深夜,一名52歲的男性患者突然感到劇烈的胸痛,為了查明病因,患者來到醫(yī)院,通過檢查,很快明確為急性心肌梗死,萬幸的是,通過積極搶救,患者轉(zhuǎn)危為安。
事實上,早在三個月之前,患者的心臟就發(fā)出了報警信號,他晚上睡覺的時候總是有胸痛的現(xiàn)象,但由于癥狀不明顯,而且常常能自然緩解,所以患者并沒有重視,殊不知,這些其實都是不穩(wěn)定性心絞痛所致。
不穩(wěn)定型心絞痛,是介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)。主要包括初發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期心絞痛。其特征是心絞痛癥狀進行性增加,新發(fā)作的休息或夜間性心絞痛或出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時間延長。
到了晚上,平臥的時候靜脈回心血量增多,心臟的負荷往往也會進一步加重,再加上迷走神經(jīng)興奮,冠狀動脈更易發(fā)生痙攣,這些都導致在睡覺的時候更易出現(xiàn)心絞痛,而在睡覺的時候頻繁出現(xiàn)的心絞痛,要高度警惕不穩(wěn)定性心絞痛,如果不重視,隨著時間的推移,發(fā)展為急性心梗的風險就會大大增加。
醫(yī)生提醒,心臟好不好,就看晚上睡覺時的表現(xiàn),晚上睡覺,如果沒有這5個情況,說明心臟保養(yǎng)得很好,恭喜!
第一,晚上睡覺時,沒有異常的下肢浮腫
很多人,到了晚上睡覺的時候,一覺醒來,發(fā)現(xiàn)下肢已經(jīng)浮腫了,而且用手按下去就是一個一個的小窩窩,這在醫(yī)學上叫凹陷性浮腫。
如果一個人的心臟不好,是可以出現(xiàn)這種浮腫的,原因是,當心力衰竭來臨的時候,靜脈回流受阻、水鈉潴留、毛細血管通透性增加和淋巴回流受阻,這些都可以導致下肢凹陷性浮腫的發(fā)生。
第二,晚上睡覺時,無法平躺下去,一躺下去就出現(xiàn)呼吸困難
很多人晚上睡覺的時候,根本沒辦法平躺下去,一躺下去就出現(xiàn)呼吸困難,甚至要端坐位呼吸,之所以出現(xiàn)這樣的情況,同樣要警惕心臟疾病,當心力衰竭的時候,只要躺下去,靜脈回心血量就會增多,心臟負荷增加,就很容易誘發(fā)心衰的發(fā)作。
第三,晚上睡覺時,沒有異常的心悸
很多人晚上睡覺的時候,總是有心悸的感覺,感覺心臟是亂跳的,出現(xiàn)這樣的情況,同樣不能忽視,要及時到醫(yī)院就診,因為這同樣可能是心臟病發(fā)出的報警信號。
心臟病很容易合并心律失常的發(fā)生,只要出現(xiàn)心律失常,即便心率在正常范圍內(nèi),也會導致異常的心悸。
第四,晚上睡覺時,沒有異常的胸痛
一到晚上睡覺的時候就出現(xiàn)胸痛,這個時候,千萬不能忽視心絞痛,頻繁在晚上出現(xiàn)的胸痛,要高度警惕變異性心絞痛,也稱為不穩(wěn)定性心絞痛,這種心絞痛發(fā)展為急性心肌梗死的風險非常高。
第五,晚上睡覺時,沒有異常的胸悶
很多人晚上睡覺的時候,總感覺胸口上像壓了一塊大石頭一樣,根本無法喘息,甚至有瀕死感,這個時候,同樣不能忽視,應該及時到醫(yī)院就診,因為這很有可能是心臟病發(fā)出的報警信號。
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