孕產(chǎn)婦重大福利來(lái)啦！

住院分娩政策范圍內(nèi)費(fèi)用

“零”負(fù)擔(dān)

2024年7月份以來(lái)，為持續(xù)優(yōu)化生育支持政策體系，國(guó)家相繼將輔助生殖、無(wú)痛分娩、無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)等關(guān)鍵生育醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目已納入醫(yī)保支付范圍。根據(jù)江蘇省醫(yī)保局下發(fā)通知精神，2025年7月1日起，正式實(shí)施孕產(chǎn)婦住院分娩醫(yī)療費(fèi)用財(cái)政補(bǔ)助政策，實(shí)現(xiàn)住院分娩目錄范圍內(nèi)費(fèi)用“零”負(fù)擔(dān)。

1、補(bǔ)助對(duì)象

參加徐州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并處于待遇享受期的孕產(chǎn)婦。（異地住院分娩回參保地辦理手工〔零星〕報(bào)銷的，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接將個(gè)人自付部分的補(bǔ)助發(fā)放給孕產(chǎn)婦本人。）

2、補(bǔ)助范圍

在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩以及住院分娩期間診治生育引起的并發(fā)癥、合并癥發(fā)生的目錄范圍內(nèi)生育醫(yī)療費(fèi)用（單人間、套間病房床位費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)以上部分除外）。

3、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

目錄范圍內(nèi)住院分娩費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助按規(guī)定報(bào)銷支付后，個(gè)人自付部分由財(cái)政全額補(bǔ)助；目錄范圍外自費(fèi)費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。

4、補(bǔ)助方式

出院結(jié)算時(shí)自動(dòng)免除目錄范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用，僅需支付目錄范圍外費(fèi)用。

例：居民醫(yī)保王女士在我院剖宮產(chǎn)一寶寶，住院費(fèi)用7608.90元，其中目錄范圍內(nèi)費(fèi)用7216.82元，目錄范圍外費(fèi)用392.08元。

目錄內(nèi)原本需要個(gè)人承擔(dān)的2165.05元由財(cái)政全額補(bǔ)助，該政策大大減輕孕產(chǎn)婦醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)降低人民群眾生育成本。

監(jiān)制丨曹永

總編丨馬傳衛(wèi)

副總編丨范玉嬌

編審丨劉燕敏

審核丨劉波

供稿丨孫潔如

編輯丨李鐘彧