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兩封信三座橋,和絕望疾病賽跑的神經(jīng)科學(xué)家

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知識分子

The Intellectual



撰文 | 蘇惟楚

2024年一個秋天的下午,神經(jīng)生物學(xué)家梅林在北京的辦公室點(diǎn)開了一封電子郵件,作為兩個孩子的父親,這封來信的內(nèi)容,讓他整顆心沉了下去。

寄信人是西班牙塞利維亞的一位父親,他為患先天性肌無力綜合癥(Congenital Myasthenic Syndrome,CMS)的兒子而來。

這個才11個月大的孩子,剛出生就發(fā)病了,他的四肢肌肉疲勞無力、關(guān)節(jié)彎曲且僵硬、呼吸窘迫——這些都是先天性肌無力最典型的癥狀。在臨床上,90%左右的先天性肌無力新生兒患者最終都死于急性呼吸衰竭。

CMS是一種罕見疾病,西班牙報道的發(fā)病率約為百萬分之1.8,發(fā)生在這個孩子身上的病情則更為罕見。他同時繼承了父母雙方的基因突變,其中來自母親的N88K變異,之前已被梅林實(shí)驗(yàn)室用小鼠模型證實(shí)會導(dǎo)致疾病發(fā)生。而來自父親的那一段A73D變異,直至2019年才被首次發(fā)現(xiàn)與肌無力的關(guān)系。

“我?guī)缀醺艺f我的兒子是第二個攜帶這種變異基因的病例,醫(yī)生們認(rèn)為,這種突變可能是我身上自發(fā)的(注:他們對孩子的祖父母進(jìn)行了基因測序)!

這位絕望的父親選擇跨過臨床醫(yī)生,直接向科學(xué)界求助。當(dāng)他得知梅林曾經(jīng)構(gòu)建相關(guān)致病基因小鼠模型之后喜出望外。

梅林半生致力于從分子層面研究神經(jīng)系統(tǒng),包括與神經(jīng)相關(guān)的疾病,比如重癥肌無力(Myasthenia Gravis,MG)、癲癇、精神分裂,其中一項(xiàng)重要的成就是揭示了神經(jīng)肌肉接頭的發(fā)育機(jī)制。神經(jīng)肌肉接頭主要將運(yùn)動神經(jīng)元的興奮傳遞給骨骼肌細(xì)胞,一旦其傳導(dǎo)功能受損,會引發(fā)多種疾病,其中就包括重癥肌無力和先天性肌無力。十年前,梅林發(fā)現(xiàn)了一個影響神經(jīng)肌肉接頭形成和維持的重要分子——LRP4,它的抗體當(dāng)前已被應(yīng)用于重癥肌無力診斷,而LRP4和其他影響神經(jīng)肌肉接頭發(fā)育的分子突變會導(dǎo)致CMS。

“擁有這個小鼠模型是實(shí)現(xiàn)這種疾病基因治療的第一步,因此,我找不到比您更合適的人來咨詢”,這位父親在信里寫道。

他叫西奧伊格納(化名),西班牙的一位獸醫(yī)科學(xué)博士,在兒子發(fā)病后,他花費(fèi)了一番功夫才鎖定梅林。但在他準(zhǔn)備寫信的時候,梅林已經(jīng)離開美國凱斯西儲大學(xué),回到北京,全職加入首都醫(yī)學(xué)科學(xué)創(chuàng)新中心(簡稱創(chuàng)新中心,CIMR)。

首都醫(yī)學(xué)科學(xué)創(chuàng)新中心

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輾轉(zhuǎn)一個半月后,這位父親聯(lián)系到了梅林。

他的求救被看到了。

在收到西奧伊格納寄來的更多的關(guān)于家族基因結(jié)果片段的資料后,梅林告訴這位父親,他的實(shí)驗(yàn)團(tuán)隊(duì)決定針對西奧伊格納兒子的案例,構(gòu)建一種攜帶A73D等位基因的小鼠模型來進(jìn)行研究,探究N88K和A73D雙重突變的發(fā)病機(jī)制和治療路徑。

這時,距離梅林收到這封患者來信,僅僅過去一周。

9700多公里外,7小時的時差,西奧伊格納和他的妻子哭著讀完梅林的回復(fù),三行,很短,但清晰有力。

“任何針對我兒子病情的研究都能令我丟掉科學(xué)理性的一面,直擊靈魂,因?yàn)槲沂且粋父親,”這位年輕的獸醫(yī)科學(xué)博士寫道,“我兒子故事的背后,是很多個可怕的夜晚,但我們至今仍感到自己是幸運(yùn)的。”

“有什么我能做的,請告訴我!

