“醫(yī)生，我家娃有哮喘，打疫苗會(huì)不會(huì)誘發(fā)哮喘發(fā)作？”，“用了激素藥還能按時(shí)接種嗎？會(huì)不會(huì)影響效果？”。當(dāng)疫苗接種遇上哮喘寶寶，家長(zhǎng)們總是多了一份擔(dān)心。其實(shí)，正確接種疫苗不僅能幫孩子預(yù)防感染，還能減少哮喘急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)！今天一文講透所有關(guān)鍵問(wèn)題，看完不再糾結(jié)！

#01

支氣管哮喘定義

支氣管哮喘是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的異質(zhì)性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀。

#02

支氣管哮喘寶寶接種疫苗的必要性

哮喘患兒往往易患感染性疾病，而呼吸道感染是使哮喘患兒病情加重的主要誘因。哮喘患兒如出現(xiàn)肺功能損害可持續(xù)至成人期，并增加發(fā)生慢性阻塞性肺疾病的危險(xiǎn)。支氣管哮喘不是預(yù)防接種的禁忌。

#03

支氣管哮喘寶寶接種建議

01. 可以接種

（1）哮喘的緩解期（長(zhǎng)期維持吸入哮喘藥物包括低劑量吸入型糖皮質(zhì)激素）且健康情況較好時(shí)應(yīng)按免疫規(guī)劃程序進(jìn)行預(yù)防接種。

（2）既往麻疹-流行性腮腺炎-風(fēng)疹疫苗（MMR）來(lái)自于雞胚，對(duì)蛋類食物過(guò)敏的哮喘兒童，接種MMR、流感疫苗有發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。目前 MMR疫苗來(lái)自于雞胚成纖維細(xì)胞，發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)明顯降低，如對(duì)蛋類嚴(yán)重過(guò)敏的哮喘兒童，可在有搶救設(shè)備的場(chǎng)所和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)護(hù)下接種。

02. 暫緩接種

（1）在哮喘急性發(fā)作（出現(xiàn)喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀），尤其是全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)（包括口服和靜脈給藥）應(yīng)暫緩接種。

（2）根據(jù)美國(guó)免疫咨詢委員（ACIP）的建議，停止全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素1個(gè)月，可正常接種。

劃重點(diǎn)總結(jié)

? 哮喘緩解期，包括吸入低劑量糖皮質(zhì)激素時(shí)，且寶寶狀態(tài)良好時(shí)，常規(guī)疫苗和每年流感疫苗都建議按時(shí)接種。

? 寶寶哮喘急性發(fā)作期或控制不佳時(shí)，需要糖皮質(zhì)激素加強(qiáng)抗炎治療時(shí)，待停用激素至少1個(gè)月后再接種活疫苗，滅活疫苗一般不受影響。

? 特殊情況還需請(qǐng)咨詢醫(yī)生，根據(jù)寶寶個(gè)體情況來(lái)決定。

監(jiān)制丨曹永

總編丨馬傳衛(wèi)

副總編丨范玉嬌

編審丨劉燕敏

審核丨繆博 李茜

供稿丨魏方洲

編輯丨周君玥