2024年9月，位于昆明市北京路核心商圈的“億大口腔國際醫(yī)院”驟然停業(yè)。玻璃門內(nèi)，散落的醫(yī)療器械與尚未拆封的消毒包，無聲訴說著一段野蠻生長的擴(kuò)張史戛然而止。該機(jī)構(gòu)曾以“韓國專家親診”“全程數(shù)字化種植”等高概念營銷吸引大批患者，最終卻因資金鏈斷裂，留下數(shù)十人治療中斷的困局。而這僅是冰山一角——據(jù)相關(guān)媒體報(bào)道，2025上半年，全市有超過40家民營口腔診所悄然退場，其中甚至包括多家連鎖品牌的區(qū)域旗艦店。難道說這個(gè)曾經(jīng)被視為“暴利代表”的牙科賽道，真的也走到盡頭了嗎？

時(shí)間回推至2018年，彼時(shí)昆明的口腔醫(yī)療市場迎來爆發(fā)。隨著Z世代矯牙需求覺醒與中老年種植牙意識上升，資本嗅到商機(jī)大舉進(jìn)入。以“德韓口腔”為例，2018年進(jìn)駐昆明后，五年間憑借資本推力連開9家分院，單店面積從300平方米擴(kuò)展至超2000平方米，總投資規(guī)模過億。這種“跑馬圈地—壟斷市場—掌握定價(jià)”的模式，推動(dòng)昆明牙科機(jī)構(gòu)數(shù)量從2016年不足800家，激增至2024年的1500余家，年均增速超20%。

資本狂歡之下，畸形的市場行為也開始浮現(xiàn)。以種植牙為例，2021年時(shí)昆明民營機(jī)構(gòu)報(bào)價(jià)普遍在1.2萬-1.8萬元/顆，毛利率高達(dá)60%。為追求極端利潤，部分診所不惜推行“過度醫(yī)療”：曾有患者僅需單顆種植，卻被引導(dǎo)進(jìn)行半口修復(fù)，最終賬單超過8萬元。如此激進(jìn)策略雖在短期內(nèi)推高行業(yè)產(chǎn)值，卻也為日后危機(jī)埋下伏筆。

轉(zhuǎn)折發(fā)生在2023年——種植牙集采政策正式執(zhí)行，昆明地區(qū)單顆種植牙全流程價(jià)格被控制在4050元以內(nèi)，國產(chǎn)植體甚至低至630元。價(jià)格“腰斬”之后，民營機(jī)構(gòu)種植業(yè)務(wù)收入驟降40%～60%。一位連鎖品牌負(fù)責(zé)人直言：“現(xiàn)在種三顆牙才抵得過從前一顆的利潤，但患者總量并沒有增加，市場已經(jīng)擠不動(dòng)了。”

更嚴(yán)峻的是，公立醫(yī)院藉政策東風(fēng)大舉反攻。昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔科重啟后，以3900元/顆的種植價(jià)格強(qiáng)勢攬客，并支持醫(yī)保個(gè)賬支付，而民營機(jī)構(gòu)仍僅限于自費(fèi)服務(wù)。受此沖擊，民營市場份額急劇萎縮，2024年公立醫(yī)院在種植牙領(lǐng)域的占比從2021年的15%躍升至42%。

為爭奪所剩無幾的客源，民營診所紛紛祭出價(jià)格戰(zhàn)：“99元洗牙”“1999元種牙”等廣告充斥線上線下，更有診所聯(lián)合金融平臺推出“36期免息分期”，將數(shù)萬元治療費(fèi)拆解為小額月付。表面上減輕患者負(fù)擔(dān)，實(shí)則是以貼息換現(xiàn)金流，提前套利。這種透支信譽(yù)的做法進(jìn)一步摧毀消費(fèi)者信任：2024年美團(tuán)數(shù)據(jù)顯示，僅38%的昆明人仍愿選擇民營牙科，較三年前下降42%。

