近日，海南省衛(wèi)生健康委日前印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展海南省“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”行動(dòng)（2025—2027年）的通知》，決定在全省范圍開(kāi)展為期三年的“精神衛(wèi)生服務(wù)年”行動(dòng)和“兒科衛(wèi)生服務(wù)年”行動(dòng)，進(jìn)一步提高兒科衛(wèi)生服務(wù)和精神衛(wèi)生服務(wù)可及性。

圖源：海南省衛(wèi)健委

工作目標(biāo)明確：到2027年，精神專(zhuān)科醫(yī)院以及規(guī)模較大的相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍開(kāi)設(shè)心理門(mén)診、睡眠門(mén)診等，醫(yī)務(wù)人員普遍關(guān)注患者心理健康和精神衛(wèi)生問(wèn)題。到2027年，兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病基本在市縣內(nèi)得到解決，重大疾病在區(qū)域內(nèi)得到救治，兒科就診連續(xù)性、便利性進(jìn)一步增強(qiáng)，就醫(yī)感受度明顯提升。

《行動(dòng)方案》圍繞兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)兩大領(lǐng)域，明確了17項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，旨在提升相關(guān)服務(wù)水平，滿(mǎn)足民眾健康需求，具體內(nèi)容如下：

（一）兒科服務(wù)重點(diǎn)任務(wù)

1.增加兒科服務(wù)供給

二級(jí)及以上公立綜合醫(yī)院要完善兒科門(mén)診、急診和病房的設(shè)置，配備兒科醫(yī)療力量，實(shí)現(xiàn)2025年10月底前，全省二級(jí)及以上公立綜合醫(yī)院均提供包含門(mén)診、急診和病房在內(nèi)的兒科服務(wù)。

鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)單獨(dú)設(shè)置兒科。到2025年底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供兒科常見(jiàn)病診療服務(wù)比例達(dá)到90%以上。

2.加強(qiáng)兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)

各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要督促指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)二、三級(jí)公立綜合醫(yī)院加強(qiáng)兒科醫(yī)師、護(hù)士配備。結(jié)合轄區(qū)內(nèi)兒童患者就診需求，參照兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)施方案，面向各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全科、內(nèi)科等專(zhuān)業(yè)醫(yī)師積極開(kāi)展兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，經(jīng)考核合格且符合條件的醫(yī)師，按規(guī)定增加兒科執(zhí)業(yè)范圍并上崗服務(wù)。要通過(guò)薪酬分配機(jī)制等改革，穩(wěn)定和壯大兒科醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍。

3.推進(jìn)兒科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)

到2027年，以地級(jí)市和縣（市）為單位，實(shí)現(xiàn)兒科專(zhuān)科聯(lián)盟全覆蓋。

4.構(gòu)建兒童重大疾病診療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)

建立協(xié)作網(wǎng)絡(luò)工作機(jī)制，完善兒童重大疾病管理制度，提高兒童重大疾病識(shí)別、診療水平。到2027年，實(shí)現(xiàn)我省兒童重大疾病診療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。

5.提供全流程的兒科服務(wù)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立急危重癥兒童患者24小時(shí)救治綠色通道，支持開(kāi)展先救治后繳費(fèi)，加強(qiáng)急診與臨床科室間的銜接，確保需住院患兒及時(shí)收入院治療。

6.促進(jìn)兒童就醫(yī)友好

優(yōu)化兒科服務(wù)流程，提高兒科預(yù)約診療率和分時(shí)段預(yù)約精準(zhǔn)度，科學(xué)分流患兒;提供智能就醫(yī)咨詢(xún)、智能間診分診等服務(wù)，方便獲取就醫(yī)信息，幫助患兒順暢就醫(yī)。

7.開(kāi)展符合兒童特點(diǎn)的兒科服務(wù)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)可針對(duì)兒童疾病特點(diǎn)，開(kāi)設(shè)生長(zhǎng)發(fā)育、精神心理等特色門(mén)診，方便患兒家屬選擇就診。針對(duì)兒童心理特點(diǎn)，在診療全程做好健康宣教、解釋溝通。實(shí)施診療操作時(shí)，耐心舒緩患兒情緒。

8.保障季節(jié)性疾病高發(fā)期兒科醫(yī)療服務(wù)

必要時(shí)開(kāi)設(shè)延時(shí)和夜間及周六、日門(mén)診、擴(kuò)充輸液等治療場(chǎng)所，縮短就診和治療等候時(shí)間，要統(tǒng)籌床位資源，儲(chǔ)備可轉(zhuǎn)換床位，確保患兒及時(shí)收治。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科、兒科、發(fā)熱診室（門(mén)診）應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)，并完善兒童輸液，霧化、中醫(yī)外治等服務(wù)條件。

（二）心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)任務(wù)

1.加強(qiáng)精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

支持綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院提供精神科門(mén)診和住院服務(wù)。鼓勵(lì)將中醫(yī)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院、職業(yè)病防治院（所）等統(tǒng)籌納入精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。

2.提升基層精神衛(wèi)生服務(wù)水平

各市縣衛(wèi)生健康委應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從事嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員配備，至少配備1名專(zhuān)職或兼職全科醫(yī)師、護(hù)士或公共衛(wèi)生醫(yī)師，承擔(dān)心理健康和精神衛(wèi)生防治任務(wù)，其中服務(wù)人口超過(guò)2萬(wàn)人的有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)至少配備1名專(zhuān)職全科醫(yī)師。

