慢性胃炎是一種常見的胃黏膜炎癥性病變,可能伴有胃黏膜萎縮,甚至腸化、異型增生等黏膜病變。往往會引起消化不良、腹脹、腹痛等不適癥狀。患者是否需要長期使用藥物,需要根據(jù)病因、病情的輕重程度及個體因素進(jìn)行綜合判斷,不能一概而論。
1、病情較輕且癥狀易控制:對于慢性淺表性胃炎且癥狀不頻繁發(fā)作的患者,在癥狀發(fā)作時按需服用緩解癥狀的藥物即可,不需要長期吃藥。出現(xiàn)胃痛、反酸時可以服用胃酸抑制劑(如奧美拉唑),胃脹、消化不良時選用促胃動力藥(如多潘立酮),癥狀緩解后可停藥觀察。
2、病情嚴(yán)重或癥狀反復(fù)發(fā)作:對于伴有胃黏膜萎縮、腸化、異型增生等癌前病變的患者,或者慢性胃炎反復(fù)發(fā)作、遷延不愈的患者,在癥狀發(fā)作時按需服用緩解癥狀藥物的同時,還需要長期服用修復(fù)胃黏膜的藥物。在診療指南中就明確指出,針對胃黏膜萎縮、腸化、異型增生的治療,用藥時間不少于6個月。修復(fù)胃黏膜的藥物可選用摩羅丹,經(jīng)高質(zhì)量RCT研究證實,它能修復(fù)胃黏膜,治療萎縮、腸化、異型增生等病理狀態(tài)。在《中國慢性胃炎診治指南》《中國整合胃癌前病變臨床管理指南》等多部指南中,均將摩羅丹作為治療慢性胃炎的推薦藥物。
建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下,結(jié)合個人病情制定治療方案。此外,慢性胃炎的治療還需要結(jié)合飲食調(diào)整和生活習(xí)慣改善?;颊邞?yīng)避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物,戒煙限酒,作息規(guī)律、適量運動,保持輕松愉悅的心情。按時復(fù)查,了解身體恢復(fù)狀況,以便及時調(diào)整治療方案。
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