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戰(zhàn)場上,醫(yī)療設(shè)備應(yīng)該設(shè)計(jì)成什么樣?

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北京和上?;顒?dòng)報(bào)名:

思宇MedTech平時(shí)寫的是醫(yī)院里醫(yī)療設(shè)備,它們往往被設(shè)計(jì)為配合完善的診療流程:精準(zhǔn)的影像、穩(wěn)定的電源、多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)作。

但換一個(gè)場景——如果身處硝煙彌漫的戰(zhàn)場,邏輯就完全不同了。這里沒有寬敞的手術(shù)室,也沒有齊備的團(tuán)隊(duì),只有流血不止的傷員、有限的物資,以及不斷流逝的時(shí)間。

在戰(zhàn)場上,醫(yī)療的首要目標(biāo)不是“把病治好”,而是“讓人活下去”。

  • 如何在爆炸后的幾分鐘內(nèi)止住大出血?

  • 如何在顛簸的救護(hù)車?yán)锞S持呼吸和循環(huán)?

  • 如何在沒有電源、塵土飛揚(yáng)的環(huán)境里完成一次關(guān)鍵影像檢查?

這些問題都迫使設(shè)備設(shè)計(jì)者把注意力集中在最核心的四點(diǎn):便攜、耐用、快速、易用

對(duì)于醫(yī)療器械研發(fā)人員而言,戰(zhàn)場醫(yī)療的價(jià)值并不僅僅是滿足軍用需求,它更像是一塊“極限試驗(yàn)田”。很多如今在民用市場上隨處可見的技術(shù)——比如便攜式超聲、止血?jiǎng)?、?fù)壓傷口治療——都源于戰(zhàn)場的探索與應(yīng)用。

在極端場景中被逼出來的解決方案,往往能啟發(fā)我們重新思考:

設(shè)備真正需要的功能是什么?哪些設(shè)計(jì)是必不可少的,哪些可以舍棄?


我國“和平方舟”號(hào)醫(yī)院船執(zhí)行“和諧使命”任務(wù)剪影

來自https://mil.gmw.cn/2025-09/01/content_38257706.htm


一、戰(zhàn)場醫(yī)療的核心問題

戰(zhàn)場醫(yī)療不同于醫(yī)院醫(yī)療的最大特征,在于傷情的復(fù)雜性與環(huán)境的極端性。可以概括為以下幾方面:

1. 高創(chuàng)傷率與多發(fā)傷并存
戰(zhàn)場傷員常常同時(shí)伴有大出血、骨折、內(nèi)臟損傷,甚至爆炸傷、燒傷。這類“多發(fā)傷”“復(fù)合傷”與普通醫(yī)院接診的單一病種不同,需要極快的分級(jí)處理,否則傷員可能在短時(shí)間內(nèi)休克死亡。

2. 轉(zhuǎn)運(yùn)延遲與資源受限
和平時(shí)期,急診系統(tǒng)可以在“黃金一小時(shí)”內(nèi)完成轉(zhuǎn)運(yùn)與救治。但在戰(zhàn)場上,前線到后方醫(yī)院的距離可能以數(shù)小時(shí)計(jì),途中環(huán)境顛簸、通信受阻,醫(yī)療人員有限,設(shè)備受限,無法提供完整的外科支持。

3. 環(huán)境惡劣對(duì)設(shè)備與操作的挑戰(zhàn)
高溫、低溫、塵土、震動(dòng)、缺乏穩(wěn)定電源,這些因素都會(huì)直接影響醫(yī)療設(shè)備的工作狀態(tài)。醫(yī)院環(huán)境中穩(wěn)定的電源、潔凈的手術(shù)室、充足的耗材在戰(zhàn)場上都難以保證。

4. 醫(yī)護(hù)人力不足與專業(yè)分工缺失
戰(zhàn)場上的救治常常依賴“戰(zhàn)友自救互救”或少數(shù)軍醫(yī),無法像醫(yī)院那樣有麻醉科、外科、影像科多學(xué)科協(xié)作。因此,設(shè)備必須簡化操作流程,使得非專業(yè)人員也能在關(guān)鍵時(shí)刻使用。

