科學(xué)與社會(huì)

Science and Society

科學(xué)傳播視角下的

醫(yī)學(xué)科幻與醫(yī)學(xué)科普

呼思樂

（中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所）

摘要:雖然醫(yī)療科普逐漸引起國內(nèi)外學(xué)者的重視，但是已有研究大多注重醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳播，忽視了醫(yī)學(xué)傳播中的多樣性和反思性。本研究認(rèn)為將醫(yī)學(xué)科幻納入到醫(yī)學(xué)科普研究工作之中，可以更好地從多樣性、與醫(yī)學(xué)倫理的關(guān)系、反思性等角度去討論解決醫(yī)學(xué)科普問題的可能路徑，為醫(yī)學(xué)科普工作賦能，從而有利于我們更好地理解醫(yī)學(xué)科普。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)科普，科幻，科學(xué)傳播

中圖分類號:G622/G64文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

DOI:10.19524/j.cnki.10-1009/g3.2023.04.036

作為一種大眾流行文化形式，與醫(yī)學(xué)相關(guān)的科幻作品十分流行。其中涉及的克隆生命體、星際旅行冷凍倉技術(shù)、瘟疫、超人類等科幻話題能夠面向未來科技展現(xiàn)出令人印象深刻的現(xiàn)實(shí)性、警示性、預(yù)見性，從而能夠?qū)︶t(yī)學(xué)科普產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

很多研究者認(rèn)為醫(yī)學(xué)科幻“不嚴(yán)肅”，在醫(yī)學(xué)這個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)念I(lǐng)域里，科幻中對醫(yī)學(xué)的討論未免過于天馬行空。但我認(rèn)為，醫(yī)學(xué)科幻可以在醫(yī)學(xué)人文和審美的維度增加對于醫(yī)學(xué)本質(zhì)的認(rèn)識(shí)，這比簡單地進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)堆砌的科普方式更能促進(jìn)受眾反思，從而提高其醫(yī)學(xué)認(rèn)知和健康素養(yǎng)，因此，從醫(yī)學(xué)科幻的立場出發(fā)去探討醫(yī)學(xué)科普，有助于加深對現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)思維下醫(yī)學(xué)知識(shí)傳播問題的認(rèn)識(shí)，并有利于探討可能的解決路徑。

本文將基于對醫(yī)學(xué)科普現(xiàn)狀的討論，分析醫(yī)學(xué)科幻本身所表現(xiàn)出的文化特性，并從科學(xué)傳播理論的角度出發(fā)，探討醫(yī)學(xué)科幻對醫(yī)學(xué)科普賦能的方式，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)科幻對科普工作的積極作用。

一、關(guān)于醫(yī)學(xué)科普

醫(yī)學(xué)科普和健康科普是科普工作的重要組成部分。在健康意識(shí)不斷提升，國民健康要求越來越高的情況下，醫(yī)學(xué)科普的作用不僅僅是宣傳健康信息，還承擔(dān)了提升國民醫(yī)學(xué)素質(zhì)和推廣健康行為的責(zé)任。在“養(yǎng)生”風(fēng)潮興起的同時(shí)，各類魚龍混雜的“偽科學(xué)”與“反科學(xué)”信息“亂花漸欲迷人眼”。現(xiàn)階段，醫(yī)學(xué)科普的主要問題包括：在推廣醫(yī)學(xué)科普時(shí)，不能從實(shí)際需求出發(fā)解決公眾的實(shí)際問題。同時(shí)，醫(yī)學(xué)科普定位不清，不能和受眾進(jìn)行很好地互動(dòng)，甚至存在誤導(dǎo)公眾的情況[1]。但是，這些問題都是表面問題，更深層次上的問題其實(shí)是我們?nèi)狈τ卺t(yī)學(xué)科普思想內(nèi)核的思考。其關(guān)鍵在于醫(yī)學(xué)科普中對于醫(yī)學(xué)精神、醫(yī)學(xué)的科學(xué)理念、科學(xué)文化傳播的重視不足。

提升健康素養(yǎng)是健康科普和醫(yī)學(xué)科普的主要目的。但兩者在目的上和方法上存在區(qū)別，前者更強(qiáng)調(diào)醫(yī)療實(shí)踐主體對于醫(yī)療課題的知識(shí)和技能傳播，后者則更寬泛一些，旨在提高公眾對于健康生活的理解。2019年，國務(wù)院頒發(fā)了《關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見》，其中把提升健康素養(yǎng)作為增進(jìn)全民健康的前提，強(qiáng)調(diào)普及健康知識(shí)，讓健康知識(shí)、行為和技能成為全民普遍具備的素質(zhì)和能力，實(shí)現(xiàn)健康素養(yǎng)人人有[2]。在新的要求下，醫(yī)學(xué)科普是否應(yīng)該追求絕對的準(zhǔn)確性，如何向公眾傳播“有溫度的”醫(yī)學(xué)，將人文精神融入到醫(yī)學(xué)科普之中，如何傳播醫(yī)學(xué)理念的其他維度等問題更加突顯。

