四川
每年體檢
會發(fā)現(xiàn)大量高尿酸患者
部分無癥狀者未改變飲食習慣
直至痛風發(fā)作
才意識到高尿酸危害
接下來為您介紹
降尿酸藥物及其使用注意事項
降尿酸藥物有幾種？
1.促進尿酸排泄類：如苯溴馬隆（臨床最常用）、丙磺舒、磺吡酮，通過增加尿中尿酸排泄降低血尿酸。
2.抑制尿酸生成類（黃嘌呤氧化酶抑制劑）：
非布司他：新型選擇性抑制劑，通過阻止次黃嘌呤、黃嘌呤代謝為尿酸，降低血清尿酸濃度；用于痛風患者高尿酸血癥長期治療（不推薦無癥狀者用）；初始劑量20mg/日，4周后可每次增20mg，最大80mg/日；與茶堿聯(lián)用時需謹慎，禁用于接受硫唑嘌呤或巰嘌呤治療的患者。
別嘌呤醇：減少尿酸生成，預防尿酸結(jié)晶沉積，還能促進已形成的尿酸結(jié)晶溶解。
3.促進尿酸分解類：如拉布立酶、普瑞凱西、培戈洛酶。
降尿酸藥物的注意事項
苯溴馬隆
適用人群：建議腎功能良好者使用；尿路結(jié)石、慢性腎功能不全患者慎用；急性尿酸性腎病、肌酐清除率＜20ml/min者禁用。
用藥禁忌：已形成尿酸鹽結(jié)石，或每日尿排尿酸鹽＞600mg者不宜使用。
用藥注意：用藥期間需大量飲水（初期每日不少于1500~2000ml），保持尿量以避免結(jié)石；同時須服碳酸氫鈉片堿化尿液，防止尿酸在尿路形成結(jié)石。
別嘌呤醇
適用人群：可用于輕中度腎功能不全者；肌酐清除率＜15ml/min者禁用。
用藥前提：亞洲患者用藥前，需在正規(guī)醫(yī)院做HLA-B*5801基因檢測，陽性者禁用，陰性者方可使用。
劑量要求：需從小劑量開始服用，逐漸加量。
高尿酸血癥患者，痛風任一時期均可服用碳酸氫鈉片堿化尿液。
出現(xiàn)不適癥狀時，需及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，咨詢醫(yī)生或藥師。
來源：“中國合理用藥探索Chinahlyy”微信公眾號
特別聲明：以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
