58歲的趙先生（化名）一天洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)，自己小腿前側(cè)多了幾塊不痛不癢的褐紅色的斑片。他想應(yīng)該是“老年斑”或不小心磕碰留下的瘀青，便沒放在心上。

幾個(gè)月過去了，這些斑點(diǎn)不僅沒有消失，反而數(shù)量增多，顏色變成黯淡的褐色，皮膚似乎也變薄、凹陷，他這才覺得不太對(duì)，就去醫(yī)院查了查。

經(jīng)過相關(guān)檢查，浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院）內(nèi)分泌代謝病科副主任中醫(yī)師周迪夷告訴趙先生：“這不是普通的老年斑，而是非常典型的糖尿病性脛前斑，是你的皮膚在替身體發(fā)出‘警告’！”

醫(yī)院供圖

原來，趙先生本身就有2型糖尿病，十年了，只是沒想到還會(huì)發(fā)展到皮膚上。醫(yī)生說，其實(shí)，很多糖尿病患者在小腿上都會(huì)發(fā)現(xiàn)一些特殊的癥狀，它們看似普通，卻可能是血糖“失控”的信號(hào)！

比如皮膚出現(xiàn)異常信號(hào)，高血糖會(huì)導(dǎo)致皮膚脫水、神經(jīng)病變，引起異常瘙癢；小腿皮膚出現(xiàn)不明原因的褐色或暗紅色斑塊；小腿毛發(fā)突然稀疏或脫落，提示局部血液循環(huán)障礙。

比如感覺不對(duì)，有不明原因的刺痛、燒灼感或麻木感；就像螞蟻在腿上爬的異常感覺；對(duì)溫度、疼痛等感覺變得遲鈍。

另外，小傷口超過兩周不愈合；容易發(fā)生感染，甚至出現(xiàn)慢性潰瘍。

這些都是血糖失控了。

為什么“受傷”的總是小腿呢？醫(yī)生解釋，脛前部位是人體組織中相對(duì)“偏遠(yuǎn)”和“末梢”的區(qū)域，皮下脂肪薄，血管網(wǎng)絡(luò)相對(duì)稀疏；小腿前方位于身體最前端，日常生活中最容易受到輕微的、難以察覺的磕碰和創(chuàng)傷（比如撞到桌角、椅子腿）。

醫(yī)生提醒，即使不痛不癢，也要高度重視！糖尿病性脛前斑一般不需要特殊治療，它會(huì)自行消退和再生。但它的出現(xiàn)具有極其重要的臨床警示意義。每一個(gè)“脛前斑”，其實(shí)都是一次微小的創(chuàng)傷，由于血管脆弱和修復(fù)失敗留下的痕跡，是皮膚局部微血管已受損的信號(hào)。

一旦發(fā)現(xiàn)小腿出現(xiàn)不明原因的、不痛不癢的褐色斑片，尤其是雙側(cè)都有時(shí)，應(yīng)及時(shí)咨詢內(nèi)分泌科或皮膚科醫(yī)生，明確診斷，避免誤以為是普通瘀青或老年斑而延誤病情。

目前沒有專門針對(duì)脛前斑的特效藥。治療的根本在于全面控制血糖。只有將糖化血紅蛋白（HbA1c）長(zhǎng)期穩(wěn)定控制在理想范圍內(nèi)（通常

日常生活中盡量小心，防止小腿磕碰。穿衣方面，選擇寬松、柔軟的棉質(zhì)褲子，避免衣物過緊摩擦皮膚。洗澡時(shí)水溫不宜過高，避免用力搓洗小腿皮膚。

確診脛前斑后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行一次全面的糖尿病并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)、神經(jīng)功能檢查等，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理其他可能存在的并發(fā)癥。

潮新聞 記者 孫燕 通訊員 張弛

（來源：潮新聞）