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，科普工作中傳播的科學(xué)知識(shí)當(dāng)然越精準(zhǔn)越好，尤其是醫(yī)學(xué)傳播中的醫(yī)學(xué)知識(shí)，對其準(zhǔn)確性的要求甚至有些過分嚴(yán)苛。事實(shí)上應(yīng)該讓更多的傳播形式加入進(jìn)來。在醫(yī)療實(shí)踐中，醫(yī)生所做的工作實(shí)際上是需要了解病人完整的、細(xì)致的、獨(dú)特的身體情況，然后解開隱喻的部分，從中梳理出合理的結(jié)構(gòu)，進(jìn)行對癥的治療。醫(yī)學(xué)家吳階平曾經(jīng)說過，闌尾炎是外科中常見的、相對簡單的病種，但他遇到的闌尾炎病人沒有兩個(gè)是完全相同的[3]153。病人會(huì)在臨床實(shí)踐中出現(xiàn)各種不同的表現(xiàn)，相應(yīng)的治療方案也會(huì)大相徑庭。在科普一些醫(yī)學(xué)知識(shí)的時(shí)候，很多情況下并不存在一種絕對準(zhǔn)確的知識(shí)。醫(yī)學(xué)問題常常是復(fù)雜的，不是簡單的因果推斷，在具體的診斷過程中也會(huì)發(fā)現(xiàn)，各種各樣的病因往往是結(jié)合在一起導(dǎo)致了健康問題的出現(xiàn)。所以，實(shí)踐中的醫(yī)學(xué)診斷存在不確定性。例如，針對疾病情況的復(fù)雜性，甚至需要在家庭的背景下看待疾病和殘疾。家庭所經(jīng)歷的動(dòng)態(tài)生活事件，以及社會(huì)、政府等背景因素[4]429，均可能影響身體與疾病，因此，不可能通過追求一種不會(huì)錯(cuò)的準(zhǔn)確性去推動(dòng)醫(yī)學(xué)科普。

不確定性的醫(yī)學(xué)與追求準(zhǔn)確性答案的科普之間是存在矛盾的。既然醫(yī)學(xué)科普無論多么準(zhǔn)確也無法代替醫(yī)學(xué)診斷，那么醫(yī)學(xué)科普的目的應(yīng)該有所轉(zhuǎn)變，應(yīng)該定位于讓公眾從更廣闊的視域理解生命、健康、疾病的本質(zhì)，理解醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在面對健康問題時(shí)能夠更理性地做出判斷，而不是試圖通過追求準(zhǔn)確地科普醫(yī)學(xué)內(nèi)容讓公眾自我“診斷”。

現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)科普經(jīng)常會(huì)試圖打造一種“百科式”的醫(yī)學(xué)科普模式，通過大量醫(yī)學(xué)知識(shí)的堆積，引導(dǎo)在互聯(lián)網(wǎng)上查閱相關(guān)知識(shí)的受眾認(rèn)可其形式，并當(dāng)健康出現(xiàn)問題時(shí)，通過查閱類似的數(shù)據(jù)庫尋找與自己疾病癥狀相近的答案，從而對自己的疾病形成一個(gè)簡單的認(rèn)識(shí)。但是在患者的實(shí)際應(yīng)用場景下，“百科式”的知識(shí)條目并不具備對于受眾心理上的干預(yù)能力，反而讓查閱相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的受眾缺乏心理上的適應(yīng)過程，對于自己的疾病存在心理上的抗拒，比如最近出現(xiàn)的網(wǎng)絡(luò)疑病癥。網(wǎng)絡(luò)疑病癥是指一些公眾在身體出現(xiàn)一點(diǎn)不舒服時(shí)就上網(wǎng)查詢自己身體出現(xiàn)了什么問題，在閱讀相關(guān)信息后便進(jìn)入焦慮和抑郁的狀態(tài)，進(jìn)而再度搜索相關(guān)信息的惡性循環(huán)。更有甚者，公眾將復(fù)雜的醫(yī)學(xué)診斷簡化為“搜一搜”的過程，相信“久病成醫(yī)”，不僅給自己開藥方，還盡可能地說服身邊的親人朋友進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)自診[5]。究其原因，主要是在醫(yī)學(xué)知識(shí)傳播的過程中沒有強(qiáng)調(diào)人文精神，缺乏整體理念的醫(yī)學(xué)傳播，僅僅將冰冷的知識(shí)簡單堆砌。

