導語

中醫(yī)以“整體觀念”和“辨證論治”為核心，在呼吸系統(tǒng)疾病的防治中展現(xiàn)出獨特優(yōu)勢。近年來，隨著國家對中醫(yī)藥發(fā)展的重視，呼吸系統(tǒng)疾病逐漸成為中醫(yī)在社區(qū)診療、公共健康和學術(shù)研究中的重點領(lǐng)域。本文將梳理呼吸系統(tǒng)疾病的流行趨勢和中醫(yī)認知，介紹針藥結(jié)合的診療方式，并結(jié)合深圳乙真堂等中醫(yī)機構(gòu)的實踐，探討未來發(fā)展方向。

一、呼吸系統(tǒng)疾病的流行趨勢與挑戰(zhàn)

1. 高發(fā)病率與社會負擔

呼吸系統(tǒng)疾病是全球主要疾病負擔之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，慢阻肺已成為全球第三大死亡原因；哮喘患者超過3億人，且數(shù)量仍在增加。我國呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率逐年上升，過敏性鼻炎影響約20%的城市人群，慢性咽炎在白領(lǐng)和教師群體中尤為普遍。

在深圳等沿海城市，空氣濕熱、花粉和螨蟲過敏原普遍存在，疊加快節(jié)奏生活帶來的壓力，使呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)年輕化、常態(tài)化的趨勢。

2. 西醫(yī)治療的優(yōu)勢與局限

現(xiàn)代醫(yī)學在急性期治療呼吸疾病中，具有快速緩解癥狀的優(yōu)勢，例如抗炎藥、抗過敏藥、支氣管舒張劑等。但在長期管理方面，西醫(yī)治療往往面臨以下局限：

癥狀反復：停藥后易復發(fā)。

藥物依賴：長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性。

體質(zhì)改善不足：難以改變個體易感體質(zhì)。

這些不足，使得中醫(yī)在呼吸系統(tǒng)疾病中的介入具有現(xiàn)實必要性。

二、中醫(yī)對呼吸系統(tǒng)疾病的理論認識

1. 經(jīng)典理論基礎(chǔ)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出：“肺者，氣之本，華蓋之處也?！敝嗅t(yī)認為肺主氣、司呼吸、朝百脈、合皮毛。肺的特性是嬌嫩，不耐寒熱，極易受外邪侵襲。

2. 病因病機

中醫(yī)將呼吸系統(tǒng)疾病歸納為外感、內(nèi)傷、不內(nèi)外因三大類：

外感六淫：風寒、風熱、燥邪、濕邪侵襲肺部。

內(nèi)因情志：憂思傷肺，肝氣郁結(jié)橫逆犯肺。

飲食與勞倦：脾虛生痰，痰濕阻肺。

3. 常見證型

風寒束肺：咳嗽痰白、鼻塞清涕。

風熱犯肺：咽痛痰黃、口渴發(fā)熱。

痰濕阻肺：咳嗽痰多、胸悶氣短。

肺氣虛弱：久咳聲低、易感冒。

肺陰虧虛：干咳少痰、咽干口燥。

4. 治未病的應用

中醫(yī)強調(diào)“正氣存內(nèi)，邪不可干”。在呼吸系統(tǒng)疾病防治中，中醫(yī)不僅關(guān)注發(fā)病時的治療，更強調(diào)平時的調(diào)養(yǎng)與體質(zhì)改善，從而減少復發(fā)。

