7月30日
東莞市醫(yī)療保障局正式發(fā)布
《關(guān)于優(yōu)化生育津貼發(fā)放工作的通知》
(東醫(yī)保函〔2025〕68號)
進一步優(yōu)化了生育津貼撥付流程
一、調(diào)整生育津貼發(fā)放方式
已按規(guī)定參加?xùn)|莞市生育保險的職工,符合生育津貼申領(lǐng)條件的,可由職工本人或所在用人單位經(jīng)辦人申請,經(jīng)醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)審核通過后發(fā)放至職工本人銀行賬戶。
二、逐步優(yōu)化生育津貼發(fā)放流程
2025年年底前逐步實現(xiàn)在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)生育分娩并直接結(jié)算生育醫(yī)療費用的職工,個人可免申辦,由醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)直接按月發(fā)放生育津貼。
三、各醫(yī)保分局要加大宣傳力度,告知參保單位調(diào)整生育津貼撥付方式,便于單位及時做好參保職工生育津貼和產(chǎn)假工資的銜接;要利用各類媒體,向參保職工、參保單位、定點醫(yī)療機構(gòu)等主體,廣泛宣傳生育津貼直接發(fā)放至個人的經(jīng)辦流程,不斷提高政策知曉度,切實保障參保職工生育權(quán)益。
四、本通知自2025年8月1日起施行。參保職工在2025年8月1日前生育或施行計劃生育手術(shù)的,醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)按原渠道撥付至職工所在用人單位銀行賬戶。其他未盡事宜,按現(xiàn)行相關(guān)法律法規(guī)及政策規(guī)定執(zhí)行。
一問一答
1.此次調(diào)整的主要內(nèi)容是什么?
答:為助力生育支持政策體系,更好地保障生育保險參保職工生育權(quán)益,2025年8月1日起,東莞市進一步優(yōu)化生育津貼發(fā)放方式,符合生育津貼申領(lǐng)條件且經(jīng)用人單位同意的生育保險參保職工,生育津貼發(fā)放方式由基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定標準直接發(fā)放至參保職工本人銀行賬戶。
參保人在2025年8月1日前生育或施行計劃生育手術(shù)的,醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)按原渠道撥付至參保人所在用人單位銀行賬戶。
2.此次調(diào)整的背景是什么?
生育津貼是職工產(chǎn)假期間的工資性補償,是對職工因休產(chǎn)假離開工作崗位期間,給予的經(jīng)濟支持,是國家法定賦予職業(yè)婦女在生育期間保障基本生活的重要支持。一直以來,東莞市按照《規(guī)定》第十七條“職工按照規(guī)定享受的生育津貼,由用人單位按照職工原工資標準先行墊付,再由醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位”的規(guī)定,職工參保人享受產(chǎn)假期間,用人單位照常按原工資標準為參保人墊付生育津貼,待產(chǎn)假結(jié)束后由用人單位向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請一次性撥付生育津貼到用人單位賬戶,或產(chǎn)假期間按月申請按月?lián)芨渡蛸N到用人單位賬戶?,F(xiàn)調(diào)整為生育津貼直接發(fā)放至個人,有以下優(yōu)勢:
一是助力生育友好型社會建設(shè)。隨著生育保險覆蓋面持續(xù)擴大、享受待遇人數(shù)增多,現(xiàn)有生育津貼發(fā)放模式難以滿足高效、便捷服務(wù)參保人的現(xiàn)實需求,推行生育津貼“直發(fā)個人”,省去“單位中轉(zhuǎn)”環(huán)節(jié),發(fā)放流程更透明,是提升醫(yī)保公共服務(wù)現(xiàn)代化水平、增強群眾獲得感的必然要求,也是積極響應(yīng)國家生育支持政策的重要舉措。
二是切實保障職工權(quán)益。生育津貼“直發(fā)個人”,參保職工能及時領(lǐng)到生育津貼,可避免被截留、挪用津貼的風(fēng)險,確保職工在產(chǎn)假期間足額獲得應(yīng)有的保障,為產(chǎn)假期間的生活提供穩(wěn)定經(jīng)濟來源,既便于職工調(diào)養(yǎng)身體,也能更好地照顧新生兒,進一步增強她們的安全感與幸福感。
三是減輕用人單位的運營負擔。調(diào)整為生育津貼“直發(fā)個人”后,用人單位可無需再先行墊付職工產(chǎn)假期間的工資性補償,有效緩解了企業(yè)在特定時段的資金壓力,尤其對中小微企業(yè)而言,可減少因墊付資金產(chǎn)生的財務(wù)成本與管理成本。同時,《規(guī)定》第十七條規(guī)定“職工依法享受的生育津貼,按照規(guī)定免征個人所得稅”,“直發(fā)個人”模式下,這一免稅政策能更直接、精準地落到參保人身上。
3.生育津貼如何發(fā)放給個人?