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的坐標(biāo)軸上,一對父母和一位科學(xué)家相遇、共振。

01

不僅是“寫入教科書的發(fā)現(xiàn)”


這不是梅林第一次收到患者的來信求助,創(chuàng)新中心梅林實(shí)驗(yàn)室的墻上,還張貼著另一封2015年的患者來信。

在美國時,他的實(shí)驗(yàn)室也總時不時接到一些患者求助電話和來信詢問。

這都要?dú)w功于他那項(xiàng)寫入教科書的發(fā)現(xiàn)。梅林和他的團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)了影響神經(jīng)肌肉接頭形成和維持的重要分子LRP4,這項(xiàng)研究成果在2008年發(fā)表,此后被寫進(jìn)許多神經(jīng)科學(xué)教科書和美國大學(xué)生物系一年級通用教材《細(xì)胞分子生物學(xué)》(2015年版)中。

通過和臨床醫(yī)生的密切合作,梅林團(tuán)隊(duì)成員(現(xiàn)華中科技大學(xué)的張斌)在重癥肌無力病人體內(nèi)發(fā)現(xiàn)了LRP4的抗體——這被鑒定為重癥肌無力的病因之一。重癥肌無力由此找到了一個新的、有效的診斷方法。

今天,如果一個病人要被確診為重癥肌無力,必不可少的一個環(huán)節(jié)是實(shí)驗(yàn)室檢查——檢查幾種抗體是否呈現(xiàn)陽性,其中包括LRP4的抗體,這是目前國內(nèi)外通行的做法。但在LRP4沒被發(fā)現(xiàn)之前,一些病人無法得到確診,更無從談及精準(zhǔn)治療。

“他們中的很多人只是覺得自己肌肉沒有力量,但這個抗體沒有納入抗體譜之前,他們一直無法得到確診。如果沒有人做些研究,病人得不到明確的診斷,治療難以精確,生活質(zhì)量會很低,”梅林說。

回到2015年,LRP4抗體檢測還處在實(shí)驗(yàn)室階段,未被FDA批準(zhǔn)。在當(dāng)時的美國,也沒有幾個實(shí)驗(yàn)室可以檢測LRP4。一位叫做拉莎·特里斯萊(化名)的年輕女性寫信給梅林,自己可能正在被重癥肌無力所影響,也關(guān)注他的研究很久了,這次希望能夠通過檢測得到明確診斷。

梅林回想起來,自己當(dāng)時的回信口吻還比較官方!鞍凑樟鞒蹋鳛榛A(chǔ)科研的科學(xué)家,我們是不能幫助病人直接檢測的,拉莎需要通過律師簽署一些文件,通過她的醫(yī)生把樣本寄給我們學(xué)校(注:梅林當(dāng)時就職于美國喬治亞醫(yī)學(xué)院,這是美國最早的醫(yī)學(xué)院之一)的醫(yī)生,醫(yī)生把她連同別人的樣本一起讓我們檢測。這些樣本都只有編號,沒有名字,因此結(jié)果出來后,我們只知道幾號樣本呈陽性,不知道是哪一個病人!

如果沒有八年后的一封來信,這件事對于梅林來說,只是普通的科研日常碎片,沉沒在時光里不起波瀾。然而,2023年,梅林已經(jīng)辭去美國凱斯西儲大學(xué)系主任的工作,全職回北京工作后,他再次收到了拉莎的來信。

拉莎在信中附上了自己和丈夫的近照,告訴梅林,他的研究工作改變了自己的命運(yùn)。當(dāng)年經(jīng)過檢測,她最終被確診為重癥肌無力,并接受了相應(yīng)的治療。而在此之前,她已經(jīng)殘疾,幾乎無法正常工作和生活,然而現(xiàn)在,她過著充實(shí)的生活。

“如果你對我的病例有任何想了解的信息,無論臨床還是個人,我都樂意與你聯(lián)系并分享。我希望你知道,你對我能重新過上好日子,有多么重要!

梅林將兩封來信打印出來,貼在實(shí)驗(yàn)室的墻上,這一段故事,使每一個實(shí)驗(yàn)室成員都備受鼓舞!八屛抑牢以谧龅臇|西非常有意義,它們跟現(xiàn)實(shí)世界如此緊密,已經(jīng)在產(chǎn)生影響。”這個故事最早的講述者是羅斌,他目前在創(chuàng)新中心做博士后。

對于西奧伊格納的兒子和拉莎來說,他們身體中那座橋梁中斷了信號傳導(dǎo),但他們作為人本身,發(fā)出的信號在世界另一頭被接收。四百年來,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)就是這樣在研究者、醫(yī)生和患者的有效互動中誕生和發(fā)展。

02

從醫(yī)生到科學(xué)家、

從實(shí)驗(yàn)室到臨床


梅林說,成為一名神經(jīng)生物學(xué)家是偶然也是必然。他在人生關(guān)口有過很多不同的選擇,他可能會是一個卡車司機(jī),或是一個醫(yī)生、一個生物醫(yī)學(xué)工程師。但是,他的性格也注定許多選擇存在必然性。

