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韓照予主任-警惕乳腺癌轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),科學(xué)治療與護(hù)理是關(guān)鍵

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大多數(shù)癌癥都存在轉(zhuǎn)移的可能,乳腺癌也不例外。因此,為降低乳腺癌轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn),患者必須積極配合治療,并做好日常護(hù)理,這對(duì)控制病情至關(guān)重要。

乳腺癌為什么會(huì)轉(zhuǎn)移?

乳腺并非維持生命活動(dòng)不可或缺的器官,因此原位乳腺癌本身并不致命。但乳腺癌細(xì)胞失去了正常細(xì)胞的特性,細(xì)胞間連接松散,容易脫落。脫落的癌細(xì)胞可隨血液或淋巴液播散至全身,形成轉(zhuǎn)移灶,最終危及生命。乳腺癌已成為威脅女性身心健康的常見惡性腫瘤。

乳腺癌的常見轉(zhuǎn)移部位及特點(diǎn)

1.胸膜轉(zhuǎn)移:通常表現(xiàn)為胸腔積液(胸水)。治療常包括胸腔穿刺抽液,并可在胸腔內(nèi)注入藥物進(jìn)行局部治療。

2.骨轉(zhuǎn)移:較為常見,多發(fā)于胸椎、腰椎、骨盆和肋骨。主要癥狀是骨骼疼痛。骨轉(zhuǎn)移對(duì)化療相對(duì)不敏感,常用有效方法包括內(nèi)分泌治療、放射性核素治療以及放射治療。

3.皮膚與軟組織轉(zhuǎn)移:通常對(duì)化療和內(nèi)分泌治療反應(yīng)較好,近期效果可能顯著。需注意,有些患者最初僅表現(xiàn)為孤立的轉(zhuǎn)移灶。

4.肝轉(zhuǎn)移:對(duì)化療和內(nèi)分泌治療的敏感性通常較差。介入治療(如肝動(dòng)脈栓塞化療)可能獲得較好的近期效果,但對(duì)延長總生存期的貢獻(xiàn)可能有限。

5.腦轉(zhuǎn)移:預(yù)后通常較差,常采用放射治療(如全腦放療、立體定向放療)和/或藥物治療(如化療、靶向治療、免疫治療,取決于分子分型)。

乳腺癌的護(hù)理要點(diǎn)

1.加強(qiáng)心理支持:乳腺癌手術(shù)(尤其是乳房切除術(shù))可能影響患者的形體形象,導(dǎo)致情緒低落,表現(xiàn)為煩躁、自卑,甚至喪失治療信心。醫(yī)護(hù)人員和家屬應(yīng)主動(dòng)溝通,建立信任關(guān)系,用患者易于接受的方式解釋治療的必要性和重要性,并告知放化療可能的不良反應(yīng)及預(yù)防應(yīng)對(duì)措施。鼓勵(lì)患者加入支持團(tuán)體或?qū)で笮睦碜稍儭?/p>

2.飲食營養(yǎng)支持:患者在放化療期間及之后一段時(shí)間,味覺和食欲可能下降。飲食應(yīng)在保證營養(yǎng)均衡的前提下,注重食物的色、香、味,選擇清淡易消化的食物。在白細(xì)胞減少期間(骨髓抑制期),為預(yù)防感染,應(yīng)避免人群聚集,減少前往公共場(chǎng)所。

3.科學(xué)看待“忌口”:關(guān)于癌癥患者的“忌口”問題普遍存在。目前沒有確鑿證據(jù)表明特定食物能“治愈”或“預(yù)防”乳腺癌轉(zhuǎn)移。均衡飲食、保證充足營養(yǎng)攝入才是核心原則。 患者應(yīng)避免盲目忌口導(dǎo)致營養(yǎng)不良,影響治療耐受性和康復(fù)。飲食選擇可因人、因時(shí)、因地而異,無需強(qiáng)求統(tǒng)一,重要的是保證身體所需的熱量、蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。

家族史與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)

有乳腺癌家族史的人群,其患病風(fēng)險(xiǎn)比普通人群約高出3倍。研究也發(fā)現(xiàn),乳腺癌患者的女性親屬患病風(fēng)險(xiǎn)高于一般人群,且第二代親屬發(fā)病的平均年齡可能比普通人提早約10年。需要強(qiáng)調(diào)的是,乳腺癌本身并非直接遺傳,遺傳的是對(duì)乳腺癌的“易感性”(即更容易患病的傾向性),而非癌癥本身。 這種易感性需要結(jié)合其他環(huán)境、生活方式等因素共同作用才可能最終導(dǎo)致乳腺癌發(fā)生。



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