28 歲的張女士做飯時不慎燙傷了雙手，刺痛過后，創(chuàng)面雖已愈合，但是創(chuàng)傷留下的疤痕讓她很是困擾。好在她及時咨詢醫(yī)生，傷口愈合后不久就開始疤痕康復治療，幾個月下來，疤痕不僅漸漸淡化、質(zhì)地變軟，更成功避開了惱人的增生問題。

其實，無論是外傷還是手術后，疤痕都是人體創(chuàng)傷修復的必然結(jié)果。但這些印記往往不只是 “不好看” 那么簡單：它們可能引發(fā)持續(xù)瘙癢、刺痛，甚至出現(xiàn)反復破潰，極少數(shù)情況下還會面臨癌變風險。因此，疤痕的預防和術后護理尤為重要。

疤痕是怎樣形成的？

疤痕專業(yè)術語稱瘢痕，是皮膚在受到外傷、燒傷、手術或其他損傷后，由纖維結(jié)締組織修復而成的痕跡。它是人體對損傷的一種自我保護反應的結(jié)果。根據(jù)疤痕的外觀和特性，可以大致分為以下幾種類型：

淺度燒傷愈合后的皮膚：愈合后和正常皮膚質(zhì)地接近，早期色澤偏紅或者偏白，后續(xù)顏色逐漸接近正常。

增生性疤痕：疤痕組織過度增生，突出皮面，伴有潮紅、充血、瘙癢和疼痛等癥狀，尤其在溫度升高或情緒激動時癥狀加重。增生性疤痕的形成與正常的疤痕修復過程不同，其內(nèi)部微血管過度生長，膠原纖維排列紊亂，導致疤痕持續(xù)增生。

疤痕疙瘩：疤痕組織不僅超出傷口范圍，還向周圍正常皮膚延伸，質(zhì)地堅硬，可能伴有疼痛或瘙癢。

凹陷型疤痕：疤痕組織下陷，形成凹陷，常見于痤瘡或深度燒傷后。

燒傷后預防疤痕，怎么做？

燒傷后疤痕的預防是一個綜合性過程，需要從燒傷初期就開始重視。

01

立即冷卻創(chuàng)面

燒傷后，應立即用冷水沖洗傷口，以降低局部溫度，減少熱量對皮膚深層組織的進一步損傷。對于淺Ⅱ度燒傷，如果沖洗得當，愈合后可能完全不留瘢痕。

02

保持傷口清潔

在傷口愈合前，應避免讓創(chuàng)面接觸水或污染物，以防感染?？墒褂弥行郧逑磩┹p輕清潔創(chuàng)面，并遵循醫(yī)囑使用敷料或藥物保護創(chuàng)面。

03

縮短愈合時間

燒傷深度越深，真皮損傷越嚴重，修復時間越長，疤痕形成的概率也越高。因此，加速燒傷創(chuàng)面的愈合是預防疤痕的重要手段。

04

壓迫療法

對于容易形成增生性疤痕的部位（如胸部、肩部等），可在傷口愈合后使用壓迫療法。通過佩戴特制的壓力帶或壓力衣，對疤痕部位施加持續(xù)而均勻的壓力，減少疤痕組織的血液供應，從而抑制疤痕的生長。

