來源：聯(lián)合用藥

現(xiàn)代人生活緊張、精神壓力大，口腔潰瘍也因此成為一種因生活形態(tài)導(dǎo)致的“文明病”，俗稱“口瘡”。

從中醫(yī)角度講，本病多發(fā)生在過度勞累和吃煎炸食物后，所以也認(rèn)為“上火”是其直接病因。

事實上，口腔潰瘍是一種病因較為復(fù)雜的疾病，并非單一病因可以確定的。

一、發(fā)病原因

很多人認(rèn)為口腔潰瘍是由上火引起的，其實，它的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果。

可包括：精神緊張、食物、藥物、營養(yǎng)不良、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏（如鋅、鐵、葉酸）。

此外，口腔潰瘍也被認(rèn)為與遺傳、荷爾蒙等因素有關(guān)。

如女性月經(jīng)前口腔潰瘍惡化，更年期婦女則病例有升高現(xiàn)象。主要原因有：

1、精神因素

身體的疲勞和精神不佳等都可導(dǎo)致人體內(nèi)環(huán)境失衡，導(dǎo)致免疫力降低，容易激活潛伏在體內(nèi)的病毒，導(dǎo)致口腔潰瘍的發(fā)生。

2、免疫紊亂

當(dāng)人體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常時，會引起反復(fù)性的口腔潰瘍。

臨床研究表明，近78%的反復(fù)性口腔潰瘍由免疫系統(tǒng)紊亂引起。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

激素水平也可以影響著口腔潰瘍的發(fā)生。

如女性在月經(jīng)前后，體內(nèi)黃體酮水平增高而雌激素水平降低，容易導(dǎo)致口腔潰瘍發(fā)生。

4、遺傳因素

研究表明，父母中一方曾患反復(fù)性口腔潰瘍，其子女得病的幾率是35%—40%。

5、缺乏維生素

挑食，營養(yǎng)不均衡也會導(dǎo)致口腔潰瘍的發(fā)生。

人體一旦缺乏鋅、鐵、葉酸、維生素B12等微量元素，免疫功能就會降低，增加復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病的幾率。

二、發(fā)病特點

本病復(fù)發(fā)有規(guī)律性，一般分為發(fā)作期、愈合期、間歇期；

發(fā)作期又分：前驅(qū)期和潰瘍期。

三、治療原則

1、 內(nèi)服中成以散風(fēng)清熱、瀉火止痛為主；內(nèi)涂以散劑為主

2 、治療宜中西藥物結(jié)合，單用藥物效果不佳

3 、口腔潰瘍易反復(fù)發(fā)作，故應(yīng)遵循“養(yǎng)治結(jié)合”的原則

四、中西藥聯(lián)合方案

1、錫類散+甲硝唑片

錫類散有收斂、生肌作用，可促進(jìn)潰瘍面干燥、收縮、愈合。

每次2片，每日 3次。甲硝唑有較好的消炎作用，可抑制口腔致病菌的繁殖，保持口腔清潔，促進(jìn)潰瘍愈合。

2、魚肝油乳+養(yǎng)陰生肌散+利多卡因外敷

魚肝油乳富含維生素D及其他維生素，具有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌作用，促進(jìn)潰瘍愈合。

養(yǎng)陰生肌散為一傳統(tǒng)方劑，具有調(diào)節(jié)、滋養(yǎng)的作用，促進(jìn)組織生長及愈合。

利多卡因具麻醉作用，可減輕進(jìn)食及飲水對潰瘍面的刺激，以減輕疼痛。

3、口炎清+西地碘片+口腔炎噴霧劑

口炎清具有滋陰清熱，解毒消腫之功效，主要成分有麥冬、天冬等滋陰中藥，對陰虛型口腔潰瘍有較好療效。

口炎清與西地碘片聯(lián)合用藥，有效治療口腔潰瘍。

配合口腔炎噴霧劑，鞏固治療防治反復(fù)。

4、復(fù)方珍珠口腔顆粒+西瓜霜+葡萄糖酸鋅片

復(fù)方珍珠口腔顆粒具有燥濕，生肌止痛作用，對口腔潰瘍、口干口臭有較佳療效。

西瓜霜具有清熱解毒，消腫止痛作用，可輔助治療口腔潰瘍。

葡萄糖酸鋅可幫助補(bǔ)充體內(nèi)鋅元素，減少口腔潰瘍復(fù)方。

5、維生素C片+膽礬外敷

維生素C片具有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、增強(qiáng)體質(zhì)的作用，促進(jìn)潰瘍愈合。

