7月6日，第二十七屆中國科協(xié)年會(huì)“兒童近視精準(zhǔn)防控與數(shù)智發(fā)展”專題論壇召開，多位專家發(fā)出呼吁，防控近視，必須“從娃娃抓起”，用科學(xué)理念和實(shí)際行動(dòng)，切實(shí)守護(hù)孩子們的“睛”彩“視”界。一起來看→

暑假來臨，在“神獸宅家”的日子里，過多的電子屏幕使用、不規(guī)律的作息、戶外活動(dòng)的減少……孩子們的雙眼正悄然承受著巨大的壓力。

曾幾何時(shí)，戴眼鏡還是“長大以后”的事，如今卻有越來越多的小學(xué)低年級(jí)孩子戴上了眼鏡；到了初高中后，更是有不少孩子早已淪為“老近視”。

然而，近視絕非只是“看不清黑板”這么簡單。一旦發(fā)展為高度近視，甚至?xí)聿豢赡娴氖黠L(fēng)險(xiǎn)。

“兒童近視精準(zhǔn)防控與數(shù)智發(fā)展”專題論壇

青少年近視“高位流行、重度發(fā)展”

安徽醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授陶芳標(biāo)指出，我國青少年近視呈現(xiàn)出“高位流行、重度發(fā)展”的嚴(yán)峻態(tài)勢。在世界范圍內(nèi)，近視在人群中普遍存在遺傳易感性，東亞地區(qū)——尤其中國、日本、韓國和新加坡，是近視高發(fā)的“重災(zāi)區(qū)”。

安徽醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院陶芳標(biāo)

國家衛(wèi)健委最近一次統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國兒童青少年總體近視率已達(dá)52.7%，其中高中生、初中生、小學(xué)生近視率分別達(dá)80.5%、71.1%、35.6%，甚至6歲兒童的近視率，也已攀升至14.5%。

在這龐大的近視群體背后，還有一個(gè)更令人擔(dān)憂的趨勢——約有10%至15%的高中生患有600度以上的高度近視。

“如果說普通近視只是冰山一角，那么高度近視則是潛藏水下的巨大隱患?！碧辗紭?biāo)指出，高度近視往往會(huì)使視網(wǎng)膜色素變性、白內(nèi)障、眼底病變等病理變化的風(fēng)險(xiǎn)增加，一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落，損害視力的同時(shí)甚至還有致盲風(fēng)險(xiǎn)。

除了“重度發(fā)展”，近視還呈現(xiàn)出明顯的低齡化?！斑^去青少年近視的高發(fā)年齡段集中在小學(xué)三、四年級(jí)，如今卻前移至一、二年級(jí)?！睂Υ?，陶芳標(biāo)尤其強(qiáng)調(diào)要保護(hù)好6至8歲兒童的“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”，其核心是“抓早”“抓小”。

新生兒的眼球通常處于遠(yuǎn)視狀態(tài)，隨著生長發(fā)育，到12至15歲逐漸變?yōu)檎?。在這一過程中，如果兒童的遠(yuǎn)視度數(shù)處于正常范圍內(nèi)，例如6歲時(shí)遠(yuǎn)視150至200度，這種生理性遠(yuǎn)視有助于延緩或減少近視的發(fā)生。醫(yī)學(xué)界將這種生理性遠(yuǎn)視稱為“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”。

如果孩子過早、過多地近距離用眼，提前消耗完遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，則極易發(fā)展為近視。他對此形象地比喻道：“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備就像一筆銀行儲(chǔ)蓄，用得太快，未來就容易‘透支’。”

從防患未然到智慧干預(yù)

近視防控，“防”是首要。鄒海東表示，在臨床實(shí)驗(yàn)中，使用相關(guān)預(yù)防藥物或光學(xué)設(shè)備后，與不采用任何技術(shù)手段的對照組相比，可以減少約10%至40%的近視發(fā)生率。然而，近視的發(fā)生還涉及到心理學(xué)、環(huán)境學(xué)、行為學(xué)等多重因素，目前沒有任何技術(shù)手段可以完全阻止近視的發(fā)生。

上海市眼病防治中心鄒海東

同時(shí)，鄒海東補(bǔ)充，近視與遺傳密切相關(guān)。現(xiàn)有研究顯示，約20%的近視病例與基因遺傳密切相關(guān)，因此對有遺傳風(fēng)險(xiǎn)的青少年應(yīng)盡早進(jìn)行防控。