5. “先活命、再治療”的救治邏輯
在戰(zhàn)場上,醫(yī)療策略強(qiáng)調(diào)先控制大出血、保證呼吸與循環(huán),再考慮 definitive treatment(根治性治療)。這也意味著,設(shè)備設(shè)計(jì)需要首先滿足“快速干預(yù)”,而非完整的治療流程。


二、戰(zhàn)場醫(yī)療對(duì)設(shè)備的普遍要求

戰(zhàn)場環(huán)境決定了醫(yī)療設(shè)備的首要使命不是“盡可能精細(xì)”,而是“在最惡劣的條件下可靠運(yùn)作,并快速挽救生命”。這對(duì)設(shè)備研發(fā)提出了幾方面共性的要求:

1. 極端便攜化
在前線,單兵或小組攜帶的醫(yī)療物資空間有限。設(shè)備必須輕量化、體積小,最好能單手操作或快速展開。例如單兵隨身攜帶的止血帶、折疊式夾板,甚至便攜式超聲,都強(qiáng)調(diào)“放進(jìn)背包即可帶走”。

2. 高度耐環(huán)境性
設(shè)備需要能在風(fēng)沙、潮濕、極端溫差甚至震動(dòng)中持續(xù)工作。防水、防塵、防震的外殼設(shè)計(jì),以及無需外接電源、能依靠電池長時(shí)間運(yùn)轉(zhuǎn)的能力,都是基本要求。

3. 操作簡易性
戰(zhàn)場上往往不是專業(yè)醫(yī)生在第一時(shí)間實(shí)施救治,而是戰(zhàn)友或經(jīng)過短期訓(xùn)練的軍醫(yī)。因此設(shè)備必須簡化界面和操作邏輯,降低培訓(xùn)門檻。例如“自動(dòng)化除顫儀”的一鍵操作理念在戰(zhàn)場急救中同樣重要。

4. 快速啟動(dòng)與快速應(yīng)用
醫(yī)院設(shè)備往往允許復(fù)雜的預(yù)熱和校準(zhǔn)過程,而戰(zhàn)場設(shè)備需要“隨開隨用”。無論是血氧監(jiān)測、呼吸支持還是影像檢查,都必須在數(shù)十秒內(nèi)完成準(zhǔn)備。

5. 模塊化與多功能性
戰(zhàn)場環(huán)境下攜帶物資有限,要求單一設(shè)備盡量覆蓋多種用途。例如便攜式超聲既能做快速創(chuàng)傷檢查(eFAST),又能輔助定位穿刺;便攜監(jiān)護(hù)儀除了測心率血氧,還可以整合血壓監(jiān)測和心電功能。

6. 遠(yuǎn)程化與信息化
現(xiàn)代戰(zhàn)場強(qiáng)調(diào)信息共享,醫(yī)療設(shè)備也需能通過無線通信將生命體征、影像結(jié)果實(shí)時(shí)傳輸?shù)胶蠓街笓]或遠(yuǎn)程專家平臺(tái)。衛(wèi)星通信結(jié)合遠(yuǎn)程醫(yī)療的模式,能顯著提升有限前線醫(yī)療力量的決策效率。

7. 易維護(hù)與低耗材依賴
在醫(yī)院里,設(shè)備可以依賴專業(yè)工程師定期維護(hù)。但戰(zhàn)場條件下,設(shè)備必須盡量“零維護(hù)”,結(jié)構(gòu)堅(jiān)固,耗材消耗少,避免因物資短缺而無法使用。

三、不同場景下的典型設(shè)備配置

戰(zhàn)場醫(yī)療按照救治層級(jí),通常分為前線單兵、戰(zhàn)場救護(hù)車/轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)、前線救護(hù)站,以及戰(zhàn)地醫(yī)院。每一層級(jí)的設(shè)備配置都與任務(wù)目標(biāo)緊密對(duì)應(yīng)。

