你或許會有這樣一個疑問,生活再干凈,習(xí)慣再好,怎么還能無聲無息被外陰癌纏上?身邊的劉阿姨一直自律,飲食清淡、早睡早起、做事認(rèn)真,甚至連私處的衛(wèi)生都比很多同齡人還上心??删褪沁@樣“可做標(biāo)準(zhǔn)范本”的人,在58歲這一年被查出晚期外陰癌,短短幾個月就離開了家人。直到最后,醫(yī)生面對家屬滿臉疑惑也只能無奈搖頭:“有些異常,真是不能只靠潔身自好來抵抗,發(fā)現(xiàn)后還得趕緊處理……”
一個平凡卻令人唏噓的故事,背后藏著哪些容易被忽視的致命信號?你身上會不會也有類似的征兆?最扎心的是,絕大多數(shù)中老年女性一輩子兢兢業(yè)業(yè)、干凈自律,菜市場上的衛(wèi)生巾、家里的馬桶都反復(fù)消毒,防得了“臟”,卻未必防得了“癌”。尤其是下面要說到的4種異常,很多人都覺得沒什么,結(jié)果卻可能悄悄逼近臨界點,一失守就是致命打擊。
外陰癌不是“不衛(wèi)生”才會出現(xiàn)的病
有人誤以為外陰癌是“不干凈”才得的病。實際情況遠(yuǎn)比你想象得復(fù)雜。醫(yī)學(xué)上,外陰癌屬于女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤,占女性生殖道惡性腫瘤的3%~5%,典型好發(fā)于50歲以上女性,但近年來發(fā)病有年輕化趨勢。
劉阿姨的家人百思不得其解,她從來不抽煙、不喝酒,每年定期做婦科體檢,連平時的褲衩都寧可一天一換,馬桶圈每日酒精擦拭。可醫(yī)生翻開她的病歷,檢查再三,最后無奈指出:有一類變化,不是靠‘衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)’能阻擋的。
真相是,外陰癌的發(fā)生不止和清潔相關(guān),還涉及這些因素:高危型人乳頭瘤病毒(HPV)感染,約75%的外陰癌相關(guān)病例伴有HPV感染。
激素水平下降、絕經(jīng)后內(nèi)分泌紊亂,局部皮膚屏障功能下降。慢性外陰炎、外陰白斑或苔蘚樣變反復(fù)遷延,反復(fù)摩擦刺激,持續(xù)炎癥刺激。免疫功能下降、糖尿病、長期服用免疫抑制劑等,機(jī)體抗腫瘤能力減弱。
也就是說,“潔身自好”或能降低一部分感染,但癌變的苗頭還得從局部黏膜的長期變化、慢性炎癥和病毒感染中招。特別是下面這4個異常,醫(yī)生反復(fù)提醒但很多人都當(dāng)成“小毛病”,殊不知早期預(yù)警就藏在這些細(xì)節(jié)里。
4個高危警示異常,千萬不要視若無睹
瘙癢、疼痛、斑塊,這些看起來“婦科常見小毛病”,其實很多時候是外陰癌最初的信號。劉阿姨倒下之前,就反復(fù)出現(xiàn)了下面這4個異常:
外陰持續(xù)瘙癢不是偶爾出汗刺激,而是每到晚上尤其明顯,怎么撓都止不住,持續(xù)時間兩周以上。這類瘙癢和單純真菌感染不完全一樣,常常無法徹底緩解,涂藥也只能暫時好轉(zhuǎn)。有研究顯示,約30%外陰癌患者早期主訴有持續(xù)性瘙癢。
外陰白斑、變色或斑塊常被誤認(rèn)為“皮膚老了”或者“類似癬”,但如果外陰部位出現(xiàn)邊界清楚、色澤異常的白斑、灰斑、紅斑或者粗糙鱗屑狀病灶,又反反復(fù)復(fù)、久久不消退,那就得小心了。外陰白斑是惡變的高?;A(chǔ),外陰癌患者中有20%-40%有白斑病變史。