科學(xué)傳播理論認(rèn)為，科學(xué)知識(shí)本身具有很強(qiáng)的結(jié)構(gòu)性，不能簡單地將其分離出來進(jìn)行簡單化地傳播，不可以用名詞解釋般的語言代替有組織的科學(xué)語言。醫(yī)學(xué)知識(shí)傳播也面臨同樣的問題，而且在更深層次上，更不能簡單地把人性還原為生物性，再將生物學(xué)還原為自然性。這種簡單地還原是任何科學(xué)傳播理論所不提倡的。

但這種還原性的傳播方式仍普遍存在。早在16世紀(jì)，托馬斯·布朗（Thomas Browne）就出版了類似答疑手冊的醫(yī)學(xué)中的錯(cuò)誤集（Pseudopexy）來推動(dòng)醫(yī)學(xué)科普[6]。這種指出醫(yī)學(xué)防疫之中有哪些錯(cuò)誤，然后再加以澄清的普及醫(yī)療知識(shí)的方式，在16世紀(jì)至17世紀(jì)非常流行。雖然在此后的幾個(gè)世紀(jì)，醫(yī)學(xué)工作者試圖通過各種方式方法推動(dòng)醫(yī)學(xué)科普工作，比如創(chuàng)造各式的作品傳播公共衛(wèi)生和醫(yī)療知識(shí)。但是缺乏人文精神和審美維度的思考仍是一個(gè)廣泛存在的問題。目前醫(yī)學(xué)科普的標(biāo)題和內(nèi)容大多呈現(xiàn)出疑問解答的模式，此外還有真相求真，建議措施，設(shè)置懸念等等，在呈現(xiàn)的過程中雖然采用了新的方式，如情景劇，通過提出問題，解決問題，再設(shè)置一個(gè)搞笑的結(jié)尾來觸動(dòng)觀者，甚至植入廣告[7]30，但如果只采用還原的思路，不能理解受眾，單純形式上的多樣性并不能推動(dòng)受眾對更深刻的醫(yī)學(xué)理念進(jìn)行思考。

二、醫(yī)學(xué)科幻——在現(xiàn)實(shí)和理論世界的穿梭

雖然科幻受眾所想象的科學(xué)隨著科幻而改變在現(xiàn)實(shí)中會(huì)受到種種限制，但是科幻對于醫(yī)學(xué)的想象卻實(shí)實(shí)在在地改變了我們現(xiàn)實(shí)中的醫(yī)學(xué)。特別是在理念層面，醫(yī)學(xué)科幻里對于自然和生命的敬畏能夠啟發(fā)醫(yī)學(xué)對于發(fā)展過程中邊界問題的思考。

1

關(guān)于醫(yī)學(xué)邊界的思考

對于醫(yī)學(xué)發(fā)展邊界的思考是醫(yī)學(xué)科幻中不能忽視的一類主題。從科幻作品誕生之初的《科學(xué)怪人》到被封為科幻里程碑的反烏托邦科幻小說《美麗新世界》，它們都在反思現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展給人性帶來的影響。例如，王晉康早期科幻著作中就經(jīng)常滲透著對于身體的思考，在其小說《豹人》中，王晉康講述了一個(gè)被基因工程改造、體內(nèi)存有非洲豹基因的運(yùn)動(dòng)員謝豹飛的故事，依靠基因改造的強(qiáng)化效果，主人公輕松打破了田徑記錄，但是最后無法擺脫獵豹基因中的獸性爆發(fā)，咬死了自己的伴侶，造成了悲劇。王晉康的處女作《亞當(dāng)回歸》也討論了人類植入腦內(nèi)芯片發(fā)展成為“新智人”的過程。作者通過簡潔透徹地?cái)⑹?，把醫(yī)療科技的強(qiáng)大潛力展現(xiàn)在讀者面前，不僅書寫了對未來醫(yī)療技術(shù)的敬畏之心，而且提及了對于醫(yī)學(xué)科技飛速進(jìn)步與分化的警惕，更有對醫(yī)學(xué)倫理的擔(dān)憂。這一類主題在中國新生代的科幻作品中比較多見，如劉慈欣的《天使時(shí)代》、王晉康的《癌人》《蟻生》都屬此類主題。在王晉康的作品之中，未來醫(yī)學(xué)成為了新的上帝之手，在探索醫(yī)學(xué)和身體奧秘的時(shí)候如果不加限制就會(huì)導(dǎo)致突破理性的災(zāi)難。如何保持人類的本性本心是面對醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的最重要的挑戰(zhàn)。