膽礬有收斂、生肌的作用，可促進(jìn)潰瘍面干燥、收縮、愈合。

將膽礬涂于潰瘍面，不要研成粉，以防過量。

6、眾生丸+錫類散+維生素C

眾生丸具有清熱涼血之效，對咽喉口腔類疾病有較好效果。

錫類散，去腐生肌，清熱解毒，促進(jìn)口腔潰瘍的恢復(fù)，減少疾病反復(fù)發(fā)作。

維生素C有促進(jìn)傷口愈合的輔助作用，同時提高身體免疫力，補(bǔ)充體內(nèi)微量元素，減少疾病復(fù)發(fā)。

五、與上述藥物聯(lián)合銷售，治療效果更佳

①丁硼乳膏

可作為乳膏涂抹于患處，亦可作為牙膏使用。

適用于急慢性牙齦炎、口腔炎等引起的牙痛、牙齦出血、腫痛、潰瘍、溢腫等癥狀。

②草本漱口水

口腔潰瘍患者可選擇草本漱口水，主要是從茶葉提取出來，含豐富維生素。

具殺菌，抗齲，抗氧力強(qiáng)，有清潔口腔、預(yù)防齲齒和牙周炎等作用。

③冰硼散

主治清熱解毒，消腫止痛。用于熱毒蘊結(jié)所致的咽喉疼痛，牙齦腫痛，口舌生瘡。

可敷在患處，每次少量，每日數(shù)次。

④西瓜霜牙膏

西瓜霜的主要功效為清熱瀉火、消腫止痛，對上火所致口腔類疾病效果較好。

在內(nèi)服口腔潰瘍藥物的同時搭配使用西瓜霜牙膏，可減少牙齦出血指數(shù)、清潔口腔、減輕口腔異味、維持牙齒健康。

六、防治小知識

1、易發(fā)口腔潰瘍的人群避免食用辛辣刺激食物，養(yǎng)成一定排便習(xí)慣，防止便秘

2、解除精神壓力，鎮(zhèn)靜、安眠，戒煙、酒等

3、及時補(bǔ)充體內(nèi)微量元素，如鋅、維生素C、維生素B、鐵等

4、經(jīng)期前的女性應(yīng)保持心情愉快，避免情緒波動和過度勞累

5、保證充足的睡眠時間，避免過度疲勞。

6、對付小潰瘍，可以選擇含果酸、果糖等營養(yǎng)類物質(zhì)以及纖維成分的口腔潰瘍膏。

不建議使用含激素或抗菌素成分的外用產(chǎn)品。

激素和抗菌素都可以引起口腔菌群失調(diào)，導(dǎo)致潰瘍更難治好。

還可以拿舌尖頂住潰瘍面，利用唾液中的抑菌酶促使創(chuàng)面愈合；

7、對付多個潰瘍，除了第一個方法，還要在飯前飯后半小時使用漱口水、噴劑（消毒有輕微鎮(zhèn)痛麻醉）等抑菌消毒止痛的口腔護(hù)理產(chǎn)品；

8、冰硼散、喉風(fēng)散、珍珠層粉、珍黛散對口腔潰瘍都具有收斂止痛的作用。

但維生素C片磨粉涂抹對潰瘍是沒有用的。

9、西醫(yī)治療口腔潰瘍，常見的用藥有局部運用止痛藥物、消毒防腐藥物、促進(jìn)愈合藥物等；

10、中醫(yī)稱口腔潰瘍?yōu)椤翱诏彙保卸喾N分型（在此篇不一一詳述）。

新發(fā)口瘡，比較容易治療，多用清熱解毒劑可以見效。

常見的外治中成藥有冰硼散、錫類散、珠黃散、桂林西瓜霜等。

內(nèi)服中成藥有牛黃解毒片、黃連上清片、萬應(yīng)膠囊等。

附加知識：

B族維生素，維生素C，兩者誰更好呢？

維B、維C應(yīng)用情況不同

從醫(yī)學(xué)上說，B族維生素和維生素C都有緩解口腔潰瘍的作用，但是兩者并不相同。

那么什么時候推薦B族維生素，什么時候推薦維生素C呢？

簡單而言，我們可以根據(jù)以下兩點來判斷：

1、如果患者是因為近期進(jìn)食辛辣刺激之物過多而造成的口腔潰瘍（即俗稱“上火”引起）。

此時比較適合推薦維生素C。

原因在于維生素C具有氧化還原作用，降低血管通透性，促進(jìn)傷口愈合。

可直接作用于局部，吸附潰瘍的滲出液，減少潰瘍面組織的氧自由基，使局部組織干燥，有利于修復(fù)和愈合。

2、B族維生素的缺乏往往是引起反復(fù)復(fù)發(fā)的口腔潰瘍的原因。

由于人體內(nèi)B族維生素B12、B9、B2等的缺乏，會引起口腔組織缺乏彈性而易于形成潰瘍。

比如人體缺乏維生素B2時，則會影響機(jī)體的生物氧化，使代謝發(fā)生障礙。

缺乏者容易引起皮膚、嘴角，口腔等部位的病損。

維生素B2參與鐵的吸收，而缺鐵也可導(dǎo)致口腔潰瘍，所以這類人如果服用維生素B2就會有效。

如今生活工作壓力大也會引起口腔潰瘍，那么應(yīng)當(dāng)服用維生素B1。

此類口腔潰瘍患者，我們推薦其服用B族維生素以后，可能會取得較好的效果。

注意：反復(fù)性口腔潰瘍在補(bǔ)充B族維生素的同時也要注意鋅元素的補(bǔ)充，鋅可以促進(jìn)創(chuàng)傷面的愈合。

無論哪種原因引起的口腔潰瘍，發(fā)作的時候，可建議患者用淡鹽水漱口，同時用冰硼散敷在潰瘍面上，可以加速潰瘍面的愈合。

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