濟(jì)南中醫(yī)肝病醫(yī)院是經(jīng)批準(zhǔn)成立的省級(jí)重點(diǎn)肝病?？漆t(yī)院,匯聚名醫(yī)專家,為廣大人民群眾保肝護(hù)航,綜合實(shí)力強(qiáng)大,無論從專家、技術(shù)、服務(wù)、療效、收費(fèi)等各方面,都處于肝病診療領(lǐng)域的領(lǐng)先地位,是國(guó)內(nèi)抗擊肝病的先鋒力量之一!醫(yī)院強(qiáng),專家好!

張慧琴主任是副主任醫(yī)師,從事臨床醫(yī)療工作40余年,對(duì)乙肝大小三陽(yáng)、肝硬化、肝腹水、酒精肝、肝纖維化等各類肝臟疾病的診療有著非常豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。曾多次受邀參加國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議,不斷學(xué)習(xí)新的診療技術(shù),將其運(yùn)用到臨床實(shí)踐當(dāng)中。

很多人一查出乙肝就慌了神,總問我“能不能轉(zhuǎn)陰”“還有沒有希望”。其實(shí)臨床中確實(shí)有一批“轉(zhuǎn)陰優(yōu)勢(shì)人群”,今天就跟大家講清楚,幫大家少走彎路。對(duì)此,張主任想提醒大家:

首先得明確,我們說的“轉(zhuǎn)陰”主要指乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰,這是乙肝治療中比較理想的狀態(tài),但并非人人都能實(shí)現(xiàn)。從幾十年的臨床觀察來看,年輕患者往往更有優(yōu)勢(shì)。一般來說,40歲以下的患者,免疫系統(tǒng)功能相對(duì)活躍,身體清除病毒的能力更強(qiáng)。我見過不少20多歲的患者,在規(guī)范治療下,兩三年就實(shí)現(xiàn)了表面抗原轉(zhuǎn)陰,后續(xù)隨訪也一直穩(wěn)定。但這不是說年紀(jì)大了就沒機(jī)會(huì),只是年輕患者的基礎(chǔ)條件更好,需要的治療周期可能更短。

其次,病毒載量低、肝功能穩(wěn)定的患者,轉(zhuǎn)陰概率也更高。如果乙肝病毒DNA檢測(cè)結(jié)果一直處于較低水平,且肝功能長(zhǎng)期正常,說明病毒復(fù)制不活躍,肝臟炎癥損傷輕。這類患者的身體狀態(tài)對(duì)病毒的“容忍度”低,在抗病毒藥物的輔助下,免疫系統(tǒng)更容易“集中火力”清除病毒。反之,如果病毒載量居高不下,還反復(fù)出現(xiàn)肝功能異常,說明病毒對(duì)肝臟的破壞持續(xù)存在,轉(zhuǎn)陰難度會(huì)增加,得先把病毒控制住、肝功能穩(wěn)住,再談后續(xù)轉(zhuǎn)陰。

另外,有乙肝表面抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)趨勢(shì)的患者,更要抓住機(jī)會(huì)。有些患者在治療過程中,雖然表面抗原還沒轉(zhuǎn)陰,但已經(jīng)開始出現(xiàn)表面抗體,這是個(gè)非常好的信號(hào)。表面抗體是保護(hù)性抗體,一旦出現(xiàn),說明身體對(duì)病毒的抵抗力在增強(qiáng),距離表面抗原轉(zhuǎn)陰可能只有一步之遙。這時(shí)候一定要堅(jiān)持規(guī)范治療,定期復(fù)查,不要因?yàn)闀簳r(shí)沒看到結(jié)果就擅自停藥。

最后必須提醒大家,“優(yōu)勢(shì)人群”不是絕對(duì)的,更不是說不用治療就能轉(zhuǎn)陰。無論是否屬于優(yōu)勢(shì)人群,都要做到兩點(diǎn):一是遵醫(yī)囑規(guī)范治療,不要輕信偏方、秘方,抗病毒藥物要按時(shí)吃、不隨意停;二是定期復(fù)查,每3-6個(gè)月查一次肝功能、病毒DNA和乙肝兩對(duì)半,及時(shí)掌握病情變化。

乙肝治療是場(chǎng)“持久戰(zhàn)”,但只要選對(duì)方向、堅(jiān)持到底,就有希望看到曙光。我從醫(yī)這么多年,見過太多患者通過科學(xué)治療實(shí)現(xiàn)了病情穩(wěn)定,甚至轉(zhuǎn)陰。大家要有信心,但也別急于求成,一步一個(gè)腳印,才能走得更穩(wěn)、更遠(yuǎn)。