在醫(yī)學(xué)科普中也應(yīng)如此，應(yīng)該讓公眾在理解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)輝煌成就的同時(shí)，思考醫(yī)學(xué)發(fā)展的邊界。醫(yī)學(xué)發(fā)展的目的是救死扶傷、克服疾病、避免死亡。不能簡單地使用科學(xué)技術(shù)發(fā)現(xiàn)和發(fā)明的邏輯代替醫(yī)學(xué)治病救人的邏輯。很多受眾分不清醫(yī)學(xué)發(fā)展目的與科學(xué)技術(shù)發(fā)展目的的本質(zhì)區(qū)別，容易將科學(xué)的發(fā)展邏輯套用在醫(yī)學(xué)的發(fā)展邏輯之上?？茖W(xué)實(shí)踐和醫(yī)學(xué)實(shí)踐所伴隨的研究方式、研究方法以及其背后的科學(xué)文化和醫(yī)學(xué)文化在一定程度上會(huì)受到其本質(zhì)目的的影響，因此應(yīng)該對目的加以合理區(qū)分。而且，健康和生命太珍貴了，對生命的尊重應(yīng)該高于科學(xué)的實(shí)驗(yàn)性。韓啟德認(rèn)為，醫(yī)療不是簡單的消費(fèi)性產(chǎn)品，也很難做成一種公平的“交易”，因此不應(yīng)該簡單地遵循市場機(jī)制，將醫(yī)療當(dāng)作商品來交易[3]134-135。與醫(yī)學(xué)和商業(yè)的關(guān)系一樣，在醫(yī)學(xué)與科技的關(guān)系之中，健康與生命也不應(yīng)該成為科學(xué)實(shí)驗(yàn)可以犧牲的代價(jià)，任何實(shí)驗(yàn)的開展都要建立在尊重生命的基礎(chǔ)上。我們在強(qiáng)調(diào)科學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)的融合時(shí)，應(yīng)該保持一個(gè)清晰的大腦，理解科學(xué)、技術(shù)、醫(yī)學(xué)三者在認(rèn)識(shí)方式上的不同。雖然科學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)在歷史上關(guān)系緊密，相互影響，但是我們也需要深刻理解醫(yī)學(xué)獨(dú)特的“自然”意義[8]。這里的“自然”意義不是指科學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)中自然物與創(chuàng)造物的簡單區(qū)分，而是指我們對于生命的認(rèn)知，以及在歷史上產(chǎn)生的對生命展開醫(yī)學(xué)活動(dòng)的這種獨(dú)特的認(rèn)識(shí)方式。因此，對于生命的思考是醫(yī)學(xué)科普需要關(guān)注的問題。

科技倫理與醫(yī)學(xué)倫理在一定程度上是醫(yī)學(xué)發(fā)展的邊界，科幻作品通過其獨(dú)特的敘述方式將相關(guān)的哲學(xué)觀點(diǎn)承載在其作品之中。劉慈欣分析科幻小說災(zāi)難題材時(shí)曾指出，科幻題材能展示巨大的、籠罩整個(gè)人類文明而非某個(gè)個(gè)人、國家、種族的災(zāi)難，這是科幻與紀(jì)實(shí)文學(xué)，史詩文學(xué)等其他文學(xué)題材一個(gè)重要的不同之處[9]21。此類反人類中心主義的災(zāi)難題材作品也經(jīng)常涉及醫(yī)學(xué)科幻內(nèi)容，例如，對于未來戰(zhàn)爭中關(guān)于核輻射導(dǎo)致的各種變異以及某種波及全球的疫情等。在何夕的《十億年后的來客》中，醫(yī)學(xué)教授研究出了改進(jìn)人類基因的超級核酸，并將人變?yōu)椤胺侨恕保瑥亩鴮?shí)現(xiàn)人類生命從四進(jìn)制向八進(jìn)制的飛躍，在升級人類進(jìn)化過程中也喪失了人性和人類存在的意義。因此這類作品有利于幫助受眾認(rèn)識(shí)到，人類如果在醫(yī)學(xué)和生物學(xué)災(zāi)難之中，不再敬畏生命，不再敬畏自然，則會(huì)走向滅亡。

這種對于生命整體的思考和反思，在一定程度上是超越醫(yī)學(xué)本身的。因此，當(dāng)我們需要將這種對醫(yī)學(xué)的思考和反思傳播給公眾時(shí)，我們必須將醫(yī)學(xué)科普的主題深化，將對醫(yī)學(xué)本質(zhì)的思考納入其中。

