糖尿病在中醫(yī)里被稱為“消渴病”，長期血糖控制不佳，容易損傷全身臟腑和經(jīng)絡(luò)，其中眼睛是最易受影響的部位之一。

中醫(yī)認(rèn)為，“肝開竅于目”“腎藏精，精能化血養(yǎng)目”，糖尿病患者多存在肝腎陰虛、燥熱內(nèi)生的問題，虛火上擾眼部，會導(dǎo)致視力模糊、視物變形，甚至引發(fā)白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重時(shí)可能失明。

臨床上，很多糖尿病患者初期不重視眼部保護(hù)，等到出現(xiàn)視力下降才就診，此時(shí)眼部病變可能已發(fā)展到中晚期，調(diào)理難度大大增加。

因此，糖尿病患者從確診開始，就應(yīng)兼顧降糖與護(hù)目，避免視力被“悄悄偷走”。那具體該怎么調(diào)理呢？

今天，邀請?zhí)悄虿＜?span search-type="3" search-href="newsapp://nc/search?entry=articleKeyword&word=%E6%9D%A8%E5%B0%8F%E7%BA%A2">楊小紅主任分享一個(gè)中藥方——降糖明目飲，由5味藥組成，全方圍繞“滋陰潤燥、養(yǎng)肝補(bǔ)腎、清熱明目”的思路配伍，既針對糖尿病的 “陰虛燥熱” 本質(zhì)，又能直接滋養(yǎng)眼部、緩解不適。

枸杞：滋補(bǔ)肝腎之陰，為眼睛提供陰血濡養(yǎng)，改善肝腎陰虛導(dǎo)致的視力模糊，其成分還能輔助調(diào)節(jié)血糖、保護(hù)視網(wǎng)膜細(xì)胞。

地骨皮：清退虛火，緩解糖尿病的燥熱癥狀，減少虛火對眼部的灼傷，同時(shí)輔助調(diào)節(jié)血糖，降低血糖波動對眼部的損傷。

麥冬：補(bǔ)充體內(nèi)陰液，緩解眼干等津傷表現(xiàn)，為眼部提供津液滋養(yǎng)，避免干燥導(dǎo)致的眼部功能下降。

大生地：深入滋養(yǎng)腎陰、養(yǎng)血活血，為眼部輸送充足陰血，改善肝腎陰虛引發(fā)的視力下降，還能通過滋陰潤燥輔助調(diào)節(jié)血糖。

夏枯草：清瀉肝火，避免肝火上炎灼傷眼部脈絡(luò)，其散結(jié)作用可緩解眼部瘀阻，保護(hù)眼底血管，改善視物模糊。

這個(gè)方子適用于長期血糖偏高，伴有口干、心煩、頭暈、腰膝酸軟、視力模糊、眼干、眼澀、視物疲勞等癥狀，及糖尿病合并輕度視網(wǎng)膜病變，尚未出現(xiàn)明顯眼底出血或滲出者。

門診醫(yī)案

王先生，62歲?；颊咦栽V患有2型糖尿病10年了，近半年來視力明顯下降，看東西模糊，尤其傍晚后更嚴(yán)重，還伴有眼干、口干、腰膝酸軟，夜間偶有盜汗，大便偏干。

他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)有輕度糖尿病視網(wǎng)膜病變，服用西藥后血糖控制尚可，但視力問題一直沒改善，遂來尋求中醫(yī)調(diào)理。

刻診：舌紅少津、苔少，脈象細(xì)數(shù)。綜合情況辨證為肝腎陰虛、燥熱內(nèi)生，擬降糖明目飲加減化裁。

開方：枸杞、地骨皮、麥冬、大生地、夏枯草，加桑椹增強(qiáng)滋陰補(bǔ)腎、養(yǎng)肝明目的作用，決明子清肝明目，緩解眼干。

隨證加減：

2周后復(fù)診：患者眼干、口干減輕，大便轉(zhuǎn)潤，但視力模糊改善不明顯，仍有腰膝酸軟。在原方基礎(chǔ)上，加女貞子、旱蓮草增強(qiáng)滋補(bǔ)肝腎之力，助精血化生以養(yǎng)目，減少夏枯草用量，避免苦寒傷陰。

4周后復(fù)診：視力較前清晰，傍晚視物模糊減輕，盜汗消失，腰膝酸軟好轉(zhuǎn)。此時(shí)燥熱已減，原方去決明子，加當(dāng)歸養(yǎng)血活血，促進(jìn)眼部血液循環(huán)，助目得血養(yǎng)。

8周后復(fù)診：患者自述視力明顯改善，日?？磮?bào)紙、看電視已無困難，口干、腰膝酸軟等癥狀基本消失。復(fù)查眼底，視網(wǎng)膜病變穩(wěn)定。后又調(diào)整用方，繼續(xù)服用4周以鞏固療效。