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6歲的女孩媛媛（化名）在跳舞時(shí)，被家人發(fā)現(xiàn)乳房發(fā)育，到醫(yī)院檢查后被確診性早熟。

江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科主治中醫(yī)師鞠麗說(shuō)：“這個(gè)孩子來(lái)的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)她右側(cè)乳房是突出的，觸診的話也是有乳核存在，進(jìn)一步完善了乳腺的B超，也是提示她右側(cè)乳腺是發(fā)育的，骨齡提前半年，性早熟是明確的?！?/p>

醫(yī)生綜合評(píng)估后，考慮媛媛是中樞神經(jīng)性性早熟，隨后給予了中西醫(yī)結(jié)合治療，目前在密切隨訪中。

媛媛的媽媽告訴記者，孩子平時(shí)喜歡吃肉、不愛(ài)運(yùn)動(dòng)、晚上睡覺(jué)遲、基本都在11點(diǎn)以后睡覺(jué)，在確診之前還喝了半年的牛初乳。媛媛媽媽說(shuō)：“網(wǎng)上看一些文章，會(huì)說(shuō)到牛初乳對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育、對(duì)身高有好處，就想試一試，大概喝了有半年左右的時(shí)間。”

醫(yī)生表示，媛媛發(fā)生性早熟的原因是多方面的，包括高蛋白、高脂、高糖飲食、睡眠不好、不愛(ài)運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期喝牛初乳等，都是可能的誘發(fā)因素。“如果沒(méi)有特殊的醫(yī)生的建議，一些滋補(bǔ)品，比如蜂王漿、燕窩之類(lèi)，也是不推薦的，牛初乳我們也不常規(guī)推薦去食用，不要過(guò)多地去補(bǔ)充?！本消愄嵝?。

醫(yī)生：性早熟呈低齡化趨勢(shì)

什么是性早熟？2010年，衛(wèi)生部印發(fā)的《性早熟診療指南（試行）》中將性早熟界定為：男童在9歲，女童在8歲前呈現(xiàn)第二性征。

近年來(lái)，兒童性早熟發(fā)病出現(xiàn)上升趨勢(shì)。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)青春期健康與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)創(chuàng)會(huì)主任委員于泓表示，近些年來(lái)，到醫(yī)院看性早熟的孩子越來(lái)越多，一方面說(shuō)明家長(zhǎng)對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育越來(lái)越關(guān)注，另一方面也說(shuō)明性早熟的發(fā)病率在逐漸增加。

于泓表示， 由于性早熟的孩子可能會(huì)到其他科室看診，比如兒?？啤?nèi)分泌科，婦科、男科，甚至精神科等，統(tǒng)計(jì)性早熟案例的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)很難。從她23年從業(yè)經(jīng)歷來(lái)看，在門(mén)診就診患者中，性早熟的占比約為20%?！澳壳?，我們臨床觀察到，性早熟病例是呈逐年上升的趨勢(shì)”。

另一個(gè)特點(diǎn)就是低齡化。于泓介紹，《兒童性早熟中西醫(yī)結(jié)合診療指南（2023版）》中提到的性早熟標(biāo)準(zhǔn)改為女童7.5歲前出現(xiàn)第二性征，就說(shuō)明目前出現(xiàn)了低齡化趨勢(shì)。

性早熟的危害不可小覷。于泓表示，一旦性早熟了，第一會(huì)影響孩子的性發(fā)育進(jìn)程，被縮短的性發(fā)育，會(huì)影響孩子的性功能及窗口期、生育能力及窗口期、衰老和壽命；第二會(huì)影響孩子身高的生長(zhǎng)速度和生長(zhǎng)空間。

人體每年的生長(zhǎng)速度是相對(duì)固定的，性早熟出現(xiàn)后會(huì)壓縮孩子青春期快速生長(zhǎng)的時(shí)長(zhǎng)，導(dǎo)致生長(zhǎng)空間縮窄，造成身高的偏矮或者是矮??；此外，性早熟會(huì)對(duì)孩子的神經(jīng)、精神、心理、行為發(fā)育產(chǎn)生影響。孩子早熟后，就有性的心理需求和欲望，在心智極其不成熟的情況下，也易引發(fā)許多問(wèn)題。

預(yù)防兒童性早熟

家長(zhǎng)要注意幾點(diǎn)

一、飲食均衡

日常飲食應(yīng)做到食物多樣，包括谷薯類(lèi)、蔬菜水果、禽畜魚(yú)蛋奶類(lèi)和大豆堅(jiān)果類(lèi)，建議每天攝入12種以上、每周攝入25種以上食物，減少油炸食品、甜點(diǎn)、含糖飲料等高油高鹽高糖食物的攝入，盡量少給孩子吃反季節(jié)蔬菜。

二、警惕環(huán)境中的干擾素

鄰苯二甲酸酯是一種被廣泛使用且廉價(jià)的增塑劑，同時(shí)也是一種內(nèi)分泌干擾物，長(zhǎng)期暴露可能導(dǎo)致兒童發(fā)育異常。鄰苯二甲酸酯多存在于不合格的塑料制品、化妝品、一次性餐具等，鞠麗提醒：“好多孩子喜歡吃快餐，其中的一次性餐具尤其在加熱過(guò)后，會(huì)釋放環(huán)境的干擾素，是性早熟的誘發(fā)因素?！?/p>

三、規(guī)律作息

根據(jù)不同年齡段學(xué)生身心發(fā)展特點(diǎn)，小學(xué)生每天睡眠時(shí)間不應(yīng)少于10小時(shí)，初中生不應(yīng)少于9小時(shí)，睡覺(jué)時(shí)不要開(kāi)夜燈。

四、定期監(jiān)測(cè)

如果發(fā)現(xiàn)孩子有早發(fā)育跡象，女孩在7歲半之前、男孩在9歲之前出現(xiàn)第二性征，或者短時(shí)間身高過(guò)快增長(zhǎng)等，要及時(shí)就醫(yī)。

于泓表示，總的來(lái)說(shuō)，性早熟的發(fā)病原因很復(fù)雜，需要強(qiáng)調(diào)的是，一旦發(fā)現(xiàn)孩子性早熟，一定要尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的治療，定期去醫(yī)院進(jìn)行檢查。

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本文來(lái)源：人民日?qǐng)?bào)、央視網(wǎng)綜合羊城晚報(bào)、光明網(wǎng)、澎湃新聞

責(zé)任編輯：葉子

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