脊髓炎是一種由感染或變態(tài)反應(yīng)所致的脊髓炎癥性疾病，其發(fā)病可急可緩，臨床以急性發(fā)病多見。患者常出現(xiàn)肢體癱瘓、感覺障礙、大小便功能異常等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。中醫(yī)在治療脊髓炎方面有著悠久的歷史和豐富的經(jīng)驗(yàn)，通過辨證論治，采用中藥、針灸、推拿等多種方法，能有效改善患者癥狀，促進(jìn)康復(fù)。

中醫(yī)對(duì)脊髓炎的認(rèn)識(shí)

中醫(yī)雖無 “脊髓炎” 這一病名，但根據(jù)其臨床表現(xiàn)，可將其歸為 “痿證”“癃閉”“麻木” 等范疇。中醫(yī)認(rèn)為脊髓炎的發(fā)生多與外感邪毒、內(nèi)傷臟腑有關(guān)。

外感邪毒方面，風(fēng)、寒、濕、熱等邪氣侵襲人體，痹阻經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，筋脈失養(yǎng)，可發(fā)為本病。如濕熱之邪侵襲，郁而化熱，浸淫筋脈，導(dǎo)致筋脈弛緩不用；或風(fēng)寒之邪外襲，凝滯經(jīng)絡(luò)，氣血瘀阻，肢體失于濡養(yǎng)。

內(nèi)傷臟腑則與肝、腎、脾等臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)。肝主筋，腎主骨生髓，脾主運(yùn)化水谷精微，為氣血生化之源。若肝腎虧虛，精血不足，髓?？仗摚罟鞘юB(yǎng)；或脾胃虛弱，氣血生化不足，筋脈失于濡養(yǎng)，均可導(dǎo)致肢體痿軟無力等癥狀。

辨證論治

濕熱浸淫型

• 癥狀：發(fā)病較急，肢體痿軟無力，或伴有發(fā)熱，胸脘痞悶，小便短赤，大便秘結(jié)或溏泄，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。
• 治法：清熱利濕，通利筋脈。
• 方藥：加味二妙散加減。由黃柏、蒼術(shù)、牛膝、薏苡仁、防己、萆薢、當(dāng)歸、蠶砂等組成。若濕盛，可加厚樸、茯苓以增強(qiáng)利濕之功；熱盛者，加梔子、黃芩以清熱。
• 針灸：選取足三里、陰陵泉、三陰交、解溪、曲池等穴位，用瀉法，以清熱利濕，通經(jīng)活絡(luò)。
• 推拿：對(duì)患肢進(jìn)行輕柔的推拿按摩，重點(diǎn)按揉上述穴位，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。

氣虛血滯型

• 癥狀：肢體痿軟無力，麻木不仁，面色蒼白或萎黃，神疲乏力，舌質(zhì)淡紫，苔薄白，脈細(xì)澀。
• 治法：益氣活血，通絡(luò)起痿。
• 方藥：補(bǔ)陽還五湯加減。藥物組成有黃芪、當(dāng)歸、赤芍、地龍、川芎、紅花、桃仁等。若肢體麻木明顯，可加雞血藤、桑枝以活血通絡(luò)；乏力甚者，加黨參、白術(shù)以益氣。
• 針灸：取氣海、血海、足三里、三陰交、合谷、曲池等穴位，用補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉法，以益氣活血，疏通經(jīng)絡(luò)。
• 推拿：手法宜輕柔，以推、揉、按等手法為主，作用于患肢及相關(guān)穴位，促進(jìn)氣血運(yùn)行。

肝腎陰虛型

• 癥狀：病程較長，肢體痿軟無力，肌肉萎縮，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
• 治法：補(bǔ)益肝腎，滋陰填髓。
• 方藥：虎潛丸加減。由黃柏、知母、熟地、龜板、白芍、鎖陽、狗脊、牛膝等組成。若陰虛火旺明顯，可加丹皮、地骨皮以清熱；肌肉萎縮甚者，加阿膠、鹿角膠以填精補(bǔ)髓。
• 針灸：選取肝俞、腎俞、太溪、三陰交、命門、懸鐘等穴位，用補(bǔ)法，以滋補(bǔ)肝腎，填精益髓。
• 推拿：對(duì)腰背部及患肢進(jìn)行推拿，重點(diǎn)按揉肝俞、腎俞等穴位，以調(diào)節(jié)肝腎功能，促進(jìn)肢體恢復(fù)。

其他療法

中藥外治

可選用具有活血化瘀、通絡(luò)止痛作用的中藥，如紅花、當(dāng)歸、川芎、艾葉等，煎水后熏洗患肢，或制成膏藥外敷，以改善局部血液循環(huán)，緩解癥狀。

氣功療法

患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)臍夤﹀憻?，如太極拳、八段錦等，通過調(diào)節(jié)呼吸，涵養(yǎng)正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)康復(fù)。

調(diào)護(hù)措施

• 飲食調(diào)理：根據(jù)患者的癥型合理安排飲食。濕熱浸淫型患者宜食清淡利濕之品，如綠豆、冬瓜、薏米等，忌食辛辣、油膩、甘甜食物；氣虛血滯型患者宜食益氣活血之品，如山藥、紅棗、瘦肉等；肝腎陰虛型患者宜食滋陰補(bǔ)腎之品，如枸杞、黑芝麻、甲魚等。
• 生活護(hù)理：保持患者居住環(huán)境安靜、整潔、通風(fēng)良好。協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w功能鍛煉，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。注意保暖，避免受涼。
• 心理調(diào)護(hù)：脊髓炎患者常因病情纏綿而產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，家屬和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予關(guān)心和安慰，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

總之，中醫(yī)治療脊髓炎強(qiáng)調(diào)辨證論治，多種療法綜合應(yīng)用，能有效改善患者的癥狀，提高生活質(zhì)量。但需要注意的是，中醫(yī)治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，同時(shí)可配合西醫(yī)治療，以取得更好的療效。