最惡劣的是，某些機(jī)構(gòu)已將“閉店跑路”視作一種盈利手段。盤龍區(qū)某連鎖品牌誘導(dǎo)患者簽署分期貸款后，不到三個(gè)月就關(guān)門失聯(lián)，而貸款早已全額到賬。受害者李女士無奈表示：“診所謊稱設(shè)備升級暫停營業(yè)，結(jié)果一夜之間人去樓空，而我還要繼續(xù)償還每月1500元的貸款?！?024年，昆明消協(xié)受理的口腔醫(yī)療投訴中，67%涉及預(yù)付費(fèi)糾紛，總金額超千萬元。

因此，重重危機(jī)之下，行業(yè)洗牌已不可避免。2024年第四季度，昆明牙科機(jī)構(gòu)數(shù)量首次出現(xiàn)負(fù)增長：注銷129家，新增僅103家。存活者不得不探索新出路——如“德韓口腔”推出“一口價(jià)包干”改革，將韓國登騰種植牙價(jià)格鎖定1999元/顆，并引入媒體監(jiān)督；一批社區(qū)小診所則主動(dòng)收縮業(yè)務(wù)線，專注洗牙、補(bǔ)牙等基礎(chǔ)服務(wù)，以“小而美”策略維持運(yùn)營。

可誰能想到，比市場萎縮更棘手的，是人才持續(xù)流失與牙科設(shè)備貴的雙重壓力。一位本地診所負(fù)責(zé)人透露，2024年僅他一家就流失3名資深牙醫(yī)，種植項(xiàng)目一度停擺。盡管全國口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量八年間從17.5萬增至38.6萬，但優(yōu)質(zhì)醫(yī)生向一線城市回流或自主創(chuàng)業(yè)的趨勢難以阻擋，為留住核心醫(yī)生，有連鎖機(jī)構(gòu)甚至開出“50萬年薪+股權(quán)”，仍收效甚微。而設(shè)備成本更是居高不下：昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院單臺口腔X射線機(jī)采購價(jià)達(dá)8.9萬元，影像板掃描儀9.8萬元，次氯酸發(fā)生器14.8萬元；開一家200平方米的普通診所，僅設(shè)備投入就需30萬元左右，加上裝修、防護(hù)等費(fèi)用，初始投資高達(dá)70-80萬元。

況且在昆明，牙科診所的經(jīng)營成本尤其高昂。一家中型診所的月租金可達(dá)上萬元，營銷費(fèi)用占總支出的30%～60%，牙醫(yī)年薪普遍在10萬元以上。新政實(shí)施后，部分診所單月虧損超過50%。對于民營診所來說，所有的一切都需要自己負(fù)擔(dān)，房租和營銷占了成本的一半左右。在他們看來，民營診所本來就不應(yīng)該薄利多銷，同樣都是為人民搞醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院拼的是國家支持，民營診所拼的是服務(wù)和口碑。

但問題是不知真相的百姓真的需要為這個(gè)所謂的服務(wù)和口碑去買單嗎？高端診所每月房租動(dòng)輒數(shù)10萬，羊毛出在羊身上，這些房租都要平攤到一心求醫(yī)的患者身上，這對他們本來就不公平，更何況目前依然有很多老百姓難以負(fù)擔(dān)看牙費(fèi)用。“看牙難、看牙貴”依然是橫亙在普通人面前的一道現(xiàn)實(shí)壁壘。

好在無論如何，牙科的暴利時(shí)代已宣告終結(jié)。價(jià)格泡沫被刺破后，曾經(jīng)“一本萬利”的生意，終要回歸醫(yī)療本質(zhì)。但牙科是設(shè)備貴、行業(yè)卷的現(xiàn)狀尚未改變，想要真正實(shí)現(xiàn)“咀嚼自由”與“笑容平等”，讓老百姓都能看得起牙，仍需在控制成本、優(yōu)化醫(yī)保覆蓋、平衡市場競爭等方面持續(xù)探索。陣痛難免，但只有解決這些核心問題，口腔醫(yī)療才能真正走向普惠。