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昨天,民工在網(wǎng)絡(luò)上看到一則 “32 歲女子被指輸液過(guò)敏,‘黑救護(hù)車’轉(zhuǎn)院途中去世” 的新聞。非常令人痛心。
事件經(jīng)過(guò)
事件要回溯到 2020 年。
2020年7 月 29 日,32 歲的劉麗麗因風(fēng)濕病前往吉林大學(xué)第一醫(yī)院住院治療,入院診斷為多發(fā)性肌炎(抗合成酶綜合征)。據(jù)其母親張女士介紹,劉麗麗此前曾在多地治療,且有頭孢類抗生素過(guò)敏史,入院時(shí)已向護(hù)士告知,護(hù)士也做了記錄。
然而,8 月 2 日上午,醫(yī)生卻給劉麗麗注射了頭孢吡肟。當(dāng)天下午,劉麗麗便出現(xiàn)頭痛、嘔吐、冒汗等過(guò)敏癥狀,隨后病情惡化,于 8 月 3 日中午被送進(jìn)呼吸科重癥室。兩天后,醫(yī)生告知需緊急轉(zhuǎn)院至北京協(xié)和醫(yī)院。
8 月 5 日上午,一輛標(biāo)有 “吉大一院” 標(biāo)識(shí)的 120 救護(hù)車將劉麗麗轉(zhuǎn)往北京。但在途中,張女士發(fā)現(xiàn)隨行女醫(yī)生并非吉大一院的醫(yī)生,且救護(hù)車急救條件匱乏,連氧氣瓶都不夠用。令人痛心的是,當(dāng)晚 11:30 左右,劉麗麗在轉(zhuǎn)院途中不幸去世,此時(shí)救護(hù)車正行駛在北京市通州區(qū)。事后得知,這輛救護(hù)車所屬的吉林省“仁康急救站”有限公司未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,是一輛徹頭徹尾的 “黑救護(hù)車”,而隨車女醫(yī)生也是臨時(shí)雇傭的。
經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)健部門調(diào)查,“仁康急救站”未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,當(dāng)初那名隨車女醫(yī)生是該急救站花錢臨時(shí)雇來(lái)的。
2021年9月26日,長(zhǎng)春市朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)康局因其擅自執(zhí)業(yè)作出罰款決定,沒(méi)收違法所得31350元,罰款130250元。
2021 年,張女士夫婦起訴 “吉大一院” 和 “仁康急救站”,申請(qǐng)鑒定醫(yī)院診療過(guò)錯(cuò)及責(zé)任。因無(wú)尸檢報(bào)告,法大法庭科學(xué)技術(shù)研究所、西南政法大學(xué)司法鑒定中心均不予受理,夫婦遂撤訴。
2022 年 3 月 2 日,夫婦再次起訴,并申請(qǐng)?jiān)\療過(guò)錯(cuò)、因果關(guān)系及死亡推定鑒定。北京博大司法鑒定所、中山大學(xué)法醫(yī)鑒定中心因無(wú)尸檢無(wú)法分析死因,均未受理,劉麗麗死因難以認(rèn)定。但夫婦堅(jiān)持認(rèn)為院方用藥過(guò)敏、救護(hù)車無(wú)急救條件致女兒死亡,索賠 141 萬(wàn)余元;“吉大一院” 辯稱診療規(guī)范,轉(zhuǎn)運(yùn)合法且家屬簽了病危通知單,不應(yīng)擔(dān)責(zé)。
2023年7月19日,長(zhǎng)春市朝陽(yáng)區(qū)法院宣判稱,“吉大一院”賠償約9.1萬(wàn)元,“仁康急救站”賠償54.6萬(wàn)元。
一審宣判后,張女士夫妻倆和“仁康急救站”均不服,他們向長(zhǎng)春市中級(jí)法院提起上訴。
2024 年 6 月 28 日,長(zhǎng)春中院維持原判。判決生效后,“吉大一院” 支付賠款,“仁康急救站” 僅付 6.8 萬(wàn)元,仍欠 47 萬(wàn)余元未履行,夫婦于 7 月 16 日申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。
直到2025年6月28日,此案仍在執(zhí)行中。
責(zé)任方
從醫(yī)院的角度來(lái)看,在已知患者有頭孢過(guò)敏史的情況下,仍然使用頭孢吡肟,這一行為嚴(yán)重違背了醫(yī)療規(guī)范。醫(yī)院本應(yīng)嚴(yán)格遵循診療流程,在用藥前進(jìn)行充分的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,特別是對(duì)有明確過(guò)敏史的患者,更應(yīng)謹(jǐn)慎選擇藥物。這不僅是對(duì)患者生命安全的漠視,也反映出醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量管理上的漏洞。倘若醫(yī)院能夠嚴(yán)格落實(shí)用藥審核制度,或許就能避免這場(chǎng)悲劇的開(kāi)端。
“黑救護(hù)車” 的出現(xiàn)則是這場(chǎng)悲劇的另一大關(guān)鍵因素?!昂诰茸o(hù)車” 長(zhǎng)期在醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)市場(chǎng)中野蠻生長(zhǎng),嚴(yán)重?cái)_亂了正常的醫(yī)療急救秩序。在這起事件中,“黑救護(hù)車” 承接轉(zhuǎn)運(yùn)業(yè)務(wù),卻因自身不具備專業(yè)急救能力,在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中無(wú)法為劉麗麗提供有效的救治。配備的氧氣不足,中途兩次加氧延誤了寶貴的救治時(shí)間,使得劉麗麗失去了最后的生機(jī)。
實(shí)說(shuō)觀點(diǎn)
“黑救護(hù)車” 屢禁不止,根源在于正規(guī)救護(hù)車資源的不足。在一些地區(qū),尤其是需要長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)的情況下,正規(guī)救護(hù)車數(shù)量有限,難以滿足患者需求,這就給了 “黑救護(hù)車” 生存的空間。部分患者家屬在緊急情況下,為了能盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至更好的醫(yī)院,無(wú)奈選擇 “黑救護(hù)車”。此外,監(jiān)管的難度也不容忽視,“黑救護(hù)車” 往往通過(guò)非法改裝、套用標(biāo)識(shí)等手段偽裝成正規(guī)救護(hù)車,在利益的驅(qū)使下,不惜鋌而走險(xiǎn),在監(jiān)管的灰色地帶肆意妄為。
另外,這起事件也凸顯了患者及家屬在就醫(yī)過(guò)程中的弱勢(shì)地位。在劉麗麗病情危急時(shí),家屬面對(duì)醫(yī)院的安排和 “黑救護(hù)車” 的轉(zhuǎn)運(yùn),缺乏足夠的信息和能力去辨別其中的風(fēng)險(xiǎn)。他們信任醫(yī)院,以為醫(yī)院提供的救護(hù)車就是正規(guī)可靠的,卻未曾料到會(huì)陷入 “黑救護(hù)車” 的陷阱。
結(jié)語(yǔ)
32 歲劉麗麗的生命消逝在 “黑救護(hù)車” 上,這是一個(gè)慘痛的教訓(xùn)。只有政府監(jiān)管部門、醫(yī)院、社會(huì)各界共同努力,才能讓救護(hù)車真正成為生命的 “綠色通道”。
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