HIS系統電子病歷系統(EMR系統)的建設目標圍繞醫(yī)院“運營管理”與“臨床診療”兩大核心場景展開,前者聚焦效率與合規(guī),后者聚焦質量與安全,最終共同支撐醫(yī)院數字化轉型。
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一、HIS系統(醫(yī)院信息系統)建設目標
1.優(yōu)化醫(yī)院運營流程:通過數字化替代人工掛號、收費、住院登記等環(huán)節(jié),減少患者排隊時間,提升門診、住院業(yè)務的流轉效率,降低醫(yī)院運營成本。
2.實現資源與費用精細化管理:精準管控藥品、耗材的進銷存(如藥房庫存預警、耗材消耗統計),規(guī)范收費流程(如醫(yī)保政策自動對接、費用明細實時生成),避免漏費、錯費,保障醫(yī)院財務合規(guī)與成本可控。
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3.支撐醫(yī)院管理決策:整合掛號、收費、藥品、住院等數據,生成運營報表(如門診量統計、科室營收分析),為醫(yī)院管理層提供數據支撐,輔助優(yōu)化資源配置(如醫(yī)護排班、設備采購)。
4.對接外部管理體系:實現與醫(yī)保、新農合等外部系統的無縫對接,滿足醫(yī)保結算、費用審核等政策要求,確保醫(yī)院業(yè)務符合行業(yè)監(jiān)管規(guī)范。
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二、電子病歷系統(EMR系統)建設目標
1.構建完整的患者診療數據載體:替代紙質病歷,集中存儲患者門診/住院病歷、病程記錄、檢查檢驗報告、醫(yī)囑等全周期診療信息,實現“一人一檔”,方便醫(yī)護人員隨時調閱、追溯。
2.提升臨床診療質量與安全:通過臨床決策支持功能(如藥物過敏提醒、用藥劑量校驗、診療規(guī)范提示),減少醫(yī)護操作失誤;同時通過病歷質量控制(如內容完整性審核、格式校驗),確保診療記錄的規(guī)范性與準確性。
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3.輔助臨床高效開展業(yè)務:提供模板化病歷書寫、檢查檢驗結果自動集成(如LIS、PACS數據嵌入病歷)等功能,減少醫(yī)護人員文書工作量,將更多精力投入患者診療。
4.支撐醫(yī)療科研與教學:在符合隱私保護規(guī)范的前提下,對脫敏后的病歷數據進行統計分析,為疾病研究、臨床路徑優(yōu)化、醫(yī)學教學提供真實的診療數據樣本,推動醫(yī)療技術提升。
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