1959年,梅林出生在江西南昌。他的父親是兄弟姐妹5人中唯一一個從農(nóng)村走出來的,和他的母親一樣都畢業(yè)于醫(yī)學(xué)院。1966年,文革開始,梅林的父母被下放到江西德安縣廖村當(dāng)“赤腳醫(yī)生”。

在那里,梅林一家人住在廢棄的村部,二層小樓背靠小山,他和弟弟會去后山采松針當(dāng)柴火,也會去附近的小河游泳、釣魚。

跟梅林相識40多年的北京大學(xué)終身講席教授饒毅曾提到,“梅林不僅學(xué)習(xí)成績突出,經(jīng)常第一名,而且動手能力很強(qiáng)!别堃阈ρ缘剑骸懊妨肿鲞^膜蛋白的生化提。ㄗⅲ翰僮鞑襟E繁瑣,稍有偏差可能導(dǎo)致樣本損失),他居然放棄自己的特長,跟我們一起去做神經(jīng)生物學(xué),簡直是人才的‘浪費(fèi)’。”

梅林自己也說,他遺傳了自己的父親動手能力很強(qiáng)的特質(zhì),當(dāng)然也有可能是在潛移默化中學(xué)到了很多東西。在家或者實(shí)驗(yàn)室,很多東西都是梅林自己組裝!伴_個玩笑,假如我去學(xué)習(xí)什么工程專業(yè),或者生物醫(yī)學(xué)工程,搞不好發(fā)展會更好!

1975年,梅林高中畢業(yè),按照當(dāng)時的國家政策,家里可以留一個孩子在城里,他被留下,在印刷廠做了學(xué)徒,一年后去了國營單位江西省林業(yè)汽車運(yùn)輸團(tuán)。在當(dāng)時,司機(jī)非常吃香,如果轉(zhuǎn)正,他的工資每月40多塊錢,那時,一斤豬肉大約0.52元,一個雞蛋4分錢。但在轉(zhuǎn)正前夕,梅林參加了1977年高考,成功考進(jìn)江西醫(yī)學(xué)院。

本科畢業(yè)后,梅林做了很短時間的醫(yī)生。但在那時,他覺得“臨床能真正解決的問題有限”。七年前,接受《知識分子》訪談時,他講過一個案例,一個車禍中受傷的男孩,白天在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣里的醫(yī)院輸液,送到市醫(yī)院后,醫(yī)生繼續(xù)輸液。幾個小時后,男孩發(fā)生肺水腫夭折。肺水腫是典型的“心臟受不了”的表現(xiàn)——每個病人每天輸液的量不能超過一定限額,否則心臟就會無法承受,在小孩身上更是如此。他認(rèn)為,這是醫(yī)生不負(fù)責(zé)任和判斷錯誤的結(jié)果,雖然醫(yī)院當(dāng)時并沒有將它列為事故處理。

也許只有做科研才能完全避免制造這類悲劇,當(dāng)時的梅林是這樣想的。他考到軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院攻讀神經(jīng)藥理學(xué)碩士,又前往美國亞利桑那大學(xué)醫(yī)學(xué)院,拿到了藥理毒理學(xué)博士學(xué)位。

梅林在國內(nèi)讀碩士的時候,包括饒毅在內(nèi)的一些同學(xué)已經(jīng)前往美國讀博,“總有人覺得我在國內(nèi)讀碩士是不是浪費(fèi)了一些時間,但現(xiàn)在想想并沒有。”

他的基礎(chǔ)逐步奠定,也在這個過程中一點(diǎn)點(diǎn)確定了自己對科學(xué)的興趣。讀研時,藥理學(xué)藥物作用的基本機(jī)制,比如藥效曲線計算等等都對梅林之后的科研打下了堅實(shí)基礎(chǔ)。讀博也是一樣,在那里,他學(xué)到了很多現(xiàn)在還在應(yīng)用的科學(xué)方法和知識。

現(xiàn)在回看做臨床醫(yī)生的那一段經(jīng)歷,梅林也不覺得那是一段彎路,他甚至認(rèn)為,正是這樣的履歷成就了他的許多工作。

梅林還喜歡提到的一份工作是,在研究神經(jīng)肌肉接頭的過程中,他們成功驗(yàn)證了一個假設(shè):通常被認(rèn)為是腳手架蛋白的Rapsyn可能是一個非常重要的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)蛋白。如果沒有這個蛋白,無法形成神經(jīng)肌肉接頭,后者是運(yùn)動神經(jīng)元與骨骼肌纖維之間的突觸連接,對肌肉運(yùn)動具有決定性作用。