長期不愈合的小潰瘍或結(jié)節(jié)有些女性會發(fā)現(xiàn)外陰某一點有小傷口、恢復(fù)特別慢,或反復(fù)潰爛、結(jié)痂,怎么換內(nèi)褲、消毒都沒用。也有的表現(xiàn)為皮膚下有結(jié)節(jié)樣包塊,質(zhì)地變硬且邊界不規(guī)則。這些其實常常是癌變浸潤導(dǎo)致的局部病變,混雜著疼痛、滲液或者惡臭。
頑固性疼痛、灼燒或行走不適外陰局部本該柔軟敏感,過了絕經(jīng)期之后如果持續(xù)疼痛、灼燒。特別是側(cè)身、蹲起、摩擦?xí)r,不止一次感覺像“火辣辣”、“針刺樣”,那很可能是疾病向深層組織浸潤。更可怕的是,不少患者一開始都以為自己“上火”或者是內(nèi)褲沒換好,錯過了最佳發(fā)現(xiàn)和治療時機(jī)。
這些異常有一個特點,持續(xù)、反復(fù)、對普通藥物反應(yīng)差,還伴有局部形態(tài)變化。一旦發(fā)現(xiàn),別猶豫,趕緊去正規(guī)醫(yī)院做??茩z查。
潔凈不等于無憂,出現(xiàn)異常這些做法更關(guān)鍵
劉阿姨的經(jīng)歷其實帶給很多和她一樣追求生活規(guī)范的人一種警示:發(fā)現(xiàn)異常、主動就醫(yī)才是真正的底線。
醫(yī)生建議采取這樣幾步,能極大降低疏忽帶來的二次風(fēng)險:
主動排查高危因素每年體檢不只要看常規(guī)婦檢,還要增加HPV篩查、TCT宮頸涂片,尤其是50歲以上女性。如果有慢性外陰炎、糖尿病病史,更要縮短復(fù)查間隔。
外陰部異常變化要拍照留存不方便即刻就醫(yī)時,可以用手機(jī)拍攝異常部位變化,便于日后醫(yī)生判斷病程。不要盲目濫用清洗液或私自用藥,以免影響皮膚屏障。
出現(xiàn)斑塊、異色、潰瘍第一時間去??平^不能因“難為情”、拖延,或以為只是單純皮炎而怠慢。婦科??企w檢+必要活檢是早期發(fā)現(xiàn)外陰癌的核心
飲食、作息和心理三管齊下抗癌治療期間,蛋白質(zhì)攝入要充足,蔬菜水果為主,多補鐵補鋅?;謴?fù)期減少久坐、保持外陰干燥;情緒波動明顯時要及時尋求心理支持,保證心態(tài)平穩(wěn)。
下身衛(wèi)生重在“適度”,不是一味“洗”寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲、溫水坐浴更好。市售的私處清潔用品和香皂盡量避免,普通溫水洗凈后自然通風(fēng)晾干。
再次提醒:“潔身自好”絕不能代替醫(yī)學(xué)篩查。
身體的每一次不對勁,都值得你認(rèn)真對待;一次主動作出的選擇,或許就是和癌癥拉開距離的分水嶺。如果你家里有40歲以上的女性,尤其經(jīng)過絕經(jīng)后,這些關(guān)于外陰健康的小異常,真的寧可多心一分,也別大意一秒。
健康其實很簡單,從關(guān)注自己的小變化開始。什么才叫真的關(guān)心自己?不是勤洗才衛(wèi)生,是異常一出現(xiàn)就說出去。今天看到這篇文章,你不妨回憶一下上次婦科檢查是什么時候?有沒有讓醫(yī)生幫你“多看一眼”?別等到身體敲響警鐘,才后悔沒早點注意。
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