“近視前期是指視力在負(fù)50度至70度之間的過渡階段。雖然此時(shí)孩子尚未出現(xiàn)明顯近視癥狀，但已經(jīng)離近視‘一步之遙’，需引起高度重視。”常規(guī)篩查通常在4至18歲青少年中進(jìn)行，但鄒海東建議提前至更早年齡段，以便更好地準(zhǔn)備和應(yīng)對。

一旦近視發(fā)生，“控”成為關(guān)鍵。鄒海東介紹，現(xiàn)有手段包括低濃度阿托品滴眼液等藥物治療、佩戴功能性框架眼鏡或角膜接觸鏡以及最新的低強(qiáng)度紅光療法等，其延緩近視進(jìn)展的比例約為20%至60%。

此外，人工智能技術(shù)的引入，為近視篩查與管理帶來了新嘗試。例如，在上海，多個(gè)社區(qū)醫(yī)院正在試點(diǎn)“視覺健康智能管理中心”。該中心配備了全自動(dòng)視力檢查儀、電腦驗(yàn)光儀及免散瞳眼底照相機(jī)等設(shè)備，使用者可全程自助完成眼健康篩查，檢查數(shù)據(jù)在經(jīng)過質(zhì)量控制后上傳至眼健康信息系統(tǒng)，并由AI軟件進(jìn)行智能分析與在線診斷，實(shí)現(xiàn)從篩查到評估的無縫銜接。

戶外活動(dòng)可有效降低近視發(fā)生率

在北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所教授馬軍看來，近視防控“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”，需要構(gòu)建一個(gè)覆蓋全生命周期的體系，根據(jù)不同年齡階段的特點(diǎn)，制定有針對性的干預(yù)策略。

北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所馬軍

0至6歲是兒童視力發(fā)育的關(guān)鍵期，也是遠(yuǎn)視儲(chǔ)備逐漸消耗的過程。馬軍認(rèn)為，家長應(yīng)盡量避免這個(gè)階段的孩子接觸手機(jī)、平板等電子屏幕，減少其遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的消耗，即使到了3歲以后，每天使用電子產(chǎn)品的總時(shí)長也不應(yīng)超過1小時(shí)，且越少越好。

進(jìn)入小學(xué)后，青少年的學(xué)習(xí)任務(wù)加重，近距離用眼時(shí)間顯著增加。在這個(gè)時(shí)期，家長和學(xué)校不僅要關(guān)注學(xué)業(yè)成績，更要引導(dǎo)孩子養(yǎng)成科學(xué)的用眼行為。例如，平時(shí)應(yīng)保持正確坐姿，不在強(qiáng)光下、躺著及移動(dòng)環(huán)境中閱讀，遵循“20-20-20”原則——每近距離用眼20分鐘后，休息20秒，利用這20秒向20英尺（6米以外的地方）遠(yuǎn)眺，讓眼睛休息一下。

青春期的孩子許多已經(jīng)出現(xiàn)近視，此階段的重點(diǎn)是減緩近視度數(shù)的增長，避免發(fā)展為高度近視。對此，馬軍建議，面對升學(xué)壓力帶來的高強(qiáng)度學(xué)習(xí)，更要注意勞逸結(jié)合，保障足夠的睡眠時(shí)間及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

在眾多近視防控措施中，馬軍強(qiáng)調(diào)，戶外活動(dòng)始終扮演著不可替代的重要角色?！俺渥愕年柟庹丈淇梢源龠M(jìn)視網(wǎng)膜多巴胺分泌，抑制眼軸異常增長，從而有效降低近視的發(fā)生率。有研究表明，如果孩子每天能保證2至3小時(shí)的戶外活動(dòng)時(shí)間，不僅能有效預(yù)防近視的發(fā)生，還能使他們有更好的學(xué)習(xí)注意力和課堂表現(xiàn)?！?/p>

這一觀點(diǎn)也得到了陶芳標(biāo)的強(qiáng)烈贊同?！耙膭?lì)孩子走出教室，走進(jìn)陽光?！碧辗紭?biāo)呼吁，“家長們不妨適當(dāng)減少開車接送的次數(shù)，哪怕只是陪他們走一段路也好。”

責(zé)　　編：蒲雅杰　胡安妮

審　　核：張敬一

值班編委：宋玉榮