所謂的腳手架蛋白,像修建房屋時搭建的腳手架上的柱子,只是具有承上啟下的功能。Rapsyn有沒有別的其他功能?沒有人知道。

上海科技大學(xué)研究員李磊那時還在梅林喬治亞醫(yī)學(xué)院的實(shí)驗(yàn)室做博士后,他有一個假說,就是Rapsyn可能具有酶活性。為了驗(yàn)證這一點(diǎn),他們對小鼠的某一個氨基酸(對酶活性有重要影響)進(jìn)行突變,讓雜合子的小鼠交配。如果假說成立,新生的小鼠里必然有生下來就死掉的小鼠,因?yàn)闆]有神經(jīng)肌肉接頭,無法呼吸。

李磊有一天發(fā)現(xiàn),一個突變的小鼠生下來很快就死掉了,它是突變的氨基酸基因純合子。李磊激動地給梅林打電話。梅林正在開車,他同樣激動地在路邊停下,追問李磊更多的細(xì)節(jié)。

包括這項(xiàng)工作在內(nèi),梅林一些新的探索和發(fā)現(xiàn)被他歸為“臨床醫(yī)生的破題思路”!艾F(xiàn)在這么多的信息和數(shù)據(jù),關(guān)于哪個分子是不是參與一些疾病,這類文章很多。但是它怎樣參與這個疾病,參與疾病的哪一些過程,是不是可用于診斷新的生物標(biāo)記物,或者是成為治療的新靶點(diǎn),這個是要花一番功夫的。”

當(dāng)年研究LRP4抗體就是如此。雖然在實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)了LRP4分子對神經(jīng)肌肉接頭形成的重要性,但LRP4功能異常是否導(dǎo)致疾病還不清楚。得益于“臨床醫(yī)生的背景”,梅林和底特律韋恩州立大學(xué)的Robert Lisak、希臘巴斯德研究所的Socrate Tzartos合作,最終在一些重癥肌無力病人身上找到了LRP4抗體。

橋接基礎(chǔ)科研和臨床,并不是敲開一扇門那么簡單。一位大三甲醫(yī)院的院長提到,作為臨床醫(yī)生,他看到一些基礎(chǔ)科研人員“沒有醫(yī)學(xué)背景,提出的問題不是臨床需求導(dǎo)向,只是基于個人興趣。舉個例子,我做了40年的大夫,沒有看到哪一個腦血管病人的恢復(fù)是靠神經(jīng)再生換來的,但關(guān)于腦血管病神經(jīng)再生的研究太多了!

很多時候,基礎(chǔ)科研和臨床,不在一個頻道說話,更不要談后續(xù)!芭R床技術(shù)轉(zhuǎn)化的橋梁沒有搭建起來,就會造成一個結(jié)果,基礎(chǔ)科研說這個有效,臨床上一看,沒有效果!

梅林回國希望能搭建好這座橋梁。

2023年,謝絕院長的挽留,梅林辭掉了美國凱斯西儲大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)科學(xué)系主任的職位,回國出任首都醫(yī)學(xué)科學(xué)創(chuàng)新中心創(chuàng)始主任,這家新組建的新型研發(fā)機(jī)構(gòu)依托首都醫(yī)科大學(xué),突破壁壘,建立基礎(chǔ)科研和臨床的緊密合作——是這家機(jī)構(gòu)的任務(wù)之一。

“我們的PI雙聘于首都醫(yī)科大學(xué)或其附屬醫(yī)院,這樣的雙聘機(jī)制促進(jìn)和醫(yī)生緊密地合作溝通。我和神經(jīng)科的醫(yī)生溝通,一起分析臨床樣本,或者一些不知道病因的疾病,我們一起合作來研究機(jī)制,或者探索新的診療方法。這種合作基于共同的興趣和目標(biāo),有共同語言,迅速提高我們和醫(yī)生科學(xué)家解決臨床重大需求問題的能力!

梅林回北京后,在實(shí)驗(yàn)室建立了兩個微信群,一個群名叫做“梅林實(shí)驗(yàn)室再出發(fā)”,另一個叫做“盒子內(nèi)外的思考”。



“盒子內(nèi)的信息很重要,因?yàn)槟阋幸欢ǖ闹R積累,才能進(jìn)行思考。但你一定要突破這個盒子,去想盒子外面是什么?一些學(xué)生說,這些新的問題沒有人報道。我會問,如果已經(jīng)有人報道,為什么還需要你?”

“創(chuàng)新不僅僅是科研的往前推進(jìn),它要找到新的生物標(biāo)記物、新的靶點(diǎn),闡明作用機(jī)制,不然我們的科研只是停留在一種表述或者描述的水平!

