這也是現(xiàn)代人學(xué)習(xí)傳統(tǒng)中醫(yī)需要明晰的，歷代醫(yī)家會(huì)以不同的概念來表述他們?cè)谂R床實(shí)踐中觀察到的能量層面的變化。

如果閱讀古代著述，我們常常會(huì)發(fā)現(xiàn)，同一個(gè)概念會(huì)有不同的含義，同一個(gè)能量層次也會(huì)有不同的表述。正如上一節(jié)所述，人體的基本能量中心是下焦的元?dú)庀到y(tǒng)和中焦的中氣系統(tǒng)，歷代醫(yī)師用來指代元?dú)庀到y(tǒng)的名詞還有：先天之本、命門、命火、腎氣、元陽(yáng)、腎陰/腎陽(yáng)……

用來指代中氣系統(tǒng)的概念有：后天之本、脾胃、脾氣、土氣、脾胃之氣、中土、倉(cāng)廩之本……為了避免混亂，本書分別簡(jiǎn)化為下焦/元?dú)?腎氣，中焦/中氣/胃氣，這兩組概念里的三個(gè)不同名稱可以互相指代。

評(píng)估各層次的狀態(tài)，可從幾個(gè)簡(jiǎn)單的問題入手：

第一層次——表層：上焦。出汗是否正常？手腳是否溫暖？從氣機(jī)角度來看，患者平素?zé)o汗或很少出汗，意味著古人稱之為“皮表”的皮膚表層封閉，或者因資源不足，無以化生為汗。從“病機(jī)”角度看，上焦病可通過“汗出而愈”，但若無汗、四末不溫，意味著表氣郁閉，則病邪不能從表層排出。病在氣分，需要用味辛、氣溫或涼平的藥物來宣通；在血分，需要微辛配以微苦的藥物。（關(guān)于氣分與血分，后文會(huì)詳述，我們可以先意識(shí)到：這是深淺不同的兩種病機(jī)狀態(tài)）

1.若患者體質(zhì)強(qiáng)?。ň珰?、元?dú)饧拔笟獬渥悖?，可用性味?qiáng)烈的宣通發(fā)散藥物，如麻黃、細(xì)辛；

2.若患者體質(zhì)一般，可用防風(fēng)、荊芥等性味較為柔和的草藥；

3.若患者體質(zhì)虛弱，需要用蘇葉、藿香、香薷等性味輕柔平和的草藥；

4.其他幫助打開表層的方法，如適度運(yùn)動(dòng)、拔罐、刮痧或經(jīng)絡(luò)按摩。

如果平素手足冷，提示了患者原本就表氣不足，更深的原因，往往是中氣或元?dú)獠蛔?，我們可以用診斷第一步來確認(rèn)是否存在資源不足。