近日浙江溫州50歲的亮哥（化名）正墜入人生的至暗時(shí)刻

膀胱惡性腫瘤的診斷

像塊巨石砸懵了他

而更殘酷的現(xiàn)實(shí)擺在眼前：

為阻止腫瘤復(fù)發(fā)

醫(yī)生很可能切除他的膀胱、前列腺

這意味著余生或?qū)⑴c尿袋為伴

正常排尿成奢望

性功能也會(huì)徹底喪失

男子上廁所出現(xiàn)血尿
不痛不癢要切掉膀胱？

溫州的亮哥經(jīng)營著小工廠，生意不錯(cuò)。但四個(gè)月前一次上廁所，他突然發(fā)現(xiàn)尿液帶紅，當(dāng)時(shí)雖然心驚了一下，但被電話打斷，他也沒有在意。此后血尿時(shí)有時(shí)無，顏色多變，從粉到紅再到醬油色，多喝水也沒改善。但因身體無明顯疼痛，他遲遲沒去醫(yī)院。

直到兩月后，他才瞞著家人到浙大一院余杭院區(qū)泌尿外科就診。接診醫(yī)生根據(jù)膀胱鏡報(bào)告，指著膀胱內(nèi)腫物表示，首先考慮膀胱癌，建議先做微創(chuàng)手術(shù)明確程度。

膀胱MR結(jié)果

最終的病理提示，亮哥得的是肌層浸潤性高級(jí)別尿路上皮癌，癌細(xì)胞已侵犯膀胱肌層（T2期），更具侵襲性，也更容易轉(zhuǎn)移。

膀胱鏡檢查結(jié)果

接診醫(yī)生向亮哥解釋道，“為了避免癌細(xì)胞殘留、降低復(fù)發(fā)概率，通常還要對(duì)膀胱邊上的前列腺、精囊、淋巴組織都進(jìn)行切除、清掃。”

對(duì)此亮哥很難接受，

“那我以后

連上廁所都沒法控制了嗎？”

為了打消亮哥的顧慮，醫(yī)師團(tuán)隊(duì)最后決定：切除病變膀胱后，通過截取一段約40-50厘米的回腸（連接空腸和盲腸的一段小腸），重新縫合成一個(gè)球囊狀的儲(chǔ)尿袋——原位回腸新膀胱。

經(jīng)過手術(shù)，亮哥可以通過慢慢鍛煉達(dá)到自主控制排尿，性功能也得以保留。

預(yù)防惡性膀胱腫瘤
警惕這幾點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)因素

醫(yī)生介紹，膀胱是人體“尿液蓄水池”，存到一定量會(huì)提醒排尿，通常較“耐造”。但若每天往里面倒“毒水”，池壁細(xì)胞可能躁動(dòng)，部分異常細(xì)胞瘋狂“繁殖”聚集形成“小疙瘩”，即膀胱腫瘤。

它主要分為兩大類：

●良性膀胱腫瘤

比如膀胱乳頭狀瘤，就像池壁上贅生的小苔蘚，一般無害。

●惡性膀胱腫瘤

也叫膀胱癌，這是必須馬上清除的“危險(xiǎn)分子”！其中，90%以上都是尿路上皮癌，剩下的還有鱗狀細(xì)胞癌和腺癌等。

醫(yī)生總結(jié)

泌尿系統(tǒng)腫瘤的主要風(fēng)險(xiǎn)因素

有以下幾點(diǎn)：

吸煙：煙草煙霧含數(shù)十種泌尿系統(tǒng)致癌物，經(jīng)肺部吸收入血，由腎臟濾過濃縮于尿液中，這些“有毒”尿液長期接觸膀胱易致腫瘤。吸煙者患膀胱癌風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的2-6倍。

長期接觸有毒化學(xué)物質(zhì)：如長期接觸橡膠、油漆等，其中的刺激性化學(xué)物質(zhì)通過皮膚、呼吸道進(jìn)入人體后，會(huì)通過尿液排泄出體外，就可能刺激膀胱上皮細(xì)胞，造成癌變。

慢性刺激和特殊感染（反復(fù)的尿路感染等），或者長期服用某些藥物。

遺傳、年齡、性別、飲水習(xí)慣等影響因素。

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來源：浙大一院、新聞坊

編輯：兜兜

審核：黃美輝、劉碧華