03

兩張地圖,世界與中國


回到北京后,梅林自己張羅布置辦公室,他在墻上掛了兩張地圖,一張世界地圖,一張中國地圖。

“我從小就喜歡地理和天文,有的時候我總會想,人生活在浩渺的宇宙中,中國這么大,世界這么大,人其實(shí)很渺小。但是為了后人,為了未來,你總要做出一些貢獻(xiàn),我對小孩也是這樣要求的,第一不要成為社會負(fù)擔(dān),第二要為社會做一點(diǎn)貢獻(xiàn)。”

在他眼里,只要是貢獻(xiàn),普通崗位,比如解決社區(qū)里頭的事情,和科學(xué)家的貢獻(xiàn)并無本質(zhì)不同,“地球如果是一個村落,那每個房子,每個角落總要有人去打理”。

2013年,梅林是南昌大學(xué)(他的母校江西醫(yī)學(xué)院在2005年與南昌大學(xué)合并)的訪問教授,羅斌是當(dāng)時實(shí)驗(yàn)室的首批學(xué)生之一。

那時,梅林在美國當(dāng)?shù)貢r間每周一早晨凌晨五點(diǎn),固定和南昌大學(xué)的同學(xué)們線上開組會,每次持續(xù)三四個小時。羅斌回憶,“他給學(xué)生極大的重視,那時他總給我們打電話,詢問科研生活上有沒有困難,有沒有不開心。當(dāng)然,他對科研的要求始終沒有變,一直很高!

梅林沒有選擇北京、上海這樣的一線城市,而是選擇南昌。在一線城市和非一線城市科研資源懸殊的情況下,他認(rèn)為自己能夠?qū)@種鴻溝做出一點(diǎn)力所能及的彌合—— “北大、清華可能不多一個梅林,但我在南昌大學(xué)可能貢獻(xiàn)會大一些”。

這個選擇一如十年后他離開凱斯西儲大學(xué)一樣。梅林說,自己可能是神經(jīng)科學(xué)系任期最短的系主任。事實(shí)上,醫(yī)學(xué)院院長幾次挽留,并在他離開時,給教職工們發(fā)了一封信,高度評價了他過去五年的工作,包括創(chuàng)建了神經(jīng)科學(xué)本科——該專業(yè)后來被評為美國頂尖的神經(jīng)科學(xué)專業(yè)之一。



博士后馮欣然說,梅林跟學(xué)生講得最多的是,做科研不需要太聰明,但需要勤奮和努力。這句話對于羅斌來講,自有其意義,“尤其是不那么自信的時候,這句話會讓你覺得,我雖然沒達(dá)到天賦異稟的程度,但是對于成為一個好的科學(xué)家,能夠做好科研,我還是可以的!

陶艷梅是梅林在喬治亞醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)室的博士后,她現(xiàn)在是東南大學(xué)醫(yī)學(xué)教授。2017年,在接受《知識分子》訪談時,陶艷梅說,梅林的妻子熊文誠也是一名出色的神經(jīng)科學(xué)家、講席教授,夫妻二人對科研都極其嚴(yán)謹(jǐn)。

在喬治亞醫(yī)學(xué)院的時候,兩個實(shí)驗(yàn)室的人一起開組會,每次輪到誰主講誰就特別緊張,臺下的聽眾都被梅林和熊文誠“訓(xùn)練得很picky(挑剔)”,提問、質(zhì)疑和建議一起涌來,狂風(fēng)驟雨一般,講完心像被磋磨了一樣。

直到今天,梅林的博士后和博士們講述最多的也是他的嚴(yán)謹(jǐn),以及對細(xì)節(jié)的把控。他辦公室的杯子上印著:“細(xì)節(jié)決定成敗”。



在創(chuàng)新中心,很多人會提及一個特色課程,文獻(xiàn)閱讀課(Journal Club),這是梅林組織發(fā)起的。學(xué)生和PI都要參與,報告者主要是學(xué)生,他們被要求讀一篇刊發(fā)在SCI正刊或者子刊的文章,從頭到尾把這篇文章批判一遍。有的時候,他們甚至?xí)埼恼伦髡叱鱿!巴瑢W(xué)們要講,這個文獻(xiàn)哪里不好,如果是我做,我會怎么做,有什么不同和改進(jìn)。我們期望培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維能力!

在一次訪談中,梅林被提問,現(xiàn)在想對年輕的自己說什么,他回答,“不要相信教條,不要盲目崇拜所謂專家。”

他講了一個故事。2004年的時候,梅林實(shí)驗(yàn)室有兩個研究方向,一個是精神性疾病,比如精神分裂癥、抑郁癥易感基因的研究;另一個是關(guān)于神經(jīng)肌肉接頭的。有一次梅林向一位大咖介紹了自己接下來的工作,并征求對方的意見。

對方明確說,不要再做神經(jīng)肌肉接頭了,不會有什么發(fā)展,你應(yīng)該去做精神分裂癥。“但是后來大家都知道,我們在神經(jīng)肌肉接頭方面有了很重要的發(fā)現(xiàn)。我顯然沒聽他的,我們繼續(xù)研究神經(jīng)肌肉接頭,一直到今天,有許多很有意思的工作!

