大部分肺癌患者到達(dá)晚期之后會(huì)有腳浮腫的情況,達(dá)到肺癌晚期時(shí)需要化療和放療的方式來(lái)提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期,部分患者會(huì)納悶,為什么會(huì)出現(xiàn)腳腫的問(wèn)題呢。
1.營(yíng)養(yǎng)不良
晚期肺癌患者常伴隨身體消瘦。由于胃腸道蠕動(dòng)減慢、消化吸收功能減弱,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入和吸收不足。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)降低血漿蛋白(尤其是白蛋白)水平,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降。當(dāng)組織液滲透壓相對(duì)升高時(shí),水分就會(huì)從血管滲入組織間隙,最終引起水腫(包括腳部水腫)。
2.肝功能障礙
晚期肺癌可能出現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至肝臟的情況,導(dǎo)致肝功能受損。肝臟是合成血漿蛋白(特別是白蛋白)的主要器官。肝功能下降會(huì)顯著減少血漿蛋白的合成,降低血漿膠體滲透壓,促使水分向組織間隙滲透,誘發(fā)腳部水腫。
3.低蛋白血癥
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良,以及癌細(xì)胞可能轉(zhuǎn)移至消化系統(tǒng)影響營(yíng)養(yǎng)吸收,加上晚期患者常伴有持續(xù)發(fā)熱、感染等消耗狀態(tài),均會(huì)導(dǎo)致身體蛋白質(zhì)(尤其是白蛋白)含量減少,形成低蛋白血癥。血漿蛋白濃度降低導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降,水分進(jìn)入組織液,從而引發(fā)水腫。
4.腎功能障礙
腎臟負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡并排出多余水分。當(dāng)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至腎臟或肺癌相關(guān)并發(fā)癥(如化療腎毒性、副癌綜合征等)損害腎臟功能時(shí),身體排泄水分的能力下降,導(dǎo)致水鈉潴留。這首先可能表現(xiàn)為面部、眼瞼水腫,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身性水腫、腳部水腫,甚至伴有胸水、腹水。
5.藥物副作用
晚期肺癌治療常需使用多種藥物,其中部分藥物可能產(chǎn)生水腫的副作用。常見(jiàn)的包括某些激素類(lèi)藥物(如腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素、睪丸酮)、胰島素以及某些利尿劑(長(zhǎng)期使用或停用不當(dāng)反而可能加重水腫)等。
大部分肺癌患者會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況,每天晚上睡覺(jué)前可以使用熱水泡泡腳,要清淡飲食,控制鹽的攝入量,防止水鈉滯留。也可以對(duì)腳部位進(jìn)行按摩,促進(jìn)局部的血液循環(huán)。如果有明顯的水腫或者腹水的話,要控制水的攝入量。肺癌患者要重視疾病,避免有太大的心理負(fù)擔(dān),多培養(yǎng)自己的興趣愛(ài)好來(lái)轉(zhuǎn)移注意力。
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