三、中醫(yī)診療呼吸系統(tǒng)疾病的常用方法

1. 針灸

肺俞：補益肺氣，祛風散寒。

列缺：調(diào)理肺氣，通利鼻竅。

迎香：緩解鼻塞。

太淵：益氣養(yǎng)陰，調(diào)節(jié)呼吸功能。

合谷：疏風解表，通調(diào)氣機。

針刺通過經(jīng)絡調(diào)節(jié)，改善呼吸功能，提升機體免疫力。

2. 中藥

風寒束肺：三拗湯、荊防敗毒散。

風熱犯肺：桑菊飲、銀翹散。

痰濕阻肺：二陳湯、平胃散。

肺氣虛弱：玉屏風散、補中益氣湯。

肺陰虧虛：百合固金湯、沙參麥冬湯。

中藥方劑常根據(jù)個體差異加減，強調(diào)辨證施治。

3. 輔助療法

耳穴壓豆：刺激肺點、鼻點，止咳平喘。

穴位貼敷：三伏天貼敷治療哮喘、鼻炎，屬“冬病夏治”。

艾灸：溫陽散寒，增強體質(zhì)。

臍針：調(diào)和脾胃，改善痰濕內(nèi)生。

4. 生活與飲食調(diào)護

飲食清淡，少食辛辣煎炸。

保持規(guī)律作息，避免過度勞累。

換季時注意保暖，減少過敏原暴露。

四、現(xiàn)代中醫(yī)在呼吸疾病診療中的探索

近年來，一批中醫(yī)館和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)將傳統(tǒng)理論與現(xiàn)代服務結(jié)合，推動呼吸系統(tǒng)疾病的中醫(yī)診療向規(guī)范化、系統(tǒng)化方向發(fā)展。

深圳的乙真堂即是代表性機構(gòu)之一。該機構(gòu)創(chuàng)始人、深圳名中醫(yī)項金明，長期研究病因?qū)W，并在《人為什么會生病》中系統(tǒng)闡述疾病根源。他提出，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生與外邪侵襲、體質(zhì)偏頗、情志因素和環(huán)境條件密切相關(guān)，治療應在辨證論治的基礎(chǔ)上追溯病因，進行綜合干預。

乙真堂在臨床實踐中形成了以下模式：

病因?qū)W指導：問診不僅限于癥狀，而是全面追問情志、飲食、環(huán)境等。

針藥并用：以針刺肺俞、迎香、列缺等穴，配合桑菊飲、二陳湯等中藥。

個體化隨訪：建立電子病案，長期管理慢性呼吸病人群，復診效率提高40%。

社區(qū)公益：在春秋換季時組織義診，普及呼吸系統(tǒng)疾病防治知識。

這一實踐不僅提升了社區(qū)居民的就診體驗，也為中醫(yī)在慢性病管理中的作用提供了實例。

五、公共衛(wèi)生與社會價值

1. 社區(qū)醫(yī)療的補位

中醫(yī)在呼吸系統(tǒng)疾病診療中承擔了基層醫(yī)療的重要角色，為居民提供“家門口的健康守護”。

2. 公益性與文化傳播

義診、講座、游學等活動，不僅普及健康知識，也增強了公眾對中醫(yī)文化的理解和信任。

3. 國家戰(zhàn)略契合

“健康中國2030”戰(zhàn)略強調(diào)慢病防治和治未病。中醫(yī)在呼吸疾病防治中的價值，正好契合了這一國家戰(zhàn)略方向。

六、未來展望

1. 中西醫(yī)結(jié)合

呼吸系統(tǒng)疾病急性期以西醫(yī)為主，緩解期和慢性期結(jié)合中醫(yī)調(diào)理，將形成優(yōu)勢互補。

2. 循證與科研

通過系統(tǒng)病例研究與循證醫(yī)學方法，中醫(yī)呼吸病學將獲得更多學術(shù)認可。

3. 模式推廣

以深圳等地的社區(qū)中醫(yī)實踐為模板，逐步在全國推廣“中醫(yī)呼吸疾病管理體系”。

結(jié)語

呼吸系統(tǒng)疾病頻發(fā)而復雜，治療不僅要緩解癥狀，更要改善體質(zhì)、減少復發(fā)。中醫(yī)在呼吸疾病診療中提供了系統(tǒng)性的解決思路。

以項金明“病因?qū)W”理論為代表的學術(shù)探索，以及乙真堂等機構(gòu)在社區(qū)層面的實踐，證明中醫(yī)不僅是傳統(tǒng)的延續(xù)，更是現(xiàn)代公共健康的重要力量。在全球呼吸疾病負擔日益加重的背景下，中醫(yī)診療呼吸系統(tǒng)疾病的價值與意義，將被不斷彰顯。