導(dǎo)語

2025年9月底前（民族地區(qū)10月底前），全部提供兒科服務(wù)。

8月4日，四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)、四川省中醫(yī)藥管理局、 四川省疾病預(yù)防控制局聯(lián)合印發(fā)《四川省 “兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”行動(dòng)方案(2025-2027年)》（以下簡(jiǎn)稱《行動(dòng)方案》），對(duì)全省未來三年加強(qiáng)兒科、心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行系統(tǒng)部署。

圖源：四川省衛(wèi)健委

工作目標(biāo)要求：到2027年，兒童常見病、多發(fā)病基本在市縣內(nèi)得到解決，重大疾病在省內(nèi)得到救治，兒科就診連續(xù)性、便利性進(jìn)一步增強(qiáng)，就醫(yī)感受度明顯提升；心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)資源進(jìn)一步擴(kuò)容，精神?？漆t(yī)院以及規(guī)模較大的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍開設(shè)心理門診、睡眠門診等，心理健康科普宣傳常態(tài)化開展，醫(yī)務(wù)人員普遍關(guān)注患者心理健康和精神衛(wèi)生問題。

《行動(dòng)方案》圍繞兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)兩大領(lǐng)域，明確了16項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，旨在提升相關(guān)服務(wù)水平，滿足民眾健康需求，具體內(nèi)容如下：

（一）兒科服務(wù)重點(diǎn)任務(wù)

1.增加兒科服務(wù)供給

二、三級(jí)公立綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)及三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院結(jié)合?？苹A(chǔ)和所在地兒童就醫(yī)需求，科學(xué)規(guī)劃設(shè)置兒科門急診和病房，配備兒科醫(yī)療力量，2025年9月底前（民族地區(qū)10月底前），全部提供兒科服務(wù)。

持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)單獨(dú)設(shè)置兒科，鼓勵(lì)開展中醫(yī)兒科建設(shè)。到2025年底，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供兒科常見病診療服務(wù)比例達(dá)到90%以上。

2.推進(jìn)兒科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)

組建兒科醫(yī)聯(lián)體，實(shí)現(xiàn)全覆蓋，促進(jìn)資源下沉與共享，開展專業(yè)培訓(xùn)。到2027年，以市（州）和縣（市、區(qū)）為單位，實(shí)現(xiàn)兒科醫(yī)聯(lián)體全覆蓋。

3.構(gòu)建兒童重大疾病診療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)

依托四川大學(xué)華西第二醫(yī)院牽頭構(gòu)建省級(jí)兒童重大疾病診療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，覆蓋全省所有市（州）。到2027年，全省實(shí)現(xiàn)兒童重大疾病診療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。

4.提供全流程的兒科服務(wù)

推動(dòng)緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科醫(yī)師參與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，提高兒童簽約服務(wù)覆蓋率。鼓勵(lì)針對(duì)兒童需求制定個(gè)性化簽約服務(wù)包。強(qiáng)化急診分級(jí)分類救治，加強(qiáng)急診與臨床科室間的銜接，需住院患兒及時(shí)收入院治療。

5.促進(jìn)兒童就醫(yī)友好

加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑空間、視覺色彩、設(shè)施設(shè)備等方面的適兒化改造，科學(xué)規(guī)劃兒科門急診布局，優(yōu)化服務(wù)流程，提高預(yù)約診療率，提供智能服務(wù)。

6.開展符合兒童特點(diǎn)的兒科服務(wù)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)可針對(duì)兒童疾病特點(diǎn)，開設(shè)生長(zhǎng)發(fā)育、精神心理等特色門診，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在兒科疾病防治中的特色優(yōu)勢(shì)，優(yōu)化兒科中藥劑型，推廣應(yīng)用小兒推拿、中藥藥浴、穴位貼敷等中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

7.保障季節(jié)性疾病高發(fā)期兒科醫(yī)療服務(wù)

在兒童季節(jié)性疾病高發(fā)期，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立患兒就診等候時(shí)間監(jiān)測(cè)機(jī)制，開展等候時(shí)長(zhǎng)預(yù)警，及時(shí)調(diào)配人員支持保障。必要時(shí)開設(shè)延時(shí)和夜間門診及節(jié)假日門診、擴(kuò)充輸液等治療場(chǎng)所。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科、兒科、發(fā)熱診室（門診）應(yīng)開盡開，并完善兒童輸液、霧化、中醫(yī)外治等服務(wù)條件。

（二）心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)任務(wù)

1.加強(qiáng)精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

加大精神?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院精神相關(guān)科室建設(shè)力度。尚未設(shè)置公立精神?？漆t(yī)院的市（州）應(yīng)在“十五五”期間、轄區(qū)內(nèi)無精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的縣（市、區(qū)）應(yīng)在2025年10月底前完成設(shè)置并提供診療服務(wù)，填補(bǔ)服務(wù)體系“空白點(diǎn)”。

在推進(jìn)臨床重點(diǎn)專科和中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科建設(shè)工作中，優(yōu)先將精神?？萍爸嗅t(yī)神志病科納入建設(shè)項(xiàng)目范圍。

2.提升精神衛(wèi)生服務(wù)水平

組織二級(jí)及以上精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依托醫(yī)聯(lián)體形式，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生人才“組團(tuán)式”幫扶、對(duì)口支援“傳幫帶”等工作，定期安排中高級(jí)職稱醫(yī)師到縣級(jí)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)坐診，不斷提升基層精神疾病防治能力。