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生物醫(yī)學(xué)與權(quán)力

克隆技術(shù)的出現(xiàn)讓人們對于克隆技術(shù)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用有了各種天馬行空的想象。人們在使用克隆技術(shù)時(shí)就如同造物主一般可以按照自身意志隨意控制和改造胚胎。劉慈欣在其科幻小說《魔鬼積木》中，討論了基因改良的“克隆人”的問題，刻畫了基因工程技術(shù)一旦應(yīng)用于戰(zhàn)爭會(huì)導(dǎo)致的問題：軍方追求高素質(zhì)兵源，將動(dòng)物與人類基因組合，形成富有戰(zhàn)斗力的嵌合體，若不能為其所用就會(huì)被消滅；而奧拉博士反對軍方喪失人性的功利主義觀，肯定所有嵌合體的存在價(jià)值。二者思想的差異導(dǎo)致了合作關(guān)系的瓦解，戰(zhàn)爭由此爆發(fā)。書中的嵌合體雖然擁有大比例的人類基因，卻沒有自己的主張，只是戰(zhàn)爭的工具[10]。當(dāng)身體能力也成為一種需要重新學(xué)習(xí)的能力時(shí)，生物醫(yī)學(xué)成為了嵌合體變成人類的一種方法。對于克隆技術(shù)等生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的科幻式討論的背后其實(shí)是作者對于倫理問題的高度關(guān)注，是一種對于醫(yī)學(xué)和生物學(xué)的人文反思。石黑一雄的《克拉拉與太陽》則對基因編輯提高人類智能的過程進(jìn)行了反思。在書中，被基因編輯的孩子在智力水平上遠(yuǎn)高于沒有被基因編輯的小孩，這種差異直接影響了平等的教育權(quán)及其觀念，使得沒有經(jīng)過基因編輯的小孩不能接受平等的教育，甚至不能得到父母的疼愛。而被基因編輯的小孩也要忍受基因編輯帶來的副作用，經(jīng)常需要治療，付出了健康甚至是生命的代價(jià)。在這里，醫(yī)學(xué)成為了一種隱喻，既是主體性缺失的背后原因，也是不斷修復(fù)技術(shù)的一種手段。

這種技術(shù)對于人體的規(guī)訓(xùn)是一種體現(xiàn)權(quán)力機(jī)制的過程，讓生物醫(yī)學(xué)技術(shù)成為控制人思想的工具是很可悲的。米歇爾·?？?Michel Foucault)認(rèn)為，“在科學(xué)的體制內(nèi)，醫(yī)學(xué)具有一種超然的地位，這種重要性不僅僅是方法論方面的，而且因?yàn)樗讶说拇嬖诋?dāng)作實(shí)證知識(shí)的對象。個(gè)人既是自己認(rèn)識(shí)的主體，也是自己認(rèn)識(shí)的對象。”[11]因此，人的有限性與醫(yī)學(xué)的有限性應(yīng)該是醫(yī)學(xué)科普最重要的主題，人類不應(yīng)該追求永恒的生命，我們更應(yīng)該追求生命的意義和健康的生活。醫(yī)學(xué)也更應(yīng)該追求人類的健康福祉，而不是試圖增強(qiáng)人體機(jī)能，從而避免出現(xiàn)基因決定論和社會(huì)達(dá)爾文主義。

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醫(yī)學(xué)科幻中的疾病思考

醫(yī)學(xué)科幻經(jīng)常探討當(dāng)把生命置于更大的人類存亡之時(shí)，應(yīng)該做出怎樣的思考和進(jìn)行怎樣的自救過程。例如，關(guān)于流行病的作品在歐美一直比較流行，包括《生化危機(jī)》系列、畢淑敏的《花冠病毒》、邁克爾·克蘭頓（Michael Crichton）的《安德羅墨達(dá)菌》，以及獲得“美國疾控中心防疫斗士”獎(jiǎng)的理查德·普雷斯頓（Richard Preston）的《血疫》等都是這類題材。《血疫》以美國爆發(fā)埃博拉病毒為核心，講述了起源于熱帶雨林的病毒通過骯臟的貿(mào)易到達(dá)美國，在面對如此危險(xiǎn)的境遇時(shí)，“疫情防控”成為了美國各個(gè)利益群體爭奪權(quán)力的舞臺(tái)。而在各方利益爭吵不休時(shí)，病毒已經(jīng)開始肆虐，感染了無數(shù)的民眾和醫(yī)生?！堆摺坊诨孟氲墓册t(yī)療衛(wèi)生事件，對社會(huì)公共衛(wèi)生體制以及醫(yī)學(xué)倫理等問題進(jìn)行了很強(qiáng)的反思。

