近日，一則患者投訴在醫(yī)療圈引發(fā)熱議。江西豐城某醫(yī)院因外請專家進(jìn)行手術(shù)被患者投訴舉報，直指醫(yī)生收取5000元“專家費”且強(qiáng)迫患者請客吃飯。正當(dāng)眾人以為又將上演一場“醫(yī)生背鍋”的戲碼時，當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委的調(diào)查通報卻讓無數(shù)醫(yī)護(hù)直呼“解氣”！

01、患者舉報“亂收費”？

事件源于《問政江西》平臺上的一則投訴。一位網(wǎng)友憤怒控訴豐城市某公立三級醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生存在嚴(yán)重亂收費行為：在患者手術(shù)期間，醫(yī)生竟要求額外支付5000元專家費。

投訴者詳細(xì)描述道：“這個費用只給私人，不計入住院費用，另外私人給了5000專家費用做了手術(shù)，醫(yī)院還需要另外算手術(shù)費用?！?更令其不滿的是，“做完手術(shù)之后，還強(qiáng)迫病人花錢請客吃飯?！?/p>

一石激起千層浪。這份投訴迅速引發(fā)公眾關(guān)注，將醫(yī)院和醫(yī)生被推向輿論風(fēng)口浪尖。在醫(yī)患關(guān)系敏感的當(dāng)下，任何關(guān)于“醫(yī)生亂收費”的指控都足以點燃公眾情緒。

02、衛(wèi)健委調(diào)查：真相大反轉(zhuǎn)

面對洶涌輿情，豐城市衛(wèi)健委立即展開調(diào)查。一周后，官方四方面回應(yīng)讓事件迎來驚人反轉(zhuǎn)：

1、費用真相：經(jīng)查實，5000元確為外請專家費?；颊呒凹覍僮≡汉笾鲃右笸庠簩＜沂中g(shù)，并自愿承擔(dān)專家會診所需的差旅費、交通費、勞務(wù)費等全部費用，且簽署了書面同意書。

2、請客真相：術(shù)后患者家屬主動提出請專家吃便飯，約150元費用。這筆錢實際由科室醫(yī)生墊付，且同意書中明確寫明“自愿承擔(dān)其他相關(guān)費用”。更令人唏噓的是，在投訴發(fā)生后，150元飯錢已退還給患者，最終由醫(yī)生自行承擔(dān)。

3、醫(yī)療行為正當(dāng)性：外請專家是基層醫(yī)院普遍采用的便民舉措，既能減少患者外地就醫(yī)的奔波和額外開支，又能讓基層患者獲得高水平醫(yī)療服務(wù)。主治醫(yī)生術(shù)前已與家屬充分溝通并獲得明確同意。

4、合法性認(rèn)定：外請專家參與會診手術(shù)不違反法律規(guī)定，且本次手術(shù)已在市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科完成備案，程序合規(guī)。

這份有理有據(jù)的通報，罕見地為醫(yī)生和醫(yī)院正名，獲得眾多醫(yī)療界人士點贊。有評論稱：“衛(wèi)健委終于說了句公道話！”

03、基層醫(yī)療的尷尬現(xiàn)實

這起糾紛看似個案，實則折射出基層醫(yī)療資源分配的結(jié)構(gòu)性困境。

在江西宜春這樣的地區(qū)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對匱乏。外請專家模式成為破解難題的務(wù)實選擇：患者無需奔波大城市，省去異地食宿、交通等額外開支，花費可能僅為外出就醫(yī)的幾分之一，就能獲得專家級手術(shù)治療。

專家費制度的尷尬處境卻始終存在。一方面，公立醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)難以覆蓋外請專家的合理勞務(wù)報酬；另一方面，患者對“現(xiàn)金直接支付”方式天然存疑，即便簽署同意書，術(shù)后仍可能產(chǎn)生“紅包聯(lián)想”。