1. 單兵/前線急救

目標(biāo):自救互救,快速控制致命因素

  • 止血與循環(huán):止血帶、止血粉、泡沫止血?jiǎng)?、小型?fù)壓繃帶。

  • 呼吸道管理:鼻咽通氣管、氣道開放器、簡易呼吸氣囊。

  • 基礎(chǔ)監(jiān)測:掌上脈搏血氧儀。

  • 固定與搬運(yùn):折疊式夾板、簡易擔(dān)架。
    特點(diǎn):極簡、單兵攜帶,優(yōu)先解決“出血—呼吸—循環(huán)”三大致死要因。

2. 戰(zhàn)場救護(hù)車/轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)

目標(biāo):穩(wěn)定傷員生命體征,安全轉(zhuǎn)運(yùn)。

  • 監(jiān)護(hù)設(shè)備:多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀(心電、血氧、血壓)。

  • 呼吸支持:便攜式呼吸機(jī)、手動(dòng)呼吸器。

  • 循環(huán)支持:輸液泵、血液加溫器。

  • 影像學(xué):便攜式超聲,用于eFAST評(píng)估(腹腔/胸腔出血、心包積液)。
    特點(diǎn):與民用救護(hù)車類似,但設(shè)備更緊湊耐震,更強(qiáng)調(diào)野外適應(yīng)性。

3. 前線救護(hù)站(Role 1/Role 2)

目標(biāo):初步外科處理與快速復(fù)蘇。

  • 外科器械:基礎(chǔ)外科手術(shù)包、便攜式手術(shù)燈。

  • 影像學(xué):床旁超聲、便攜式X光機(jī)。

  • 實(shí)驗(yàn)室檢測:快速血型鑒定、血?dú)夥治?、凝血功能?/p>

  • 麻醉/呼吸:小型麻醉機(jī)、便攜式呼吸機(jī)。
    特點(diǎn):能開展基礎(chǔ)手術(shù)(止血、清創(chuàng)、初步固定),但規(guī)模有限,要求設(shè)備模塊化、易部署。

4. 戰(zhàn)地醫(yī)院(野戰(zhàn)醫(yī)院 / MASH)

目標(biāo):完整手術(shù)與綜合救治,接近后方醫(yī)院水平

  • 手術(shù)室:無影燈、全套外科器械、麻醉呼吸系統(tǒng)。

  • 影像診斷:移動(dòng)X光、CT車(部分國家配備)、高性能超聲。

  • ICU支持:呼吸機(jī)群、監(jiān)護(hù)儀、輸血與血液凈化設(shè)備。

  • 實(shí)驗(yàn)室:血液學(xué)、生化、快速微生物學(xué)檢測。

  • 通信系統(tǒng):衛(wèi)星遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái),實(shí)時(shí)傳輸影像與生命體征。
    特點(diǎn):幾乎是“可移動(dòng)的綜合醫(yī)院”,能夠承擔(dān)大規(guī)模傷員的外科手術(shù)與術(shù)后監(jiān)護(hù)。

簡單總結(jié):

  • 越靠近前線,設(shè)備越便攜簡化;

  • 越靠近后方,設(shè)備越接近常規(guī)醫(yī)院

  • 所有層級(jí)都強(qiáng)調(diào)快速性與可靠性。


四、戰(zhàn)場獨(dú)有或罕見的醫(yī)療設(shè)備

除了常見的止血、監(jiān)護(hù)、呼吸支持等,戰(zhàn)場醫(yī)療還衍生出一批在民用醫(yī)院幾乎看不到,或者使用頻率極低的設(shè)備。這些設(shè)備往往是為了解決戰(zhàn)場特定問題而研發(fā)。

1. 戰(zhàn)術(shù)止血?jiǎng)┡c特殊止血手段

  • 止血粉/顆粒:通過快速促進(jìn)凝血,在戰(zhàn)場大出血場景下尤為常見。

  • 泡沫止血?jiǎng)?/strong>:可注入腹腔,快速填充并壓迫出血部位,為轉(zhuǎn)運(yùn)爭取時(shí)間。
    民用醫(yī)院很少使用,主要在軍用或?yàn)?zāi)難急救中發(fā)揮作用。