除了嚴(yán)謹(jǐn)、不盲從權(quán)威之外,在梅林實(shí)驗(yàn)室工作的博士和博士后都會提到他活躍的思維和永不枯竭的動力。梅林的生活方式簡單和健康,不抽煙不喝酒,熱愛跑步,早晨四五點(diǎn)就開始工作。

羅斌告訴《知識分子》,梅林現(xiàn)在2-3天跑一次步,從之前的10公里一點(diǎn)點(diǎn)訓(xùn)練上來,很快開始跑半馬,“他曾經(jīng)是我們學(xué)校(注:江西醫(yī)學(xué)院)長跑記錄的保持者”;貒荒甓,梅林參加了好幾場馬拉松,還把跑步成績張貼在實(shí)驗(yàn)室的墻上,在那封患者來信旁邊。



梅林跑步時,會聽科學(xué)史、哲學(xué)史、世界史音頻,也會有很多新的靈感和想法爆發(fā)。任職創(chuàng)新中心后,他的日程塞得比之前任何時候要滿。

只有跑步的那一個半小時或兩個小時,是他自己的,只屬于他。

一段時間以來,“科學(xué)無國界”這個曾經(jīng)被普遍認(rèn)同的理念一再被動搖。但梅林依然會收到那些穿越國境和時差的患者來信;他在美國實(shí)驗(yàn)室一直鼓勵多元化的文化背景,有來自中國、印度、韓國的學(xué)生,也有歐裔、西班牙裔的學(xué)生,他培養(yǎng)的中國學(xué)生回國后大都能獨(dú)當(dāng)一面,并做出了許多開創(chuàng)性的發(fā)現(xiàn);今天,他所在的位于北京的首都醫(yī)學(xué)科學(xué)創(chuàng)新中心大力吸納國際人才。

盡管歷史會因潮汐漲落而產(chǎn)生局部擾動,但科學(xué)總會自我校正,回歸原本的軌跡。梅林能做的,是在這里,成為一座堅實(shí)的橋,將患者、學(xué)生、其他研究者,送往他們期待的對岸。



對話梅林:

辭去美國頂尖教職,

回國探索醫(yī)學(xué)研究新范式



《知識分子》:2017年,您離開了工作13年的喬治亞醫(yī)學(xué)院,前往凱斯西儲大學(xué)醫(yī)學(xué)院擔(dān)任神經(jīng)科學(xué)系教授和系主任。這所學(xué)校的醫(yī)學(xué)院是全美最好的醫(yī)學(xué)院之一。在當(dāng)時,華人科學(xué)家盡管在美國學(xué)術(shù)界影響力逐年提升,但擔(dān)任系主任的例子仍然很少,可以介紹下您在那里做系主任時的主要工作嗎?

梅林:凱斯西儲大學(xué)在克利夫蘭,比較早建立了神經(jīng)科學(xué)系,我是第三任系主任。當(dāng)時的凱斯西儲大學(xué)神經(jīng)科學(xué)系由于各種各樣的原因有些落后了,一些老師或者離開,或者退休,我就任的時候,系里只有7位教授。

我在那里工作了五年,招聘了許多教授,離開時系里的教授已經(jīng)達(dá)到16位,在教學(xué)上改革,其中最大的是建立了一個神經(jīng)科學(xué)的本科專業(yè)。

凱斯西儲大學(xué)像美國的其他的私立大學(xué)一樣,實(shí)行“專業(yè)未定”的錄取政策,本科生進(jìn)來以后,可以選任何專業(yè)上課,學(xué)生在1-2年內(nèi)探索興趣,但須在大二結(jié)束前確定專業(yè)。

大學(xué)本科專業(yè)設(shè)立一般都是人文學(xué)院的事情。因?yàn)槲覀兿翟卺t(yī)學(xué)院,我提出建立神經(jīng)科學(xué)的本科專業(yè)時,許多人都不看好。神經(jīng)科學(xué)家大部分都是在醫(yī)學(xué)院,人文學(xué)院也有一些神經(jīng)科學(xué)家,但相對來說比較少,建立新的本科專業(yè)涉及跨學(xué)科和跨學(xué)院的結(jié)合,涉及很多政治關(guān)系以及經(jīng)營資金的流動等等,但我們還是堅持把它建起來了。