答:2025年8月1日(含)起享受生育津貼待遇的參保人,申請生育津貼時填寫《信息采集表》,并在賬戶信息一欄中準確填寫生育職工本人銀行賬戶信息,經(jīng)單位同意并蓋章確認后提交醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核,審核通過后生育津貼即可按照《信息采集表》中賬戶信息發(fā)放至參保人本人銀行賬戶。
4.申請生育津貼時,能夠?qū)⑸蛸N發(fā)放到非本人的賬戶里嗎?
答:用人單位同意將生育津貼撥付給個人的,生育津貼僅支持發(fā)放到職工本人的銀行賬戶中。
5.辦理生育津貼可以通過哪些途徑申請呢?
答:(1)線下辦理:預(yù)約至本市任一醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)窗口線下辦理。(2)線上辦理:可通過參保人本人登錄以下任一平臺申請:粵醫(yī)保微信小程序、廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或廣東醫(yī)保服務(wù)平臺。線上渠道不支持他人代辦。
6.如何查看生育津貼申請流程進度呢?
答:已提交生育津貼申請并成功受理的,參保人可在粵醫(yī)保小程序中“我的”-“辦理事項進度”-“已審核”的界面查詢審核情況。
7.生育津貼申請后多久可以到賬呢?
答:生育津貼符合申請資格、標準且材料齊全、格式規(guī)范的10個工作日內(nèi)撥付相關(guān)款項至受理時確定的銀行賬戶。情況特殊的,視具體情況適當延長。
8.如何查看參保人生育津貼到賬金額和打???
答:生育津貼到賬后3-7天,參保人可通過以下方式查詢待遇金額及劃拔賬戶等信息,打印生育津貼核定表:
①參保人登錄粵醫(yī)保微信小程序-我要辦事-查看更多-業(yè)務(wù)辦理-《生育津貼待遇結(jié)算打印》提交打印申請-單據(jù)打印查詢。
②前往市內(nèi)任意政務(wù)服務(wù)中心-使用莞家政務(wù)自助終端-粵智助政務(wù)服務(wù)平臺-醫(yī)保-憑身份證或社??ㄞk理生育津貼待遇結(jié)算打印。
③通過i莞家-預(yù)約辦事-選擇市內(nèi)任意政務(wù)服務(wù)中心-預(yù)約醫(yī)保業(yè)務(wù),憑身份證或社保卡辦理生育津貼待遇結(jié)算打印。
9.生育后多長時間可以申請生育津貼?
答:在職工分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術(shù)次日起3年內(nèi),向發(fā)生分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術(shù)的參保地經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付生育津貼。
10.生育津貼和工資可以重復(fù)領(lǐng)取嗎?
答:根據(jù)《規(guī)定》第十七條“職工已經(jīng)享受生育津貼的,視同用人單位已經(jīng)支付相應(yīng)數(shù)額的工資”規(guī)定,生育津貼是對女職工產(chǎn)假期間的工資性補償,二者不能重復(fù)領(lǐng)取。
11.生育津貼發(fā)給個人后,若工資和生育津貼不一致,如何處理?
答:生育津貼直發(fā)個人不改變原有待遇。如果生育津貼比本人工資低,那單位應(yīng)按規(guī)定補差;如果生育津貼比工資高的話,參保人可直接享受生育津貼,無需單位補差。
12.在2025年8月1日之前在領(lǐng)取生育津貼的,生育津貼能夠發(fā)放到本人賬戶里嗎?
答:政策自2025年8月1日起實施,在8月1日前生育或施行計劃生育手術(shù)的,生育津貼按原渠道撥付到用人單位。
來源 | 東莞日報
編輯 | 章和
中新紀實
中新傳媒
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