年過四十，您是否感覺身體正悄然發(fā)生一些變化？毫無預(yù)兆的潮熱汗出、深夜輾轉(zhuǎn)難眠、或是情緒如坐過山車般起伏不定……這些可能都不是簡單的心情不好，而是身體進(jìn)入特殊轉(zhuǎn)換期——更年期的信號(hào)。

更年期綜合征的癥狀有哪些？

新加坡貢方堂TCM中醫(yī)婦科專家丘保潤表示，更年期綜合征，中醫(yī)稱之為“經(jīng)斷前后諸證”，是指女性在絕經(jīng)前后，因腎氣漸衰、天癸將竭、陰陽失衡而出現(xiàn)的一系列生理和心理癥狀。

1. 月經(jīng)改變：

月經(jīng)周期紊亂：提前或推后，經(jīng)期延長或縮短。

經(jīng)量變化：量多、量少甚至突然停止。

2. 血管舒縮癥狀（最典型）：

潮熱、盜汗：胸部、頸面部陣陣發(fā)熱，繼而汗出，每天發(fā)作次數(shù)不等，夜間尤甚，嚴(yán)重影響睡眠。

3. 精神神經(jīng)癥狀：

情緒波動(dòng)：心煩易怒、焦慮不安、情緒低落、多疑善感。

睡眠障礙：入睡困難、眠淺易醒、多夢。

4. 軀體感覺癥狀：

心悸心慌：莫名心跳加速，需排除心臟器質(zhì)性問題。

頭暈耳鳴、腰酸腿軟、皮膚蟻行感。

簡單說，更年期綜合征的核心是 “肝腎陰虛、肝氣不舒”：

陰液少了→內(nèi)熱重→潮熱、盜汗、口干；

肝陰不足→肝氣亂→情緒差、失眠；

腎陰虧虛→滋養(yǎng)不夠→關(guān)節(jié)痛、泌尿不適。

更年期綜合征中醫(yī)怎么治療？

針對更年期綜合征“肝腎陰虛、肝氣不舒”的核心問題，丘保潤醫(yī)師在臨床中常用清代醫(yī)家魏之琇的經(jīng)方 ——一貫煎，結(jié)合患者癥狀加減，很多女性用后反饋潮熱少了、睡得香了，情緒也平和了。

一貫煎由北沙參、麥冬、當(dāng)歸、生地黃、枸杞子、川楝子組成。

方中北沙參、麥冬、生地黃是 “滋陰三劍客”，能補(bǔ)充身體缺失的陰液，像給干燥的大地澆水，緩解潮熱、盜汗、口干；當(dāng)歸、枸杞子補(bǔ)肝腎、益精血，滋養(yǎng)關(guān)節(jié)和泌尿器官，減輕關(guān)節(jié)痛、干澀；搭配少量川楝子，能梳理郁結(jié)的肝氣，緩解煩躁、情緒差，但又不會(huì)像其他疏肝藥那樣 “耗陰”，避免越疏越虛。

加減妙用：潮熱重的加地骨皮、青蒿清熱；失眠嚴(yán)重的加酸棗仁、百合安神；關(guān)節(jié)痛的加桑寄生、杜仲補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨；陰道干澀的加女貞子、墨旱蓮滋陰潤燥。

醫(yī)案

患者：郭女士，51歲。

主訴：近一年來月經(jīng)紊亂，現(xiàn)已3個(gè)月未至。每日陣發(fā)性潮熱汗出7-8次，夜間尤甚，衣被常濕，導(dǎo)致睡眠極差。同時(shí)伴有心煩易怒、口燥咽干、雙目干澀、大便偏干。

初診：舌質(zhì)紅，苔少，脈弦細(xì)數(shù)。

辨證：肝腎陰虛，肝氣郁結(jié)。

治法：滋陰疏肝，清熱安神。

開方：一貫煎加減（生地、沙參、麥冬、當(dāng)歸、枸杞子、川楝子、地骨皮、酸棗仁、茯神等），14劑，每日1劑。

醫(yī)囑：保持心情舒暢，避免辛辣燥熱食物，可適量食用銀耳、百合等滋陰之品。

二診：潮熱盜汗次數(shù)減半，睡眠質(zhì)量大幅提升，口干煩躁感明顯減輕。效不更方，微調(diào)后繼續(xù)服藥14劑。

結(jié)果：諸癥基本平穩(wěn)，情緒開朗，身體感覺輕盈許多。丘醫(yī)師為其改為膏方調(diào)理，以鞏固療效，平穩(wěn)度過更年期。