邁克爾·克蘭頓的《安德羅墨達(dá)菌》也是一部很有啟發(fā)性的科幻作品，他也是《剛果驚魂》與《侏羅紀(jì)公園》的作者，在《安德羅墨達(dá)菌》中，作者對生物醫(yī)學(xué)的描寫格外出彩，就如他在其《侏羅紀(jì)公園》中天才地加入了從琥珀中提取恐龍DNA的點(diǎn)子一樣，在《安德羅墨達(dá)菌》中，作者對于外星病毒進(jìn)行了精彩地描寫，談到了臨床試驗(yàn)中的醫(yī)學(xué)問題并對病毒的致命性進(jìn)行了反思。

關(guān)于疾病的思考實(shí)際上是醫(yī)學(xué)科普中最大的主題，中國傳統(tǒng)觀念中過分強(qiáng)調(diào)“身體”的觀念，而忽視“疾病”的意義。在我們傳播醫(yī)學(xué)觀念的過程中，不能只關(guān)注自身而忽略疾病。從敘事醫(yī)學(xué)的角度看，人人都會(huì)經(jīng)歷疾病的突襲、治療的苦澀、生命與疾病的共處[12]。醫(yī)學(xué)傳播的目的和功能在很大程度上是讓公眾在遇到疾病時(shí)，能夠較為客觀地認(rèn)識(shí)到生命的有限性。也就是說，對疾病的體驗(yàn)有利于人們回顧自身過往的生命經(jīng)歷，因此更好地認(rèn)識(shí)生命的意義。而醫(yī)學(xué)科幻能夠?yàn)檫€未真正體驗(yàn)疾病的人們提供一個(gè)具有一定真實(shí)性的虛構(gòu)情境，使其在不直接經(jīng)歷疾病的情況下思考疾病與生命的關(guān)系以及生命的意義。

關(guān)于疾病的思考，不單單是指對于個(gè)體的生命，還包括對于群體的生命。馬丁·海德格爾（Martin Heidegger）認(rèn)為，“當(dāng)人不斷地逼近死亡，才能深切體會(huì)生的含義”[13]。這句話可以幫助我們理解文學(xué)中對流行疫情的描述。流行疫病作為一種時(shí)時(shí)籠罩的死亡威脅，讓人們陷入了焦慮不安，但也正因面對著這樣一種不安恐懼，人們對幸福的向往與生活價(jià)值的探討，才有了現(xiàn)實(shí)意味[14]。在“流行病文學(xué)”這個(gè)分類體系下，有些作品雖然不屬于科幻作品，但是一樣能夠讓受眾感受到人與疾病的關(guān)系，以及在疫情和疾病之下的人性。例如，阿爾貝·加繆（Albert Camus）的《鼠疫》和威廉·薩摩賽特·毛姆（William Somerset Maugham）的《面紗》等作品，甚至《白鹿原》也描寫了霍亂中的愛情。其中加繆的《鼠疫》不但逼真地描繪了鼠疫時(shí)期的那種人與人的割裂，也描寫出了疫情之下疾病的隨機(jī)性和醫(yī)學(xué)的不確定性帶給人性的沖擊。正如在第一部分寫到的，在疾病面前并沒有一條正確的醫(yī)學(xué)知識(shí)可以完全對應(yīng)。

三、醫(yī)學(xué)主題的科幻對于醫(yī)學(xué)傳播的賦能

社會(huì)信息的碎片化使得醫(yī)學(xué)的科學(xué)傳播工作面臨很大的挑戰(zhàn)，醫(yī)學(xué)科普必須變得更包容、更多元、更具有反思性，只有秉承對公眾健康更加負(fù)責(zé)的原則，才能彌合醫(yī)學(xué)與公眾之間的鴻溝。其中，科幻可以給我們一些賦能和啟示。

1

更多元、更包容的醫(yī)學(xué)傳播

公眾接受信息的渠道和方式越來越多樣，而這種碎片的傳播模式使得公眾與傳播主體之間的距離越來越疏遠(yuǎn)。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，專業(yè)的醫(yī)學(xué)傳播者越來越意識(shí)到傳播手段的重要性，開始采用各式各樣的傳播手段與公眾互動(dòng)，提升傳播的多樣性。在這樣的背景下，我們認(rèn)為將醫(yī)學(xué)和生物醫(yī)學(xué)為主的科幻納入到醫(yī)學(xué)科普的視野之中，有助于醫(yī)學(xué)科普從世界觀和價(jià)值觀的角度更多元地進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳播工作。

