在高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等５種門診慢特病費用醫(yī)保跨省直接結算的基礎上，2024年12月1日，全國醫(yī)保正式上線慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等５種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算服務。

這意味著，更多患有慢性病的參保人，在省外異地就醫(yī)時，不用再為報銷醫(yī)藥費而東奔西走啦！只需持社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，就能直接結算，省時省力又省心！

那么跨省參保人在同濟大學東方附屬醫(yī)院膠州醫(yī)院就醫(yī)時如何享受門診慢特病跨省直接結算服務呢？有哪些需要注意的問題？

一、如何了解自己是否享受異地醫(yī)保門診慢特病待遇？

您需要先按照參保地規(guī)定申請醫(yī)保門診慢特病待遇認定。然后，可登錄國家醫(yī)保服務平臺APP。

在“異地備案”服務專區(qū)－“異地就醫(yī)更多查詢”－“門慢特資格”，可查詢自己享有的門診慢特病待遇，同時可以查看參保地的門慢特告知書，了解自己參保關系所在地的醫(yī)保門診慢特病相關治療費用跨省直接結算政策、結算流程等內(nèi)容。

特別提示：異地參保人如參保地對就醫(yī)定點醫(yī)療機構有其他相關要求的，參保人需按照參保地相關規(guī)定執(zhí)行。

二、如何在醫(yī)院跨省直接結算10種醫(yī)保門診慢特病相關治療費用？

您持醫(yī)保碼或社會保障卡就醫(yī)時（同濟大學東方附屬醫(yī)院膠州醫(yī)院已開通門診慢特病跨省直接結算服務），在門診掛號、就診、結算等環(huán)節(jié)，需主動告知跨省就醫(yī)參保人身份和享受的門診慢特病病種待遇?？缡÷?lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構可通過系統(tǒng)獲取到您所享有的門診慢特病病種待遇，接診醫(yī)生會按照就醫(yī)地管理要求，專病專治，合理用藥。您在結算窗口持醫(yī)保碼或社會保障卡結算時，屬于可跨省直接結算的10種門診慢特病相關治療費用，將按照參保地規(guī)定待遇單獨結算。

三、參保人到異地就醫(yī)，享受怎樣的報銷待遇？

異地就醫(yī)結算遵循原則是“就醫(yī)地目錄，參保地待遇”。就醫(yī)地目錄，即異地就醫(yī)執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)保藥品、診療項目和服務設施目錄。也就是說，異地就醫(yī)哪些能報銷，哪些不能報銷，都是以就醫(yī)地醫(yī)保目錄為標準。參保地待遇，即起付標準、報銷比例和最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。簡單來說，就是異地就醫(yī)能報多少錢、起付線多少、報銷比例多少、最高報銷額度為多少，都按照參保地標準來執(zhí)行。

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來源：同濟大學東方附屬醫(yī)院膠州醫(yī)院