佛山累計確診超3600例

疫情已外溢至省外

7月24日，佛山五區(qū)衛(wèi)生健康局發(fā)布情況通報。根據(jù)通報內(nèi)容，佛山全市已累計報告基孔肯雅熱確診病例3645例，均為輕癥病例。單日新增450例，疫情仍處在高位平臺期。

另外，基孔肯雅熱疫情不僅擴散至佛山市其他區(qū)，而且還外溢至省外。

中國澳門特別行政區(qū)政府衛(wèi)生局通報稱，澳門衛(wèi)生局7月18日接獲１例輸入性基孔肯雅熱病例報告，列為本澳今年第1例輸入性基孔肯雅熱病例。7月22日澳門衛(wèi)生局再接獲1例輸入性基孔肯雅熱病例報告，列為本澳今年第2例輸入性基孔肯雅熱病例。兩者均有佛山旅居史。

另據(jù)北京市疾控中心7月22日介紹，目前，北京市偶有境外輸入病例，隨著國際交流的日益頻繁，病例輸入的風(fēng)險持續(xù)存在。

對于這次佛山順德基孔肯雅熱疫情確診病例數(shù)增長快原因，廣東省感染科專家表示，基孔肯雅熱的傳播，必須通過蚊子叮咬作為媒介，人與人之間不會直接傳播，感染基孔肯雅熱的患者，主要以無癥狀感染和輕癥為主，導(dǎo)致很多人不去醫(yī)院就診，感染源難以被發(fā)現(xiàn)，再加上人員流動密集，在蚊子叮咬作為媒介作用下，更容易造成擴散，進而導(dǎo)致疫情外溢。

7月23日，在國家衛(wèi)健委舉行的新聞發(fā)布會上，中國疾控中心研究員段蕾蕾介紹，基孔肯雅熱可防可控可治，主要通過伊蚊叮咬傳播，沒有人傳人跡象。

佛山新增35家醫(yī)療機構(gòu)

開展基孔肯雅病毒核酸檢測

據(jù)佛山市衛(wèi)生健康局局長陳愛貞介紹，為加快基孔肯雅熱病例的篩查和診斷，做到早發(fā)現(xiàn)、早診治，全市核增了35家醫(yī)院開展基孔肯雅病毒核酸檢測項目，并且儲備了較為充足的檢測試劑，對醫(yī)務(wù)人員進行了培訓(xùn)。

檢測結(jié)果一般需要4-6小時，如果核酸檢測結(jié)果陽性的話，就需要住院治療，病程大概7天。

目前，佛山市的醫(yī)療機構(gòu)在患者核酸檢測陽性當(dāng)天，就在中國疾控中心的網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)填報，填報后區(qū)、市、省三級在2小時內(nèi)可以完成審核。

順德區(qū)樂從醫(yī)院感染科主任林群表示，目前判斷出院的標準為癥狀明顯好轉(zhuǎn)或消失、病程超5天，且核酸檢測陰性，符合即可出院。

另據(jù)相關(guān)統(tǒng)計，目前包括仁度生物、迪安診斷、圣湘生物、萬孚生物等在內(nèi)，國內(nèi)具有基孔肯雅熱病毒檢測試劑（含科研）及相關(guān)的產(chǎn)品的體外診斷生產(chǎn)企業(yè)已超30家！

基孔肯雅熱

實驗室檢測

目前，實驗室檢測是確診基孔肯雅熱的關(guān)鍵。

（一）一般檢查

1.血常規(guī)檢查：白細胞計數(shù)多為正常，少數(shù)患者白細胞總數(shù)及淋巴細胞減少、血小板輕度降低。

2.生化檢查：部分患者血清ALT、AST、肌酸激酶（CK）升高。

3.腦脊液檢查：腦膜腦炎患者腦脊液檢查符合病毒性損傷的改變。

（二）血清學(xué)檢查

1.血清特異性IgM抗體：采用ELISA、免疫層析等方法檢測，捕獲法檢測IgM抗體的結(jié)果較為可靠。一般情況下，發(fā)病后第 1 天出現(xiàn)IgM抗體，第5天多數(shù)患者呈陽性。