05

藥物輔助治療

硅酮凝膠、洋蔥提取物等藥物通常含有抑制疤痕纖維增生的成分。但需在醫(yī)生指導下使用，注意藥物的使用方法和劑量。

06

激光治療

不同類型的疤痕需要“對癥下藥”的激光治療：

紅色疤痕：剛形成的疤痕，顏色發(fā)紅，說明仍有炎癥?？墒褂妹}沖染料激光或光子治療，專門針對疤痕中的血管，切斷營養(yǎng)供應，抑制疤痕進一步增生。

色素沉著疤痕：疤痕顏色發(fā)黑，是色素沉著所致?？墒褂谜{(diào)Q激光或光子分解色素，使疤痕顏色逐漸變淡。

凹凸不平的疤痕：想要讓疤痕變平，可使用二氧化碳點陣激光、鉺激光或離子束，這些設備能精準磨平凸起的疤痕，使皮膚恢復平整。

需要注意的是，復雜疤痕可能需要多種激光聯(lián)合治療才能達到最佳效果。具體選擇哪種激光治療，需咨詢專業(yè)醫(yī)生。

手術后留疤，該怎么護理？

“請問醫(yī)生，我的傷口會不會留疤啊？”這是許多手術或體表外傷（尤其是顏面部）患者都會問的問題。對于已經(jīng)形成的疤痕，尤其是手術后留下的疤痕，我們可以通過科學的護理方法，使其更加接近周圍皮膚的外觀和質(zhì)地。

保持清潔與保濕：疤痕部位的皮膚較為敏感和脆弱，容易受到外界刺激和感染。應選擇溫和、無刺激的清潔產(chǎn)品清潔疤痕部位，避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的產(chǎn)品。清潔后，使用適合自己膚質(zhì)的保濕產(chǎn)品進行護理，保持疤痕部位的濕潤。

避免摩擦和壓迫：疤痕部位的皮膚較為脆弱，容易受到摩擦和壓迫的損傷。在日常生活中，應避免穿著過緊或過硬的衣物和鞋襪，減少對疤痕部位的摩擦和壓迫。

疤痕按摩：疤痕按摩可以促進血液循環(huán)和淋巴回流，加速疤痕組織的軟化和代謝。在疤痕愈合穩(wěn)定后（一般為拆線后一周至一個月左右），可以輕輕按摩疤痕部位。按摩時力度要適中，避免過度刺激皮膚。

疤痕護理，這些誤區(qū)要注意！

1

誤區(qū)一：過度清潔

很多人認為，頻繁清潔傷口或疤痕部位可以加速愈合和減少疤痕形成。然而，過度清潔會破壞皮膚表面的保護層，導致皮膚干燥、敏感，甚至引發(fā)感染。

建議：清潔時應保持適度，避免使用過于刺激的清潔產(chǎn)品！

2

隨意使用藥物

有些患者聽說某些藥物對疤痕有奇效，便隨意購買使用。然而，傷口未完全愈合時，使用祛疤產(chǎn)品可能會刺激傷口，影響愈合效果，甚至引發(fā)炎癥和感染。且不同疤痕的類型和成因不同，治療方法也應因人而異。盲目使用藥物可能導致皮膚過敏，甚至加重疤痕。

建議：在使用任何藥物前，應咨詢專業(yè)醫(yī)生或藥師的建議！

3

按摩瘢痕會使瘢痕長得更大

實際上，適當?shù)陌茨︸：塾兄诜纸饽z原纖維、松解瘢痕、增加血液循環(huán)，從而改善瘢痕的疼痛和瘙癢癥狀。但需注意，按摩手法應輕柔適度，避免過度刺激皮膚。

建議：正確按摩瘢痕，能促進瘢痕恢復！

通過科學的預防和護理，我們可以有效減少疤痕的形成和改善疤痕的外觀。如果您對疤痕的預防和治療有更多疑問，建議及時咨詢專業(yè)醫(yī)生。

門診信息

燒傷整形與創(chuàng)面修復科

劉琰 主任醫(yī)師

專家門診：周一上午 周三下午

喬亮 主任醫(yī)師

專家門診：周二下午 周五上午

張劍 副主任醫(yī)師

專家門診：周一下午 周四上午 周日上午

施燕 副主任醫(yī)師

專家門診：周四上、下午

瘢痕激光治療門診

周三上午 周四下午 周六上午 周日上午

參考文獻

1. 中華醫(yī)學會臨床藥學分會《霧化吸入療法合理用藥專家共識》 編寫組. 霧化吸入療法合理用藥專家共識(2019年版)[J]. 醫(yī)藥導報,2019,38(2):135-146.

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撰文丨益思佳 沈曉嫻

編輯丨祁 潔