原則上應(yīng)依托公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，規(guī)范設(shè)置省、市、縣三級(jí)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱精防機(jī)構(gòu)），并配備足夠數(shù)量的專職人員，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)人員配備，

3.充實(shí)專業(yè)人員隊(duì)伍

鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)心理學(xué)學(xué)位背景人員從事心理咨詢工作，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)心理咨詢?nèi)藛T、精神科護(hù)士結(jié)合工作需要報(bào)考心理治療師。進(jìn)一步加大精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作力度，自2025年起，每年培訓(xùn)合格醫(yī)師精神衛(wèi)生專業(yè)加注（轉(zhuǎn)崗）率達(dá)到90%以上。

4.強(qiáng)化專業(yè)服務(wù)能力

各地在畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育、進(jìn)修培訓(xùn)等繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育相關(guān)工作中，應(yīng)當(dāng)加大對(duì)精神科醫(yī)務(wù)人員的支持力度，持續(xù)提升其專業(yè)服務(wù)能力和水平。

對(duì)非精神科的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)結(jié)合其所在?？萍膊√攸c(diǎn)，加大心理精神專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，使其具備常見心理精神問題的識(shí)別處置能力。

5.提供多種形式診療服務(wù)

鼓勵(lì)實(shí)力較強(qiáng)的二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中資源和力量，在院內(nèi)單獨(dú)區(qū)域或獨(dú)立院區(qū)建設(shè)心理健康服務(wù)中心，集中提供綜合性心理健康服務(wù)。

到2025年10月底前，公立精神?？漆t(yī)院、公立三級(jí)綜合醫(yī)院均開設(shè)心理門診、睡眠門診；11月底前，60％以上婦幼保健機(jī)構(gòu)開設(shè)兒童心理衛(wèi)生門診，有條件的機(jī)構(gòu)探索設(shè)置兒童睡眠門診。到2026年底前，有條件的公立二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均開設(shè)心理門診、睡眠門診，公立精神?？漆t(yī)院均開設(shè)兒童青少年心理門診。

6.組織開展主題巡講

組建省、市級(jí)專家巡講團(tuán)和科普專家團(tuán)隊(duì)，面向機(jī)關(guān)、企業(yè)、學(xué)校定期開展心理健康科普教育。公立精神?？漆t(yī)院和設(shè)有精神科的規(guī)模較大、實(shí)力較強(qiáng)的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院要將主題巡講納入日常工作。

7.推動(dòng)服務(wù)向社區(qū)延伸

結(jié)合“大型義診活動(dòng)周”等主題活動(dòng)，面向社會(huì)公眾開展心理咨詢、主題義診。鼓勵(lì)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為綜治中心、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)提供心理健康與精神衛(wèi)生技術(shù)支持。

8.發(fā)揮12356心理援助熱線作用

各地應(yīng)當(dāng)落實(shí)全國(guó)統(tǒng)一心理援助熱線12356建設(shè)要求，強(qiáng)化培訓(xùn)和人員配備，確保熱線接上、接通、接好。發(fā)揮熱線便捷、利于隱私保護(hù)等優(yōu)勢(shì)，為來電者開展心理咨詢和心理支持等服務(wù)。

9.加大心理健康科普宣傳

各地衛(wèi)生健康行政部門及有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)結(jié)合“世界精神衛(wèi)生日”等主題日、重大節(jié)假日前后等特殊時(shí)間節(jié)點(diǎn)，廣泛開展形式多樣、內(nèi)容豐富的宣傳活動(dòng)，營(yíng)造有利于心理健康和精神衛(wèi)生工作的良好社會(huì)氛圍。

組織實(shí)施

指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合兒科、精神（心理）科診療特點(diǎn)，優(yōu)化內(nèi)部薪酬分配，逐步提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，促進(jìn)均衡協(xié)調(diào)發(fā)展。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人員招錄使用上對(duì)兒科、精神（心理）科專業(yè)醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)傾斜，進(jìn)一步提升中、高級(jí)崗位比例、崗位職數(shù)，提高崗位吸引力。要統(tǒng)籌推進(jìn)健康四川行動(dòng)各項(xiàng)工作落實(shí)。

醫(yī)客說

從“服務(wù)年”到“健康年”的跨越

四川省“兒科與精神衛(wèi)生服務(wù)年”行動(dòng)，不僅是一次服務(wù)能力的提升，更是一場(chǎng)“以人民健康為中心”的理念實(shí)踐。通過補(bǔ)短板、強(qiáng)體系、優(yōu)服務(wù)，方案有望推動(dòng)兒科從“治病為中心”轉(zhuǎn)向“健康為中心”，精神衛(wèi)生從“被動(dòng)治療”轉(zhuǎn)向“主動(dòng)預(yù)防”，為全省兒童健康成長(zhǎng)、群眾心理健康筑牢防線。未來三年，關(guān)鍵在落實(shí)——唯有將政策轉(zhuǎn)化為基層的實(shí)際服務(wù)能力，才能讓“服務(wù)年”真正成為“健康年”。

【責(zé)編】醫(yī)客君

【文章來源】四川省衛(wèi)健委官網(wǎng)、華醫(yī)網(wǎng)

【圖片來源】網(wǎng)絡(luò)

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