作者 |耳東幾

藥品集采的“低價時代”結(jié)束了，反內(nèi)卷的風(fēng)，終于刮到了醫(yī)藥領(lǐng)域。

我們可能再也看不到，注射液比礦泉水還便宜的情況了。

最近，第十一批集采正式啟動，規(guī)則迎來重大調(diào)整，主要有3大變化：

第一，不再單純地比誰的價格更低，而是選擇一個相對合理的“折中”價格。

同時，報價最低的企業(yè)將是關(guān)注重點(diǎn)，必須說明成本構(gòu)成，證明自己不會虧錢。

去年集采，誰低價誰中選，價格是下來了，但是質(zhì)量問題也頻發(fā)。

有醫(yī)生反饋，原廠的奧司他韋半個小時就起效，國產(chǎn)的仿制藥卻要七八個小時，還有醫(yī)生反映集采藥血壓不降、麻藥不睡、瀉藥不泄。

這次調(diào)整，為企業(yè)留出了合理的利潤空間，從而有能力保證藥品的質(zhì)量和療效。

畢竟，老百姓真正需要的，不是一味的低價，而是安全可靠的效果。

第二，代工貼牌的藥，進(jìn)集采變難了。

這次集采規(guī)定，參與競標(biāo)的企業(yè)或受托生產(chǎn)企業(yè)，必須有兩年以上同類制劑的生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，而且生產(chǎn)線在兩年內(nèi)不能有違規(guī)記錄。

中標(biāo)后，還要接受藥監(jiān)局雙百檢查，生產(chǎn)企業(yè)100%覆蓋，中選品種100%抽檢。

這是直接把靶心對準(zhǔn)了B證企業(yè)，所謂B證企業(yè)，指的是沒有工廠的藥企，通過“資本買批文+代工貼牌”拿到B證，快速入場。

問題也來了，很多B證企業(yè)靠壓低代工價中標(biāo)，代工廠為了保利潤，可能就偷工減料。

像去年暴雷的0.22元間苯三酚注射液，就是B證企業(yè)四川海夢智森生物，找四川太極制藥代工生產(chǎn)，最終因?yàn)橘|(zhì)量問題被叫停。

這次集采給藥企設(shè)置了兩年紅線，直接排把短期套利的資本玩家排除在外，只留下真正具備研發(fā)能力、質(zhì)量管理能力的藥企。

第三、這次集采，首次公開集采品種落選原因。

其中未通過遴選的68個藥品中，有24個品種因2024年采購金額小于1億元出局。

同時，醫(yī)院還可以按照品牌申報集采的銷量，這意味著，沒有渠道、沒有品牌的小廠，可能連參與集采的資格都拿不到。

未來藥企之間的競爭，將是品牌力和綜合實(shí)力的比拼。

第11批集采，不再把“誰便宜誰上”當(dāng)做唯一標(biāo)準(zhǔn)，而是在價格可承受和質(zhì)量有保障中找到平衡。

這是一次從極致內(nèi)卷走向理性回歸的改革，也是醫(yī)療公平真正邁出的關(guān)鍵一步。

對老百姓來說，未來在用藥上，將有更多選擇的空間。

當(dāng)下，貿(mào)易保護(hù)主義的陰霾籠罩全球，地緣沖突此起彼伏，通縮壓力如影隨形，普通人如何在這場風(fēng)暴中守護(hù)錢袋子？

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