面對公眾，很多研究者認(rèn)為醫(yī)學(xué)傳播和科普過程中應(yīng)該增加娛樂性，增加與受眾的互動(dòng)。如果將醫(yī)學(xué)科幻納入醫(yī)學(xué)科普視野，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)這種娛樂性可以自然而然地體現(xiàn)在故事情節(jié)的推動(dòng)過程中，而不是為了娛樂而娛樂?？苹米髌穾в械膽騽埩梢晕^者更多思考醫(yī)學(xué)精神和醫(yī)療實(shí)踐中的獨(dú)特魅力。這在一定程度上也消解了醫(yī)學(xué)科普只科普醫(yī)學(xué)知識(shí)的困局，使得醫(yī)學(xué)傳播的內(nèi)容更加多元化，也為公眾提供了更加多元化的選擇。

對于研究者和科普工作者而言，應(yīng)該建立一種更包容的視角，建立傳播者與受眾之間更緊密的關(guān)系，同時(shí)要將醫(yī)學(xué)與社會(huì)因素相連接，將傳統(tǒng)的知識(shí)傳播轉(zhuǎn)變?yōu)閷τ卺t(yī)學(xué)理念的傳播，使得包括醫(yī)學(xué)科幻在內(nèi)的傳播題材能夠?yàn)榭破召x能，而不再僅僅局限在如何“準(zhǔn)確”“快樂”地說出一些醫(yī)學(xué)知識(shí)要點(diǎn)。

2

有反思的傳播立場

與“有反思的科學(xué)傳播”所面對的問題一樣，醫(yī)學(xué)主題的科學(xué)傳播工作也面臨著如何讓傳播者有反思地進(jìn)行醫(yī)學(xué)傳播和醫(yī)學(xué)科普工作的問題。有反思地科學(xué)傳播強(qiáng)調(diào)受眾與主體的雙重多元化，強(qiáng)調(diào)公眾的態(tài)度和公眾的發(fā)言權(quán)[15]。同時(shí)，也不應(yīng)該忽略對科學(xué)傳播中“科學(xué)”的反思[16]。作為與西方醫(yī)學(xué)不同的傳統(tǒng)，地方性醫(yī)學(xué)也可以成為醫(yī)學(xué)傳播中的一部分，并且增加地方性醫(yī)學(xué)傳播實(shí)踐可以讓醫(yī)學(xué)傳播更“接地氣”。正如王晉康作品中對于中國文化和生物醫(yī)學(xué)之間矛盾的探討一樣，醫(yī)學(xué)科普需要考慮“地方性”，從而更好地與當(dāng)前的熱點(diǎn)問題相結(jié)合?？苹每梢耘c醫(yī)學(xué)前沿理論研究形成合力，讓更多的公眾不僅僅知道生活醫(yī)學(xué)小常識(shí)，還能更多地關(guān)注醫(yī)學(xué)的發(fā)展與醫(yī)學(xué)的理念。公眾對于醫(yī)學(xué)的關(guān)注，不僅可能改變公眾的知識(shí)，也可能改變科學(xué)活動(dòng)本身[17]13。之前的科幻熱潮已經(jīng)給航天領(lǐng)域帶來了持續(xù)的公眾關(guān)注，相信通過醫(yī)學(xué)科幻的推動(dòng)，也可以讓醫(yī)學(xué)主題獲得同樣的關(guān)注，吸引更多的公眾思考醫(yī)學(xué)人文精神和醫(yī)學(xué)文化的相關(guān)問題。

對于公眾而言，這種醫(yī)學(xué)科幻帶入的思考可以是正面的，也可以是負(fù)面的。既要讓公眾理解醫(yī)學(xué)的“溫度”，了解醫(yī)學(xué)中的人文精神，也應(yīng)該讓公眾知道醫(yī)學(xué)的局限性和邊界性。讓公眾理解醫(yī)學(xué)目的與科學(xué)目的之間的不同，不僅可以加深公眾的反思，而且可以避免因?yàn)橐晃兜貜?qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)進(jìn)步，使得公眾對于醫(yī)療工作存在一種“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)什么病都可以治愈”的誤解，從而對現(xiàn)實(shí)中的醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生正向的疏導(dǎo)。此外，科幻題材還有利于公眾建立一種對自身更具反思性的身體觀和生死觀。

3

更有效地應(yīng)對醫(yī)學(xué)傳播的挑戰(zhàn)

目前醫(yī)學(xué)科普的主體主要是兩類：第一類是與醫(yī)學(xué)相關(guān)的資本，其傳播過程中存在著廣告多、誘導(dǎo)受眾進(jìn)行付費(fèi)咨詢等情況；第二類是和醫(yī)學(xué)相關(guān)的一些科普部門和科普工作者，其往往采用學(xué)術(shù)化的科普方式，不利于良好傳播效果的產(chǎn)生，限制了內(nèi)容的影響范圍。相比較而言，第一類醫(yī)學(xué)傳播主體雖然缺少足夠的責(zé)任感，但傳播優(yōu)勢更為明顯。而科幻題材主要以故事的形式展開，對于受眾有較大的吸引力，因此，為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)學(xué)傳播，正規(guī)科普主體可以考慮采用科幻故事的方式提高傳播效率，扭轉(zhuǎn)在爭奪公眾注意力方面的劣勢，應(yīng)對已有科學(xué)傳播中的問題。

