躺在病床上的外賣小哥小張，回想一周前的經(jīng)歷仍心有余悸——連續(xù)多日頂著烈日送餐，全靠冰可樂、冰紅茶、電解質(zhì)水解渴，結(jié)果他突然在路口暈倒，被緊急送醫(yī)時血糖竟飆到99mmol/L（正?？崭寡莾H3.9-6.1mmol/L）。

經(jīng)診斷，他同時出現(xiàn)高血糖高滲狀態(tài)、嚴重酮癥酸中毒和急性腎功能衰竭，處于昏迷狀態(tài)，病情十分危險。

好在經(jīng)過搶救，小張從昏迷中蘇醒，目前已轉(zhuǎn)危為安，而這起事件，給所有戶外工作者敲響了警鐘。

飲料解渴？其實越喝越危險

高溫下，不少戶外勞動者覺得“冰鎮(zhèn)飲料既能補水，又能補能量”，但這個想法藏著大隱患。市售含糖飲料（可樂、冰紅茶等）每100毫升約含10-15克糖，一瓶500毫升的飲料下肚，就會攝入50-75克糖——相當于一次性吃12-19塊方糖，遠超人體單次代謝能力。長期用飲料代替水，身體會陷入“惡性循環(huán)”：

• 血糖“過山車”：短時間大量吃糖，血糖會像坐火箭一樣飆升，超出胰腺的胰島素調(diào)節(jié)能力；

• 越喝越渴：高血糖會讓腎臟拼命排糖，同時帶走大量水分（這就是“滲透性利尿”），喝得越多、脫水越嚴重；

• 埋糖尿病隱患：長期高糖攝入會讓身體對胰島素越來越“不敏感”（即 “胰島素抵抗”），未來患糖尿病的風險會翻倍。

生死危機：這些并發(fā)癥會致命

小張出現(xiàn)的“高滲性昏迷”“酮癥酸中毒”，都是高糖引發(fā)的急性并發(fā)癥，對身體的傷害堪稱“致命打擊”：

01

高血糖高滲狀態(tài)

當血糖超過33.3mmol/L時，血液會變成“濃糖水”——滲透壓急劇升高，會把細胞里的水分“強行吸到血液中”，導(dǎo)致全身細胞脫水。尤其是腦細胞脫水后，會直接引發(fā)意識模糊、昏迷，老年人或血糖控制差的人，一旦出現(xiàn)這種情況，死亡率高達30%。

02

糖尿病酮癥酸中毒

血糖太高時，身體沒法用葡萄糖供能，只能被迫分解脂肪——而脂肪分解會產(chǎn)生大量“酮體”（一種酸性物質(zhì)）。當酮體堆積過多，血液會變成酸性，引發(fā)：

• 呼吸變深變快，嘴里呼出“爛蘋果味”；

• 惡心、嘔吐、肚子痛，像得了急性腸胃炎；

• 精神萎靡、嗜睡，嚴重時直接昏迷。

03

急性腎衰竭

嚴重脫水會讓腎臟的血流量驟減，加上酮體等酸性物質(zhì)的刺激，腎小管細胞會直接受損——就像腎臟的“過濾器”被堵住，無法正常排出廢物。一旦發(fā)展成急性腎衰竭，不僅需要透析治療，即使康復(fù)，腎功能也可能再也恢復(fù)不到從前。

做好這4件事，遠離健康風險

外賣小哥、快遞員、建筑工人……高溫下的戶外勞動者，做好這4件事，才能遠離健康風險：

01

科學(xué)補水

首選飲品：白開水或淡鹽水（每升水加1-2 克鹽，嘗不出明顯咸味即可），別喝冰飲（低于10℃的冰水會刺激腸胃，甚至引發(fā)痙攣）；

喝法技巧：少量多次，每15-20分鐘喝100-150毫升，每天總量控制在2000-3000毫升（約4-6瓶礦泉水），別等極度口渴了才喝；

禁忌：含糖飲料、冰咖啡、濃茶都不能代替水——前者升血糖，后兩者會加速脫水。

02

識別“危險信號”

一旦有以下表現(xiàn)，說明身體已經(jīng)“報警”，必須馬上到陰涼處休息，及時就醫(yī)：

• 口渴到咽不下東西，尿量比平時少一半以上；

• 突然渾身乏力、站不穩(wěn)、頭暈眼花；

• 惡心嘔吐、肚子痛，或呼吸有“爛蘋果味”；

• 意識模糊、想睡覺卻醒不過來。

03

避開“致命高溫時段”

• 盡量別在11:00-15:00高溫時段露天作業(yè)，可利用樹蔭、驛站等場所休息，每次休息至少15分鐘；

• 穿透氣的淺色長袖（比短袖更防曬）、戴寬檐遮陽帽，避免陽光直射頭部；

• 隨身攜帶清涼油、風油精，出現(xiàn)輕微中暑癥狀時及時涂抹。

04

定期檢查

建議每年至少做1次針對性檢查，重點查這4項：

• 空腹血糖+餐后2小時血糖：直接反映當下血糖水平；

• 糖化血紅蛋白：看近3個月的平均血糖，比單次血糖更準確；

• 尿常規(guī)：早發(fā)現(xiàn)腎臟是否受損（若尿里有糖或蛋白，需警惕）；

• 腎功能：評估腎臟過濾能力，避免發(fā)展成腎衰。

醫(yī)生提醒：

含糖飲料絕不是“解暑神器”，而是“健康殺手”。如果身邊有戶外勞動者，不妨把這份指南轉(zhuǎn)給他們；一旦出現(xiàn)嚴重口渴、多尿、乏力，一定要及時查血糖，別讓小問題拖成致命并發(fā)癥。

來源：蕭山區(qū)中醫(yī)院