2. 單兵便攜式血液加溫裝置

  • 在低溫環(huán)境或長時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)中,血液和輸液易降溫,加重休克。

  • 戰(zhàn)場上常用袖珍式血液加溫器,可以直接掛在輸液管線上。
    醫(yī)院里一般使用固定式輸液加溫設(shè)備,便攜需求不明顯。

3. 可折疊/快速部署的手術(shù)與監(jiān)護(hù)設(shè)施

  • 折疊式手術(shù)臺(tái)可充氣/可折疊擔(dān)架,便于快速搭建。

  • 野戰(zhàn)監(jiān)護(hù)帳篷:可在塵土、沙漠或雨林中快速形成“準(zhǔn)無菌區(qū)”。
    醫(yī)院無需考慮運(yùn)輸和部署,戰(zhàn)場設(shè)備強(qiáng)調(diào)“一鍵展開”。

4. 遠(yuǎn)程醫(yī)療與衛(wèi)星通信設(shè)備

  • 戰(zhàn)地醫(yī)院普遍配備衛(wèi)星通信系統(tǒng),可將影像和監(jiān)測數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)回傳至后方醫(yī)院或指揮中心。

  • 有些國家甚至在單兵層面探索實(shí)時(shí)生命體征監(jiān)測,通過戰(zhàn)術(shù)通信鏈路反饋。
    民用遠(yuǎn)程醫(yī)療多依賴互聯(lián)網(wǎng),軍用則必須抗干擾、可在無網(wǎng)絡(luò)情況下運(yùn)行。

5. 無人機(jī)與機(jī)器人支援

  • 無人機(jī)醫(yī)療補(bǔ)給:運(yùn)送血液、藥品、疫苗甚至小型設(shè)備,解決“最后一公里”補(bǔ)給。

  • 戰(zhàn)場救援機(jī)器人:用于在危險(xiǎn)區(qū)域拖拽或轉(zhuǎn)運(yùn)傷員,避免人員二次傷亡。
    醫(yī)院沒有這類需求,這類技術(shù)幾乎是戰(zhàn)場獨(dú)有。

6. 便攜外科機(jī)器人(探索階段)

  • 一些研發(fā)團(tuán)隊(duì)正嘗試將微創(chuàng)手術(shù)機(jī)器人模塊化、縮小化,適配戰(zhàn)場或遠(yuǎn)程環(huán)境。

  • 目前仍處于實(shí)驗(yàn)和概念驗(yàn)證階段,但代表了“未來可能的方向”。
    在民用醫(yī)院,機(jī)器人強(qiáng)調(diào)精細(xì)化操作;戰(zhàn)場則強(qiáng)調(diào)快速部署、遠(yuǎn)程操控。

五、與常規(guī)醫(yī)療設(shè)備的對(duì)比與差異

戰(zhàn)場醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備在“救治邏輯”上是一致的:都圍繞診斷—治療—監(jiān)護(hù)三個(gè)核心環(huán)節(jié)展開。但由于應(yīng)用環(huán)境與目標(biāo)的不同,兩者在設(shè)計(jì)與使用上體現(xiàn)出顯著差異。

1. 功能邏輯相似

  • 診斷:醫(yī)院依賴影像學(xué)(CT、MRI、超聲)、實(shí)驗(yàn)室檢測;戰(zhàn)場也需要快速判斷損傷范圍與嚴(yán)重程度,但手段簡化,往往依賴便攜式超聲、床旁快速檢驗(yàn)。

  • 治療:醫(yī)院具備多學(xué)科協(xié)作和完善的外科體系;戰(zhàn)場則以“快速止血、維持循環(huán)”為首要目標(biāo),外科處理通常是“初步救治 + 轉(zhuǎn)運(yùn)”。

  • 監(jiān)護(hù):兩者都需監(jiān)測生命體征;醫(yī)院使用大型監(jiān)護(hù)平臺(tái),戰(zhàn)場則偏向小型化、多功能集成設(shè)備。