此外，目前包括醫(yī)學(xué)傳播在內(nèi)的科學(xué)傳播主要局限于對知識(shí)的普及，較少涉及不確定性。負(fù)責(zé)任的科學(xué)傳播理念已是科學(xué)傳播學(xué)界的共識(shí)?？茖W(xué)傳播過程應(yīng)該更多地考慮科學(xué)不確定性帶來的風(fēng)險(xiǎn)，其中包含科學(xué)共識(shí)的不確定性，科學(xué)本身的不確定性以及專家對于公眾理解差異的考量。尤其對于醫(yī)學(xué)知識(shí)，其中涉及的不確定性與人類自身的關(guān)系更為明顯。而科幻題材為科學(xué)不確定性內(nèi)容的傳播提供了空間。目前科幻作品中對于生物醫(yī)學(xué)的幻想并不是完全沒有現(xiàn)實(shí)考量，其中對于科學(xué)不確定性、醫(yī)學(xué)倫理與科技倫理的關(guān)切也適用于現(xiàn)實(shí)情境。甚至可以說，科幻作品對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的反思往往高于一般的科普作品。因此，科幻題材在傳播科學(xué)不確定性方面具有較大潛力，能夠在一定程度上應(yīng)對科學(xué)不確定性傳播不足的問題。

四、結(jié) 論

首先，將醫(yī)學(xué)科幻納入醫(yī)學(xué)科普，有利于更多元化地開展醫(yī)學(xué)科普。公眾需要理解醫(yī)學(xué)，揭掉醫(yī)學(xué)的神秘面紗，因此，科普應(yīng)該讓更多的公眾接觸醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)方法，了解生命和健康的意義。在此前提下，我們應(yīng)該更注重醫(yī)學(xué)傳播背后的理念，更包容地、有反思性地開展醫(yī)學(xué)科普工作。同時(shí)，科幻作為一種大眾文化，對受眾的影響力較大，通過娛樂化、審美的手段，科幻可以使醫(yī)學(xué)科普更具吸引力，而不再是簡單灌輸醫(yī)療知識(shí)。

其次，雖然醫(yī)學(xué)傳播問題與科學(xué)傳播問題存在很多重疊性，但不能劃等號?？茖W(xué)的目的在于發(fā)明發(fā)現(xiàn)，探尋真理。醫(yī)學(xué)的目的在于救死扶傷，然后才是發(fā)現(xiàn)生命的真相，科學(xué)與醫(yī)學(xué)的目的不可混淆。所以在開展傳播的過程中，醫(yī)學(xué)科普需要更加關(guān)注倫理問題和邊界問題。而科幻式的“寓言”正好可以幫助公眾理解“失控的醫(yī)學(xué)”會(huì)如何對待生命，從而有利于公眾理解醫(yī)學(xué)背后的人文精神，理解人與自然關(guān)系的和諧。

最后，醫(yī)學(xué)科幻無論是從生命倫理角度，還是從醫(yī)學(xué)文化角度審視現(xiàn)在遇到的醫(yī)學(xué)問題，都能夠通過采用一個(gè)更多元更開闊的視角，為傳播醫(yī)學(xué)精神賦能。醫(yī)學(xué)普及不僅僅要傳播知識(shí)，更要傳播方法、傳播思想、傳播理念。

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Medical Science Fiction and Medical Science Popularization from the Perspective of Science Communication

HU Si-le

（Institute of Basic Theory for Chinese Medicine, China Academy of Chinese Medical Sciences）

Abstract:Although medical science popularization has attracted more and more attention from scholars, most of these works focus on the dissemination of medical knowledge, ignoring the diversity and reflective problems of medical communication. This study believes that medical science fiction should be included in the research scope of medical science popularization, which helps better explore the problems faced by medical science popularization from the perspectives of diversity, relationship with medical ethics, and reflection. It is meaningful for us to better understand the work of medical science popularization.

Keywords:medical science popularization, science fiction, science communication

作者簡介：

呼思樂，中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所助理研究員。研究方向?yàn)榭茖W(xué)實(shí)踐哲學(xué)、科學(xué)傳播。

項(xiàng)目資助：

2023年中央級公益性科研院所基本科研業(yè)務(wù)費(fèi)專項(xiàng)資金資助項(xiàng)目“醫(yī)學(xué)現(xiàn)代性與科學(xué)動(dòng)力學(xué)問題研究” (YZX202314）。