8月27日,安進(jìn)(Amgen)在中國(guó)藥物臨床試驗(yàn)登記與信息公示平臺(tái)登記一項(xiàng)評(píng)價(jià)Maridebart Cafraglutide(AMG133)在射血分?jǐn)?shù)保留的或輕度降低的心力衰竭合并肥胖的參與者中對(duì)死亡率和發(fā)病率影響的療效和安全性的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照、3期研究(MARITIME-HF)。
MARITIME-HF研究(CTR20253469/NCT07037459)計(jì)劃在全球51個(gè)國(guó)家的116家醫(yī)療中心(中國(guó)50家,組長(zhǎng)單位中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院,PI:張宇輝)招募5056例(中國(guó)120例)射血分?jǐn)?shù)保留的或輕度降低的心力衰竭合并肥胖的參與者接受59月治療,35月雙盲階段隨機(jī)每4周皮下注射一次AMG 133(350mg)或安慰劑,24月開(kāi)放期全部接受AMG 133治療(每4周一次,350mg)。
研究主要終點(diǎn)為約35月(雙盲階段)CV死亡或HF事件組成的復(fù)合終點(diǎn)首次出現(xiàn)的時(shí)間,次要終點(diǎn)包括48周基線(xiàn)KCCQ-CSS評(píng)分≤80患者KCCQ癥狀總分(TSS)較基線(xiàn)變化,35月首次和復(fù)發(fā)性心力衰竭事件在內(nèi)的心力衰竭事件總數(shù)、35月復(fù)合腎病終點(diǎn)的首次事件時(shí)間、總計(jì)(基線(xiàn)-35月)和慢性(4個(gè)月-35月)eGFR斜率變化等。
Maridebart Cafraglutide(MariTide,AMG133)是一種創(chuàng)新型長(zhǎng)效肽-抗體偶聯(lián)物,其為特異性GLP-1R激動(dòng)劑和GIPR拮抗劑。通過(guò)促進(jìn)胰島素分泌、抑制食欲、延緩胃排空等途徑,顯著降低體重和改善血糖控制。另外,通過(guò)抑制GIPR信號(hào),減少GIP對(duì)胰島素分泌的增強(qiáng)效應(yīng),同時(shí)增強(qiáng)GLP-1激動(dòng)的代謝改善能力。
通過(guò)結(jié)合抗體結(jié)構(gòu)和優(yōu)化鏈接子,在體內(nèi)半衰期長(zhǎng)達(dá)21天,能夠支持每月一次給藥。
其在研適應(yīng)癥及進(jìn)展如下:
8月初,安進(jìn)2025年第2季度財(cái)報(bào)披露的AMG133進(jìn)展及未來(lái)計(jì)劃如下:
1、6月,2期臨床MariTide研究第1部分細(xì)節(jié)和1期PK低劑量起始(PK-LDI)研究主要分析完整結(jié)果在美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)第85屆科學(xué)會(huì)議上公布,并同時(shí)發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志,NEJM》上。
2期臨床療效預(yù)估證實(shí):
體重降低:%
無(wú)2型糖尿?。═2D)肥胖患者
2%
T2D肥胖患者
17%
52周時(shí)減肥平臺(tái)期未到達(dá),表明有進(jìn)一步減肥的潛力。
肥胖癥和T2D患者血紅蛋白A1c(HbA1c)強(qiáng)勁且持續(xù)降低高達(dá) 2.2%。
預(yù)設(shè)心臟代謝指標(biāo)改善,包括腰圍、血壓、超敏C反應(yīng)蛋白(HS-CRP)和選定的血脂參數(shù)。
安全性方面,2期研究中無(wú)新安全信號(hào),耐受性與GLP-1類(lèi)一致。最常報(bào)告的AE與胃腸道相關(guān),大多數(shù)為輕度至中度,主要局限于初始給藥,在不影響療效的情況下使用劑量遞增時(shí)頻率較低。此外劑量遞增隊(duì)列胃腸道AE導(dǎo)致停止治療(7.8%)低于非遞增隊(duì)列。 1期PK-LDI研究顯示,21/70/350mg參與者嘔吐總體發(fā)生率24.4%,35/70/350mg參與者嘔吐總體發(fā)生率22.5%。研究期間任何時(shí)候都沒(méi)有因胃腸道AE而停藥。
2、慢性體重管理2期研究第2部分正在肥胖或超重的成年人中進(jìn)行,無(wú)論是否T2D,數(shù)據(jù)預(yù)計(jì)將于2025年第4季度發(fā)布。
3、T2D的2期研究正在進(jìn)行中,用于有和無(wú)肥胖癥成年人,數(shù)據(jù)預(yù)計(jì)2025年第4季度發(fā)布。
4、3期臨床研究MARITIME-1正在招募肥胖或超重且沒(méi)有T2D成年人。
5、3期臨床研究MARITIME-2正在招募患有肥胖或超重、患有T2D成年人。
6、心血管(CV)3期臨床研究MARITIME-CV已啟動(dòng),并正在招募患有已確診動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病和肥胖或超重的成年人。
7、計(jì)劃于2025年下半年啟動(dòng)阻塞性睡眠呼吸暫停3期研究。
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