止痛貼劑真的萬能嗎？

是不是適用所有人！

今天就來聊聊

如何正確使用

三個常用止痛神貼

（酮洛芬/氟比洛芬vs利多卡因凝膠貼劑）

都是外用止痛

核心有區(qū)別

這三種凝膠貼劑雖然都是外用止痛，但“止痛”的原理和針對的問題有本質(zhì)區(qū)別，這是選擇和使用前最關(guān)鍵的認(rèn)知。

酮洛芬凝膠貼劑 & 氟比洛芬凝膠貼劑

●類別：非甾體抗炎藥（NSAIDs）。

●主要適用：

肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶、肌腱的炎癥性疼痛（如肌肉拉傷、扭傷、挫傷后的腫痛）。

骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肩周炎等慢性炎癥性疾病引起的關(guān)節(jié)腫痛。

腱鞘炎、網(wǎng)球肘、高爾夫球肘等軟組織炎癥。

●使用方法：通常一天更換一次。按說明書要求貼在疼痛區(qū)域。

利多卡因凝膠貼劑

●類別：局部麻醉藥。

●主要適用：

帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN）：這是其最主要的適應(yīng)癥之一。

其他類型的神經(jīng)病理性疼痛（如糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的疼痛）。

某些淺表性疼痛（如輕微擦傷、蚊蟲叮咬引起的疼痛，但較少作為首選）。

●使用方法：通常一天最多貼12小時，然后移除休息12小時。可裁剪以適應(yīng)疼痛區(qū)域（但要確保覆蓋痛處且不超出范圍）。嚴(yán)禁同時貼多片覆蓋大面積！

別以為“外貼”=安全

用錯分分鐘變“健康炸彈”

??它們有明確的禁忌癥和潛在風(fēng)險：

酮洛芬/氟比洛芬貼劑

●嚴(yán)重心血管風(fēng)險：長期使用或與其他口服NSAIDs（如布洛芬、萘普生、阿司匹林等）聯(lián)用，顯著增加心臟病發(fā)作、中風(fēng)、心力衰竭和血栓形成的風(fēng)險。有嚴(yán)重心臟病、腦卒中病史、未控制的高血壓、心力衰竭患者禁用或嚴(yán)格遵醫(yī)囑！

●嚴(yán)重胃腸道風(fēng)險：有誘發(fā)或加重消化道潰瘍、出血甚至穿孔的風(fēng)險。活動性消化道潰瘍/出血患者禁用！

●腎功能損害：NSAIDs可減少腎臟血流，導(dǎo)致腎功能下降、水腫、高血壓。嚴(yán)重腎功能不全患者禁用。老年人、脫水者、已有腎病者慎用，需監(jiān)測腎功能。

●過敏反應(yīng)：對阿司匹林或其他NSAIDs過敏者禁用。首次使用注意觀察皮膚及全身反應(yīng)（皮疹、瘙癢、呼吸困難等）。

●哮喘誘發(fā)：部分哮喘患者可能誘發(fā)支氣管痙攣（阿司匹林哮喘）。相關(guān)病史者慎用。

●肝損害：嚴(yán)重肝功能不全患者禁用。

●皮膚反應(yīng)：常見局部皮膚刺激（瘙癢、紅斑、丘疹）。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)水皰、糜爛。皮膚破損、感染、濕疹部位絕對禁用！

●孕期晚期禁用：可能影響胎兒循環(huán)系統(tǒng)。

利多卡因貼劑

●嚴(yán)重心臟問題：大量使用或用于破損皮膚，血藥濃度升高可能影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重心動過緩、嚴(yán)重心力衰竭患者禁用或極度謹(jǐn)慎。

●過敏反應(yīng)：對酰胺類局部麻醉藥過敏者禁用（罕見但嚴(yán)重）。

●皮膚破損或感染：絕對禁止用于破損、紅腫、感染的皮膚（可導(dǎo)致頭暈、耳鳴、口周麻木、抽搐、意識障礙甚至心跳驟停）。

●兒童誤服風(fēng)險：貼片可能被兒童撕下放入口中，導(dǎo)致嚴(yán)重中毒甚至死亡。必須存放在兒童絕對無法觸及的地方！廢棄貼劑也要妥善處理。

●短暫皮膚反應(yīng)：常見貼敷部位皮膚發(fā)紅、蒼白、腫脹或麻木感，通常移除后會消失。

安全使用時前提

●仔細(xì)閱讀說明書：使用前務(wù)必認(rèn)真閱讀藥品說明書，了解注意事項。

●遵醫(yī)囑：務(wù)必在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用。

●清潔干燥皮膚：貼在完整、清潔、干燥的皮膚上。

●避免熱源：貼敷部位不要使用電熱毯、熱水袋、烤燈或進(jìn)行熱敷，可能導(dǎo)致中毒。洗澡時水溫不宜過高。

觀察反應(yīng)

●皮膚：密切注意貼敷部位是否出現(xiàn)嚴(yán)重紅腫、瘙癢、水皰、潰爛。如有，立即停用并咨詢醫(yī)生。

●全身：使用過程中如出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等任何不適，立即停用并就醫(yī)！

●儲存：按說明書要求儲存，確保存放在兒童無法觸及和看到的地方！

●廢棄處理：使用后的貼劑應(yīng)向內(nèi)對折粘牢，放入原包裝袋或密封袋后再丟棄。

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切記

外用貼劑絕非“萬靈貼”

它們有明確的禁忌癥和潛在嚴(yán)重風(fēng)險

必須由醫(yī)生根據(jù)你的具體疼痛原因來判斷

切勿自行隨意選擇或更換

來源：“中國合理用藥探索Chinahlyy”微信公眾號