2. 技術(shù)形態(tài)差異

  • 醫(yī)院設(shè)備:注重精細(xì)、穩(wěn)定、全功能。例如呼吸機(jī)可以滿足不同模式、復(fù)雜調(diào)節(jié),CT具備高分辨率、多層掃描。

  • 戰(zhàn)場設(shè)備:強(qiáng)調(diào)輕便、堅(jiān)固、快速。便攜呼吸機(jī)通常只有基礎(chǔ)通氣模式;超聲設(shè)備以掌上探頭為主,追求快速、夠用即可。

3. 使用環(huán)境差異

  • 醫(yī)院:恒溫、恒濕、清潔環(huán)境,有穩(wěn)定電源和專業(yè)工程維護(hù)。

  • 戰(zhàn)場:高溫/低溫、塵土、震動(dòng)、缺乏電源。設(shè)備必須耐環(huán)境、抗干擾,且?guī)缀醪灰蕾噺?fù)雜維護(hù)。

4. 使用人群差異

  • 醫(yī)院:由專業(yè)醫(yī)生、護(hù)士操作,經(jīng)過長期培訓(xùn)。

  • 戰(zhàn)場:前線救護(hù)多由普通士兵或戰(zhàn)友完成,因此設(shè)備必須極簡操作,甚至“一鍵式”。

5. 成本與生命周期差異

  • 醫(yī)院設(shè)備:追求長期使用和高性價(jià)比,維修和升級(jí)常態(tài)化。

  • 戰(zhàn)場設(shè)備:往往為一次性或短期使用設(shè)計(jì),更強(qiáng)調(diào)即刻可用和“犧牲式”應(yīng)用。

典型對(duì)比案例

  • 影像設(shè)備:醫(yī)院使用多層CT,戰(zhàn)場只能依賴便攜超聲完成快速創(chuàng)傷篩查(eFAST)。

  • 呼吸機(jī):醫(yī)院呼吸機(jī)能細(xì)致設(shè)置潮氣量、PEEP等參數(shù),戰(zhàn)場呼吸機(jī)通常只有基礎(chǔ)模式,目標(biāo)是快速恢復(fù)呼吸。

  • 止血手段:醫(yī)院多依賴規(guī)范化外科止血;戰(zhàn)場則發(fā)展出止血粉、泡沫止血?jiǎng)湫偷摹爸粸闋幦r(shí)間”的工具。

六、對(duì)醫(yī)療器械研發(fā)的啟示

戰(zhàn)場醫(yī)療是醫(yī)療設(shè)備的“極限應(yīng)用場景”。在極端環(huán)境下,設(shè)備的設(shè)計(jì)理念往往被逼迫到最簡化、最堅(jiān)固、最高效,這對(duì)行業(yè)研發(fā)具有重要借鑒意義。

1. 便攜化與微型化的極限探索

  • 戰(zhàn)場要求所有設(shè)備能“背得走、馬上用”,推動(dòng)了超輕量、超小型設(shè)計(jì)的發(fā)展。

  • 例如:掌上超聲、便攜式監(jiān)護(hù)儀、袖珍血液加溫器。
    啟示:民用市場的家庭醫(yī)療、院前急救,也同樣需要這種“小而強(qiáng)”的設(shè)備。

2. 模塊化與多功能整合

  • 戰(zhàn)場無法攜帶大量設(shè)備,因此一機(jī)多能成為趨勢。

  • 例如:一個(gè)便攜監(jiān)護(hù)儀同時(shí)監(jiān)測心率、血氧、血壓;一個(gè)超聲探頭兼顧腹部、心臟、肺部評(píng)估。
    啟示:未來醫(yī)療設(shè)備可朝著“模塊化組合”發(fā)展,根據(jù)不同科室或場景自由配置。

3. 抗環(huán)境與低維護(hù)設(shè)計(jì)

  • 戰(zhàn)場環(huán)境嚴(yán)酷,設(shè)備需要防水、防塵、防震,電池續(xù)航持久,盡量避免依賴專業(yè)維護(hù)。
    啟示:這種“耐環(huán)境”設(shè)計(jì)理念也適用于災(zāi)難救援、偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療和應(yīng)急儲(chǔ)備。

