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老吳已有一周沒(méi)有在小區(qū)晨練了，大家都在議論他是不是生病了。又過(guò)了幾天后老吳精神奕奕地又出現(xiàn)在晨練的空地上，于是大家紛紛圍過(guò)去詢問(wèn)原因。老吳感概說(shuō)：“虛驚一場(chǎng)?。”疽詾樯税┌Y了?！痹瓉?lái)老吳前不久發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有一塊白色的斑塊，不痛不癢但是怎么都消不掉，前往醫(yī)院后醫(yī)生給老吳做了一個(gè)“活檢”檢查，也就是“切一塊肉去化驗(yàn)”。

好在化驗(yàn)結(jié)果是一個(gè)良性的病變，老吳這才松了一口氣。老吳告誡大家說(shuō)：“老年人看到身體上有什么不對(duì)勁的東西，一定要早點(diǎn)兒去醫(yī)院檢查，免得耽誤病情，千萬(wàn)不能諱疾忌醫(yī)。”

老年人口腔內(nèi)會(huì)有哪些特征是癌前病變呢？

癌前病變顧名思義是指還不是確診的癌，而是具有一定的癌變傾向的病變。也就是說(shuō)有些病損如果不去干預(yù)任由發(fā)展就有可能變成真正的癌，反之如果及時(shí)處理了，也就杜絕了轉(zhuǎn)化成癌的可能性。

所以對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，認(rèn)識(shí)一些可能的癌前病變尤其重要。

口腔內(nèi)被學(xué)術(shù)上廣泛認(rèn)可的癌前病變主要有白斑和紅斑。另外一些口腔扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、口腔粘膜下纖維化等也有被部分學(xué)者報(bào)道具有一定的癌變可能。

口腔白斑是一塊不能被擦去，長(zhǎng)期不愈的病損，可以像一塊斑塊，也可以是顆粒樣、疣狀、潰瘍等形態(tài)，可以有疼痛的感覺。

口腔內(nèi)出現(xiàn)白斑的原因可能與以下幾點(diǎn)有關(guān)：

患者抽煙飲酒史，喜食燙食辛辣食品、嚼檳榔等，還可能與局部口腔內(nèi)刺激有關(guān)包括牙體尖銳的邊緣長(zhǎng)期摩擦、假牙不適當(dāng)?shù)哪Σ恋取?/p>

老年患者若發(fā)現(xiàn)口內(nèi)有不明白色又不能被擦去的病損出現(xiàn)時(shí)，可前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。通常醫(yī)生會(huì)建議首先去除局部刺激因素和不良習(xí)慣，可局部使用維生素軟膏或口服維生素，并進(jìn)行隨訪觀察數(shù)月，若白斑仍存在，可依靠活體組織檢查后進(jìn)行病理組織學(xué)診斷才能確診。

被確認(rèn)為白斑的老年患者不必太過(guò)緊張，若能積極配合醫(yī)生的治療并堅(jiān)持定期復(fù)查，則能有效得控制病損癌變可能，必要時(shí)也可以進(jìn)行手術(shù)切除。

紅斑與白斑相似，只是病損的顏色可呈現(xiàn)紅色或紅白間雜。紅斑與白斑相比，癌變的可能性更大一些，因而建議老年患者盡早就診早期手術(shù)切除。對(duì)于口腔內(nèi)的癌前病變老年人應(yīng)留一個(gè)心眼，如發(fā)現(xiàn)可疑的病損應(yīng)及時(shí)就診確診。及時(shí)的干預(yù)措施能夠有效地控制病變，最小化疾病給老年人生活帶來(lái)的傷害。

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)

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作者介紹

孔方圓 主治醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院牙體牙髓科

中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員

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