福建省立醫(yī)院心血管外科主任醫(yī)師，福建省立醫(yī)院副院長翁國星等專家早在2021年就呼吁合理上調(diào)院外專家會診費，建議參照律師收費標(biāo)準(zhǔn)（500-5000元/小時）或5000至50000元/件；或者參照全國知名專家授課費標(biāo)準(zhǔn)1500元（每學(xué)時40分鐘），上調(diào)至11250元（手術(shù)時長300分鐘），促進(jìn)院際會診方便病人得到最佳治療。

但，醫(yī)保局進(jìn)行了相關(guān)調(diào)研后婉拒了這一建議。答復(fù)稱：院際會診屬于個性化較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)需求，我國各地對于高等級專家提供的院際會診服務(wù)制定了差別化的價格。有的省份對于院際會診制定了政府指導(dǎo)價，如福建省院際會診（省外副主任及以上醫(yī)師）價格600元/次，比普通門診診查費（主任醫(yī)師）高12倍；有的省份則按照特需或個性化醫(yī)療管理，由公立醫(yī)院自主確定價格，如北京、廣東、重慶醫(yī)院自主制定的價格一般為600-1500元不等，比北京市普通門診診查費（主任醫(yī)師）高6-15倍。

這種定價與專家實際勞動價值之間存在顯著落差。一位三甲醫(yī)院專家直言：“一臺復(fù)雜手術(shù)耗時數(shù)小時，除去交通住宿成本，實際報酬遠(yuǎn)低于正常出診費?！?/strong>

04、卸磨殺驢的寒意

回到豐城這起事件，最令人心寒的莫過于患者家屬的“反手舉報”。

術(shù)前白紙黑字簽署同意書，術(shù)后立即投訴；主動邀請專家吃飯，卻指控醫(yī)生“強(qiáng)迫請客”；甚至連醫(yī)生墊付的150元飯錢，最終也“笑納”而不發(fā)一言，這樣的人品？各位網(wǎng)友自有判斷。

這種操作背后，誣告成本幾乎為零。若不是衛(wèi)健委調(diào)查翔實、回應(yīng)有力，醫(yī)生可能面臨無端處分，外請專家費可能被要求退還，更令人擔(dān)心的是

那位奔波數(shù)百里救治患者的專家，下次收到基層求助時，是否會心生猶豫？那些本想下沉基層服務(wù)的專家，是否因此望而卻步？

宜春市人民醫(yī)院一位資深醫(yī)生看著衛(wèi)健委通報，既感欣慰又覺苦澀：“專家費問題我們每次都簽同意書，術(shù)后反咬一口的卻不少見。這次官方說清了真相，但下次呢？下個患者呢？”

豐城市衛(wèi)健委的回應(yīng)傳遞了明確信號：經(jīng)規(guī)范程序的外請專家服務(wù)是合法、合理且惠民的醫(yī)療行為。但要讓專家真正安心下沉，還需建立更陽光的支付機(jī)制，讓勞務(wù)價值獲得合理回報。

醫(yī)客說

信任是基層醫(yī)療的“生命線”

豐城“外請專家費”爭議，本質(zhì)是基層醫(yī)療資源分配不均、信任機(jī)制缺失的縮影。解決這一問題，既需要制度的“硬約束”（如規(guī)范定價、陽光收費），也需要醫(yī)患雙方的“軟溝通”（如知情教育、信任建設(shè)）。唯有如此，才能讓外請專家真正成為基層醫(yī)療的“助力器”，而非“矛盾源”。

正如一位醫(yī)療界人士所言：“基層醫(yī)療需要的不是‘完美無缺’的專家，而是‘彼此信任’的醫(yī)患?！必S城事件的正名，既是對醫(yī)生的保護(hù)，也是對患者理性維權(quán)的引導(dǎo)——唯有建立在信任與透明基礎(chǔ)上的醫(yī)療行為，才能真正守護(hù)患者的健康。

【責(zé)編】醫(yī)客君

【文章來源】杏林苑社群

【圖片來源】網(wǎng)絡(luò)

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