4. 快速上手與操作簡易化

  • 戰(zhàn)場上的使用者可能不是專業(yè)醫(yī)生,因此設(shè)備必須“傻瓜式”操作。

  • 自動(dòng)化除顫儀(AED)的“一鍵操作”理念正是源于這一思路。
    啟示:在民用和基層醫(yī)療中,簡化操作同樣是提升普及率的重要條件。

5. 信息化與遠(yuǎn)程化

  • 戰(zhàn)場越來越依賴遠(yuǎn)程醫(yī)療和衛(wèi)星通信,把前線影像、監(jiān)測數(shù)據(jù)傳回后方專家。

  • 單兵生命體征實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng),正在成為新一代軍用研發(fā)方向。
    啟示:在民用市場,基層與遠(yuǎn)程會(huì)診、家庭監(jiān)護(hù)與云平臺(tái)結(jié)合,也是重要趨勢。

6. 戰(zhàn)場創(chuàng)新如何反哺民用

  • 許多今天的常見設(shè)備最初源于戰(zhàn)場:

    • 止血?jiǎng)?/strong>→ 民用創(chuàng)傷急救、車載急救包

    • 便攜超聲→ 基層醫(yī)院、家庭醫(yī)生

    • 負(fù)壓傷口治療→ 災(zāi)難救援、骨科手術(shù)
      啟示:軍用設(shè)備是“前沿試驗(yàn)田”,值得行業(yè)研發(fā)持續(xù)關(guān)注,尤其是在“極端問題驅(qū)動(dòng)”的解決方案上。

七、思宇MedTech觀察

戰(zhàn)場醫(yī)療并非一個(gè)遙遠(yuǎn)的軍事話題,而是醫(yī)療器械研發(fā)的“極端試驗(yàn)場”。在戰(zhàn)場這種高危、資源有限的環(huán)境中,醫(yī)療設(shè)備的使命被壓縮為最核心的幾個(gè)問題:如何快速止血、維持呼吸與循環(huán)、穩(wěn)定生命體征并安全轉(zhuǎn)運(yùn)。這種“先活命、再治療”的邏輯,決定了戰(zhàn)場醫(yī)療設(shè)備必須便攜、堅(jiān)固、快速、易用。

回望醫(yī)療器械的發(fā)展史,不少今天被普遍使用的設(shè)備,最初都來源于戰(zhàn)場:止血?jiǎng)?、便攜式超聲、負(fù)壓傷口治療……它們從軍用走向民用,最終成為醫(yī)院和救護(hù)體系中的常規(guī)配置??梢哉f,戰(zhàn)場醫(yī)療不僅是“極端應(yīng)用”,更是推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新的重要?jiǎng)恿Α?/p>

對(duì)于醫(yī)療器械行業(yè)的研發(fā)人員和企業(yè)來說,戰(zhàn)場醫(yī)療的價(jià)值不在于復(fù)制軍用需求,而在于提供一種“最苛刻場景”的思維方式:

  • 如果設(shè)備能在塵土、雨林、沙漠和高原環(huán)境中可靠運(yùn)轉(zhuǎn),那么它在基層醫(yī)院、災(zāi)害救援、偏遠(yuǎn)地區(qū)同樣具備優(yōu)勢;

  • 如果設(shè)備能被非專業(yè)人員快速學(xué)會(huì)使用,那么它在家庭醫(yī)療、院前急救場景中就更容易普及;

  • 如果設(shè)備能在有限空間和物資條件下實(shí)現(xiàn)多功能集成,那么它在成本和效率上也能滿足更多民用市場需求。

戰(zhàn)場醫(yī)療告訴我們:設(shè)備設(shè)計(jì)并不只是追求“更精細(xì)”,有時(shí)“更極端、更簡單、更耐用”才是創(chuàng)新突破的方向。這種思維方式,或許正是未來醫(yī)療器械企業(yè)在激烈競爭中找到新突破口的重要啟發(fā)。

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