圖片來(lái)源：TikTok@sydneypatrice9、網(wǎng)絡(luò)

撰文 | 阿嫻

審校｜烏其多???????????????????????????????????????????????????????????????????????

夏季氣溫較高，但仍然有不少人選擇在這個(gè)時(shí)候運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后臉部變紅也是非常正常的生理現(xiàn)象。

不過(guò)，最近一名來(lái)自美國(guó)巴爾的摩市的理療師悉尼 · 帕特里斯（ Sydney Patrice ）在運(yùn)動(dòng)后發(fā)現(xiàn)，自己的臉只有一半會(huì)變紅、出汗，而另一半臉卻蒼白、無(wú)汗流出，兩邊臉的狀態(tài)差異過(guò)大，從額頭到下巴出現(xiàn)了一條嚴(yán)格的分界線，就像有陰陽(yáng)臉了一般。帕特里斯在網(wǎng)絡(luò)上求助，詢問(wèn)大家是否知道是怎么回事。

悉尼·帕特里斯在TikTok上分享了一段視頻，可以看出她的臉只有一半會(huì)變紅、出汗。｜TikTok@sydneypatrice9

美國(guó)著名的神經(jīng)外科醫(yī)生貝西·格倫齊（Betsy Grunch ）博士在社交媒體上解釋了此類事件發(fā)生的原因。她說(shuō)： “ 這名女子的自主神經(jīng)系統(tǒng)可能受損了。這種癥狀指向了兩種疾病，一種是霍納綜合征，一種是丑角綜合征。 ”

霍納綜合征和丑角綜合征均為神經(jīng)系統(tǒng)功能異常引發(fā)的病癥。霍納綜合征的典型表現(xiàn)為受損一側(cè)的瞳孔縮小、眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷，以及面部少汗或無(wú)汗，常見病因包括頸部外傷、腫瘤壓迫、腦血管疾病等。

丑角綜合征（Harlequin Syndrome）的主要特征為當(dāng)人們情緒激動(dòng)或遇熱時(shí)，上半身一側(cè)出汗明顯增多，另一側(cè)則無(wú)汗或出汗減少，外觀出現(xiàn)類似“丑角”的不對(duì)稱面容。

這是一種可在任何年齡發(fā)生的自主神經(jīng)紊亂，每個(gè)人發(fā)生的部位也不太一樣。圖中男子只有額頭部分有明顯分界線。｜By 80N - Own work, CC BY-SA 4.0???????????

很顯然，帕特里斯的癥狀更符合丑角綜合征。這是一種罕見的疾病， 1988 年首 次 被 Lancea教授 描 述 ，發(fā)病率不到百萬(wàn)分之一，美國(guó)的患病人數(shù)也不到 1000 人。在其他人會(huì)臉紅出汗的場(chǎng)景下，比如運(yùn)動(dòng)、天氣炎熱、吃辛辣食 物、洗熱水 澡、蒸桑拿、害羞或者生氣的時(shí)候，這類人群會(huì)表現(xiàn)出 “ 陰陽(yáng)臉 ” 。

普通人接受到刺激后，下丘腦作為自主神經(jīng)的“指揮中心”，會(huì)整合傳入的刺激信號(hào)，判斷為需要啟動(dòng)血管舒張反應(yīng)后，將信號(hào)傳遞至延髓的交感神經(jīng)核團(tuán)，抑制交感縮血管神經(jīng)的活動(dòng)——在沒(méi)有運(yùn)動(dòng)的正常情況下，交感縮血管神經(jīng)元持續(xù)發(fā)放低頻沖動(dòng)，釋放去甲腎上腺素，讓我們的血管保持輕微收縮狀態(tài)，也就是不臉紅。

然后，延髓的交感神經(jīng)信號(hào)通過(guò)脊髓胸段（ T1-T2 側(cè)角）的交感神經(jīng)節(jié)前纖維傳出，進(jìn)入交感神經(jīng)鏈中的神經(jīng)節(jié)（如星狀神經(jīng)節(jié)）。換元后通過(guò)節(jié)后纖維到達(dá)面部皮膚的毛細(xì)血管、汗腺等靶器官，讓面部血管平滑肌舒張，血管口徑增大，血流量增加，皮膚因血液充盈而呈現(xiàn)紅色，即出現(xiàn) “ 臉紅 ” 。

丑角綜合征的受到損傷部位是胸交感神經(jīng)鏈的上段，也就是這一通路的“T1-T2節(jié)段節(jié)前纖維”至“星狀神經(jīng)節(jié)換元”階段，“路”塌了，神經(jīng)信號(hào)傳遞中斷，患病一側(cè)無(wú)法接收自主神經(jīng)系統(tǒng)的動(dòng)作電位，從而血管無(wú)法擴(kuò)張（即潮紅消失）和無(wú)汗。

2016年，兩名兒童在做完外科手術(shù)后被發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部明顯潮紅，并且有正中線明顯分界。通過(guò)減少或停止輸入鎮(zhèn)痛藥物，數(shù)小時(shí)后癥狀自行好轉(zhuǎn)。

先天性病例多與分娩創(chuàng)傷、自主神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育缺陷或基因突變相關(guān)，如PHOX2B基因突變。新生兒通常會(huì)在出生2至5天后出現(xiàn)丑角綜合征，但一些研究指出，這種現(xiàn)象最晚也會(huì)在出生3周后出現(xiàn)，新生兒的丑角綜合征不需要治療，它會(huì)在幾秒到幾分鐘內(nèi)自行消失。后天性則可能由外傷、腫瘤、炎癥或手術(shù)引發(fā)。開頭提到的帕特里斯就是在一次頸部手術(shù)后出現(xiàn)了該癥狀。

丑角綜合征并不會(huì)讓人衰弱，也不會(huì)有致命風(fēng)險(xiǎn)，因此通常無(wú)須治療。唯一要需要準(zhǔn)備的，就是一顆強(qiáng)大的心臟，因?yàn)檫@樣的外形偶爾會(huì)招來(lái)別人異樣的眼光，患者可能因此感到社交壓力和尷尬。如果非要治療（醫(yī)生一般不建議），可以考慮進(jìn)行對(duì)側(cè)交感神經(jīng)切除術(shù)，這是一種不可逆的手術(shù)，手術(shù)過(guò)程中會(huì)切除引起面部潮紅的交感神經(jīng)節(jié)，使面部?jī)蓚?cè)不再潮紅或出汗。不過(guò)，手術(shù)后的副作用也很大，可能會(huì)出現(xiàn)身體其他部位的代償性潮紅和出汗。通俗來(lái)說(shuō)就是臉不出汗了，但汗全集中出在手心、腳或身體的其他部位。

貓：咪咪我啊也是陰陽(yáng)臉呢！

我們公眾號(hào)寫過(guò)其他有關(guān)出汗/臉紅的文章，詳情請(qǐng)戳??

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參考資料：

[1]https://nypost.com/2025/07/14/health/i-have-harlequin-sign-only-half-of-my-face-sweats-and-gets-red-from-exercise/

[2] https://en.wikipedia.org/wiki/Harlequin_syndrome

[3] https://en.wikipedia.org/wiki/Sympathectomy

[4] https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/harlequin-sign

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