3.充實(shí)專(zhuān)業(yè)人員隊(duì)伍

精神科醫(yī)師緊缺的市縣，要招錄相關(guān)醫(yī)護(hù)人員、積極參加精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，進(jìn)一步加大精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)人員數(shù)量，完成精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗工作。

對(duì)符合條件的臨床類(lèi)別醫(yī)師，按照有關(guān)規(guī)定可申請(qǐng)?jiān)黾幼?cè)“精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)”執(zhí)業(yè)范圍；對(duì)符合條件的中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在“執(zhí)業(yè)范圍”相應(yīng)專(zhuān)業(yè)后加注“（精神）”字樣。加強(qiáng)精神科護(hù)理人員配備。充實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)心理咨詢(xún)?nèi)藛T并加強(qiáng)管理，保障服務(wù)需求和質(zhì)量。

4.強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力

鼓勵(lì)開(kāi)展中醫(yī)藥防治精神心理疾病相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)。對(duì)非精神科的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)結(jié)合其所在專(zhuān)科疾病特點(diǎn)，有針對(duì)性地加大相關(guān)心理精神專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，使其具備常見(jiàn)相關(guān)心理精神問(wèn)題的識(shí)別處置能力。

5.提供多種形式診療服務(wù)

督促指導(dǎo)本轄區(qū)二級(jí)以上公立精神專(zhuān)科醫(yī)院加快心理門(mén)診、睡眠門(mén)診建設(shè)，其他綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院及專(zhuān)科醫(yī)院等應(yīng)創(chuàng)造條件設(shè)置心理門(mén)診、睡眠門(mén)診。精神專(zhuān)科醫(yī)院、綜合實(shí)力較強(qiáng)的二級(jí)以上公立醫(yī)院可單獨(dú)設(shè)置心理健康服務(wù)中心提供相應(yīng)的門(mén)診服務(wù)。2025年11月底前，每個(gè)市縣至少有1所公立醫(yī)院提供心理門(mén)診服務(wù)，每個(gè)地級(jí)市至少有1所公立醫(yī)院提供睡眠門(mén)診服務(wù)。

6.組織開(kāi)展主題巡講

二級(jí)以上精神專(zhuān)科醫(yī)院和設(shè)有精神科的規(guī)模較大、實(shí)力較強(qiáng)的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院均要開(kāi)展巡講。

7.心理健康服務(wù)向社區(qū)延伸

結(jié)合“大型義診活動(dòng)周”“海南省青年醫(yī)護(hù)基層惠民志愿服務(wù)行動(dòng)”等主題活動(dòng)，面向社會(huì)公眾開(kāi)展心理咨詢(xún)、主題義診。

8.發(fā)揮12356心理援助熱線(xiàn)作用

加強(qiáng)與110、119、120熱線(xiàn)等聯(lián)動(dòng)，做好心理危機(jī)干預(yù)。

9.加大心理健康科普宣傳

廣泛開(kāi)展形式多樣、內(nèi)容豐富的宣傳活動(dòng)，營(yíng)造有利于心理健康和精神衛(wèi)生工作的良好社會(huì)氛圍。

完善支持保障

指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合兒科診療特點(diǎn)，優(yōu)化內(nèi)部薪酬分配，逐步提高兒科醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，促進(jìn)均衡協(xié)調(diào)發(fā)展。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人員招錄使用上對(duì)兒科專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)傾斜，進(jìn)一步提升兒科的中高級(jí)崗位比例、崗位職數(shù)，提高崗位吸引力。

同時(shí)，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合精神（心理）診療特點(diǎn)，優(yōu)化內(nèi)部薪酬分配，重點(diǎn)提高精神（心理）科等短板科室醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，促進(jìn)均衡協(xié)調(diào)發(fā)展。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人員招錄使用上對(duì)精神（心理）科專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)傾斜，進(jìn)一步提升精神（心理）科的中、高級(jí)崗位比例、崗位職數(shù)，采取多種方式自主確定更加有效的分配模式，優(yōu)化基礎(chǔ)性績(jī)效工資和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例，逐步提高基礎(chǔ)薪酬等相對(duì)固定的穩(wěn)定收入占比并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，提高崗位吸引力。

醫(yī)客說(shuō)

三年行動(dòng)，是起點(diǎn)更是承諾

從“兒科服務(wù)年”到“精神衛(wèi)生服務(wù)年”，海南用三年時(shí)間織就的，是一張覆蓋兒童與心理健康的“守護(hù)網(wǎng)”。這張網(wǎng)的每一根“線(xiàn)”，都是對(duì)群眾健康需求的回應(yīng)；每一個(gè)“結(jié)”，都是對(duì)醫(yī)療服務(wù)短板的破解。

正如政策中所言：“讓兒童常見(jiàn)病在市縣內(nèi)解決，讓心理問(wèn)題在社區(qū)里化解�！比旰�，當(dāng)基層兒科門(mén)診不再“冷清”、基層心理醫(yī)生不再“稀缺”、每個(gè)孩子都能“順暢就醫(yī)”、每位群眾都能“心有依靠”，這便是對(duì)“健康海南”最生動(dòng)的詮釋。

【責(zé)編】醫(yī)客君

【文章來(lái)源】華醫(yī)網(wǎng)

【圖片來(lái)源】網(wǎng)絡(luò)

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