這是基于這樣的理由:我們的神經(jīng)科學(xué)系做得這么好,為什么不培養(yǎng)下一代的神經(jīng)科學(xué)家?新的神經(jīng)科學(xué)本科專業(yè)對學(xué)校招生也有好處,本科生申請人數(shù)會因?yàn)樾聦I(yè)的建立而增加,提高大學(xué)的學(xué)生質(zhì)量。

我很高興看到,神經(jīng)科學(xué)現(xiàn)在已經(jīng)成為凱斯西儲大學(xué)規(guī)模最大的本科專業(yè)之一。當(dāng)時我們擬定商業(yè)模式計劃的時候計算過,如果建立一個新的本科專業(yè),我們需要投入多少經(jīng)費(fèi),招到多少學(xué)生才不會虧損。根據(jù)當(dāng)時的計算,招到20個學(xué)生或者25個學(xué)生就可以把這個本科專業(yè)維持下去,現(xiàn)在已經(jīng)三四百個學(xué)生了。這是一個很大的數(shù)字,因?yàn)閯P斯西儲大學(xué)每年只招收1500個本科生。

《知識分子》:您后來為什么選擇回國?

梅林:這些年,饒毅老師一直都沒有停止說服我回國。我可能是凱斯西儲大學(xué)任職最短的系主任,只做了五年。2022年底我向醫(yī)學(xué)院院長正式辭職后,他給所有的教授寫了一封郵件,總結(jié)了我在那里的工作,其實(shí)還是挺感人的。

院長說,這些年,梅林一直想回去,“但我一直出于自私代表學(xué)院挽留他,但他決定時間已經(jīng)到了,2月28日卸任系主任。”他對我的評價非常好,說我“到位后立即啟動新研究計劃并且從一流大學(xué)招募頂尖科學(xué)家。他創(chuàng)建神經(jīng)科學(xué)本科專業(yè)的愿景終于在2021年秋天實(shí)現(xiàn),很快成為國家最好的專業(yè)之一”。

美國私立大學(xué)醫(yī)學(xué)院的系主任幾乎是終身制(不像人文學(xué)院,系主任由教授輪值),我可以在再干五年或者十年,看見院長的郵件,我就想也許十年后,對我的評價也許會增加一兩行字。但是回到北京就不一樣了,建立創(chuàng)新中心,建設(shè)首都醫(yī)科大學(xué),培養(yǎng)人才,探索支持醫(yī)學(xué)科學(xué)創(chuàng)新的新模式等等,有很多工作要做。

克利夫蘭除了凱斯西儲大學(xué),還有克利夫蘭診所、美國排名前五的榮民醫(yī)院,有幾百名神經(jīng)科學(xué)家。醫(yī)學(xué)院院長在郵件里說,梅林“采取合作和創(chuàng)新方式迎接健康難題,領(lǐng)導(dǎo)成立克利夫蘭腦計劃,促進(jìn)科學(xué)家和醫(yī)生的合作,促進(jìn)對腦疾病的理解和治療!蔽沂强死蛱m腦計劃的創(chuàng)始主任。

美國有很充足的科研經(jīng)費(fèi),雖然最近有些變化,經(jīng)費(fèi)相對其他國家,還是很多的。但是實(shí)驗(yàn)室的科研總會受到一些制約,有時候評審時人會說,這個想法太超前了,不給資助,我們沒法做。但是創(chuàng)新中心,我們就可以做一些當(dāng)時想做而不能做、甚至以前不敢做的科研。

《知識分子》:創(chuàng)新中心有什么特點(diǎn)?或者說,創(chuàng)新中心這個平臺成立,多大程度上補(bǔ)足當(dāng)前基礎(chǔ)科研的不足?

梅林:創(chuàng)新中心是首都教育系統(tǒng)第一個新型研發(fā)機(jī)構(gòu),和其他的研發(fā)機(jī)構(gòu)不一樣,我們的核心問題是醫(yī)學(xué)。創(chuàng)新中心有幾個目標(biāo):搭建世界一流的團(tuán)隊(duì),開展源頭創(chuàng)新的研究;培養(yǎng)未來的醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)學(xué)藥物的科學(xué)家;探索支持醫(yī)學(xué)科學(xué)創(chuàng)新的新模式,組織開展有目標(biāo)的研究。

我們和其他新型研發(fā)機(jī)構(gòu)另外一個不同的特點(diǎn)是,創(chuàng)新中心依托首都醫(yī)科大學(xué)建設(shè),緊密聯(lián)系校本部、附屬醫(yī)院,促進(jìn)首醫(yī)的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和拔尖創(chuàng)新醫(yī)學(xué)研究人才培養(yǎng),助力其發(fā)展成為國際一流的醫(yī)科大學(xué)。我們的PI雙聘或三聘于首醫(yī)本部和/或附屬醫(yī)院,緊密地和醫(yī)院的醫(yī)生溝通,一起研究疾病的發(fā)病機(jī)制,探索新的診斷治療路徑。創(chuàng)新中心計劃推出一些全英文的精品課程,培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維和創(chuàng)新意識。創(chuàng)新中心同時希望成為服務(wù)北京國際科創(chuàng)中心建設(shè)的重要載體,助力北京成為世界醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的高地。