2.血清特異性IgG抗體：采用ELISA、免疫熒光抗體測定（IFA）、免疫層析等方法檢測。一般情況下，發(fā)病后第2天出現(xiàn) IgG 抗體，第5天多數(shù)患者呈陽性。

（三）病原學(xué)檢查

1.核酸檢測：采用RT-PCR和Real-time PCR等核酸擴增方法檢測。一般發(fā)病后4天內(nèi)在多數(shù)患者的血清中可檢測到病毒核酸。

2.病毒分離：采集發(fā)病2天內(nèi)患者血清標本，用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏感細胞進行病毒分離。

具有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)且具備以下實驗室檢查任一項者可明確診斷：

（1）血清特異性IgM抗體陽性；

（2）恢復(fù)期血清特異性IgG抗體滴度比急性期有4倍以上增高；

（3）從患者標本中檢出基孔肯雅病毒RNA；

（4）從患者標本中分離到基孔肯雅病毒。

世衛(wèi)專家警告

或暴發(fā)大規(guī)模疫情

世界衛(wèi)生組織專家7月22日就蚊媒傳播疾病基孔肯雅熱發(fā)出警報，提醒各國做好應(yīng)對準備，避免疫情大規(guī)模暴發(fā)。

當(dāng)天在日內(nèi)瓦舉行的新聞發(fā)布會上，世衛(wèi)組織蟲媒病毒小組負責(zé)人迪亞娜·阿爾瓦雷斯說，目前已有119個國家和地區(qū)發(fā)現(xiàn)基孔肯雅病毒傳播情況，約550萬人面臨這種蚊媒病毒的風(fēng)險，而且可能出現(xiàn)大范圍疫情，給衛(wèi)生系統(tǒng)帶來壓力。

據(jù)阿爾瓦雷斯介紹，大約20年前，基孔肯雅熱疫情曾在印度洋區(qū)域大規(guī)模暴發(fā)，影響約50萬人。感染者大多出現(xiàn)高燒、關(guān)節(jié)疼痛、疲勞等急性癥狀，極少情況下可能死亡。

今年以來，法國在印度洋的屬地留尼汪島估計有大約三分之一人口感染了基孔肯雅病毒；在印度以及孟加拉國等東南亞國家也出現(xiàn)基孔肯雅病毒傳播。此外，法國、意大利等歐洲國家近日報告輸入性病例，并發(fā)現(xiàn)本土傳播病例。

基孔肯雅病毒傳播的國家及地區(qū)分布圖

阿爾瓦雷斯說，攜帶基孔肯雅病毒的蚊子在大多數(shù)熱帶國家存在。世衛(wèi)組織正支持成員國研發(fā)實驗室診斷方法、培訓(xùn)人員、加強醫(yī)療保健系統(tǒng)，并擴大監(jiān)測范圍以追蹤和控制基孔肯雅熱疫情。

醫(yī)客說

疫情防控需“內(nèi)外兼防”

佛山基孔肯雅熱疫情的高位運行與外溢風(fēng)險，凸顯了蚊媒傳染病的防控挑戰(zhàn)。當(dāng)前，本地通過檢測擴容、明確出院標準等措施有效控制擴散；但全球范圍內(nèi)，疫情已波及119國，需警惕輸入性病例引發(fā)本土傳播。公眾需加強防蚊意識（如使用驅(qū)蚊液、清理積水），醫(yī)療機構(gòu)需強化監(jiān)測與快速檢測，共同筑牢防控屏障。

【責(zé)編】醫(yī)客君

【文章來源】規(guī)培基地、數(shù)智檢驗醫(yī)學(xué)

【圖片來源】網(wǎng)絡(luò)

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