親愛的準(zhǔn)媽媽們，恭喜你迎來新生命！在滿心期待的同時(shí)，千萬別忽視了一個(gè)悄悄影響你和寶寶健康的關(guān)鍵“小器官”——甲狀腺。你可能覺得它很陌生，但它出問題的情況在孕期其實(shí)非常普遍，大約每10位孕婦就有1位可能遇到！而且，它對(duì)寶寶，尤其是小腦袋瓜的發(fā)育，至關(guān)重要！如果孕期甲狀腺功能不正常卻沒能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，可能會(huì)帶來流產(chǎn)、早產(chǎn)，甚至影響寶寶未來的智力發(fā)育等嚴(yán)重后果。

今天，徐州市婦幼保健院產(chǎn)科九病區(qū)專家就來詳細(xì)聊聊甲狀腺的問題。

Part.01

甲狀腺是啥？

想象一下，在你脖子前面、喉結(jié)下方，有一只小小的“蝴蝶”——甲狀腺，它分泌的激素（甲狀腺激素）管理著新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育等很多重要指標(biāo)。

Part.02

孕期甲狀腺為啥

更“嬌氣”？

懷孕可是個(gè)特殊時(shí)期！為了滿足你和寶寶兩個(gè)人的需求，你身體的方方面面都在調(diào)整，甲狀腺也不例外。這些調(diào)整本來是好事，但也讓它在孕期變得更容易“鬧脾氣”，出點(diǎn)小狀況。

Part.03

甲狀腺激素

對(duì)寶寶有多重要？

這可是寶寶發(fā)育的“超級(jí)營(yíng)養(yǎng)”！特別是在孕早期（前3個(gè)月），寶寶的甲狀腺還沒長(zhǎng)好呢，TA需要的所有“甲狀腺營(yíng)養(yǎng)”都靠媽媽你來供給！到了孕中期（4-6個(gè)月左右），寶寶的甲狀腺才開始慢慢工作，但還是需要媽媽幫一把。直到孕晚期（6個(gè)月后），寶寶的甲狀腺才比較成熟，能自己生產(chǎn)大部分“營(yíng)養(yǎng)”了。所以整個(gè)孕期，尤其是前半段，媽媽甲狀腺好不好，直接關(guān)系到寶寶，特別是小腦袋瓜能不能好好長(zhǎng)！這可是打基礎(chǔ)的關(guān)鍵時(shí)期。

Part.04

孕期甲狀腺

容易鬧哪些“小情緒”？

主要有這幾種情況需要留意：

甲狀腺功能減退

癥狀：

它很“狡猾”，可能沒啥特別感覺，或者只是覺得特別累、怕冷、沒精神、記性差、便秘，容易被當(dāng)成普通的孕期反應(yīng)忽略掉。

對(duì)媽媽的風(fēng)險(xiǎn)：

如果不控制，可能增加孕期高血壓、胎盤早剝（胎盤提前剝離）、產(chǎn)后大出血的危險(xiǎn)。

對(duì)寶寶的風(fēng)險(xiǎn)：

更讓人揪心！可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、寶寶出生體重低，最嚴(yán)重的是可能影響寶寶大腦發(fā)育，造成不可逆轉(zhuǎn)的智力損害。所以，早期發(fā)現(xiàn)、早期吃藥（主要是左甲狀腺素片）補(bǔ)充非常重要！

甲狀腺功能亢進(jìn)

癥狀：

可能表現(xiàn)為心慌手抖、怕熱多汗、吃得多卻瘦、容易煩躁、失眠等。

對(duì)媽媽的風(fēng)險(xiǎn)：

可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、嚴(yán)重的高血壓、心衰甚至一種叫“甲狀腺危象”的急癥風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)寶寶的風(fēng)險(xiǎn)：

可能導(dǎo)致寶寶在肚子里長(zhǎng)得慢、出生體重低，甚至出現(xiàn)新生兒甲亢或更嚴(yán)重的情況。

治療：

孕期甲亢主要靠吃抗甲狀腺藥物（ATD）來控制。放射性碘治療在孕期是絕對(duì)禁止的！手術(shù)只在極少數(shù)特殊情況下才考慮。

用藥小貼士：

醫(yī)生會(huì)盡量用最小的有效藥量，讓媽媽的甲狀腺功能保持在正常偏高的范圍。這樣既能控制媽媽的病情，又盡量避免藥物影響寶寶（導(dǎo)致寶寶甲減）。

孕早期（前3個(gè)月）：通常首選丙硫氧嘧啶（PTU），因?yàn)榱硪环N藥（甲巰咪唑 MMI）在這個(gè)時(shí)期可能有一點(diǎn)點(diǎn)影響寶寶發(fā)育的風(fēng)險(xiǎn)（致畸風(fēng)險(xiǎn)）。

孕中晚期（4個(gè)月后）：可以換成甲巰咪唑（MMI），因?yàn)镻TU長(zhǎng)期用可能有傷肝的風(fēng)險(xiǎn)。具體用藥一定聽醫(yī)生的！

監(jiān)制丨曹永

總編丨馬傳衛(wèi)

副總編丨范玉嬌

編審丨劉燕敏

審核丨吳惠瑩

編輯丨姚萌