為了實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo),創(chuàng)新中心需要國際化。2023年11月我們的理事會成立,創(chuàng)新中心進(jìn)入實(shí)體化運(yùn)行。截至目前我們已經(jīng)有32位PI,包括3位非華裔科學(xué)家。其中Yuval Rinkevich教授,不到50歲,科研做得很好。他研究瘡疤修復(fù),有一個發(fā)明也成了一個網(wǎng)紅,叫做無瘡疤或者是瘡疤減少的修復(fù),很多美容的朋友就會很在意這一點(diǎn)。他在中國其他單位也進(jìn)行過一些探索、面試,他很看重我們的科學(xué)家、營造的文化以及和臨床的密切合作。

《知識分子》:您提到國際化這一點(diǎn),90年代,您和蒲慕明、吳建屏、魯白、饒毅一起推動上海神經(jīng)科學(xué)研究所的建立,在搭建世界與中國在神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的聯(lián)系方面做了很多嘗試。當(dāng)時做了哪些比較大膽的嘗試?

梅林:1995年,魯白老師、饒毅老師和我在周光召老師、許智宏老師支持下,在上海建立了分子神經(jīng)生物學(xué)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室,也培養(yǎng)學(xué)生。實(shí)驗(yàn)室當(dāng)時在中國科學(xué)院上海生命科學(xué)中心,馮林音老師合作管理。

當(dāng)時科學(xué)院提出改革,魯白請蒲慕明老師也到上海建立實(shí)驗(yàn)室,蒲老師提議建立新的研究所,得到上海腦研究所所長吳建屏老師的熱情支持,蒲老師起草提議、五人聯(lián)名向科學(xué)院提出,建一個新的機(jī)構(gòu),神經(jīng)科學(xué)研究所。

當(dāng)時提出高要求,國際招聘,神經(jīng)所成立時候的PI年薪10萬,現(xiàn)在看起來是一個很小的數(shù)字,但在那時候是一個天文數(shù)字。

蒲老師曾提出“七大雜志”,包括Cell、Nature、Science、Neuron,Nature Neuroscience,PNAS,Journal of Neuroscience等。今天中國科學(xué)家在這些期刊上發(fā)表文章已經(jīng)司空見慣了,但當(dāng)時大家很難想象國內(nèi)的PI可以做到這些事情。當(dāng)然現(xiàn)在我們不應(yīng)該簡單以雜志評價文章。

《知識分子》:之前有人提到,不同時代回國的科學(xué)家的使命和定位不一樣,比如早期的科學(xué)家,回國建立新的知識體系,帶回新的器材,到完善科研體系,培養(yǎng)學(xué)生。今天創(chuàng)新中心和當(dāng)年神經(jīng)所的建立,有哪些不同的時代背景和需求?

梅林:科學(xué)需要一種文化,從長遠(yuǎn)的角度看,回國的人越多越好。我覺得不應(yīng)該把幾十年前回國、十幾年前回國的人和現(xiàn)在回國的人分成各種組別,或者刻意使他們異質(zhì)化。

科學(xué)需要源頭創(chuàng)新的科學(xué)家,我們在科學(xué)管理的體制上也可以學(xué)習(xí)西方的一些先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。

我們的創(chuàng)新中心,很榮幸有一些非常資深的科學(xué)家,他們在國外都擔(dān)任過系主任、副系主任或者研究所所長等等,都是講席教授,他們帶來一種比較新的文化和科研、教學(xué)管理的經(jīng)驗(yàn)。

《知識分子》:可以舉例介紹這些新的文化嗎?

梅林:舉例來說,創(chuàng)新中心的事務(wù)依靠各種各樣的委員會來確定和推動,比如說我們有儀器采購委員會,有研究生培育委員會,有學(xué)術(shù)委員會。委員會的成員是各層次的PI,這樣研究人員有參與感,能動性得到充分發(fā)揮。

我們PI有許多層次,有研究員、高級研究員、資深研究員,還有特聘研究員、青年研究員等,但是我們不論資排輩,網(wǎng)站上按姓氏首字母排序介紹。開會的時候,我們鼓勵PI和學(xué)生、博士后坐在一起,大家不指望有人來倒茶。

我們的學(xué)術(shù)活動廣告,如果您注意一下,跟其他地方不一樣,上面只介紹報告人是哪個大學(xué)的教授,不會羅列頭銜或帽子,拿了什么獎勵和基金等。但是,廣告上會展示報告人提供的摘要和三篇代表文章。

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