認識痙攣性斜頸的困擾

痙攣性斜頸是一種局灶性肌張力障礙疾病，表現(xiàn)為頸部肌肉不自主收縮，導致頭部持續(xù)性或陣發(fā)性歪斜、旋轉(zhuǎn)或前傾后仰。該病多發(fā)于30-50歲人群，女性略多于男性�；颊叱Ｒ蝾i部僵硬、疼痛及異常姿勢而影響日常生活，甚至引發(fā)焦慮、抑郁等心理問題。

現(xiàn)代醫(yī)學主要采用肉毒素注射、肌肉松弛劑或手術(shù)（如選擇性神經(jīng)切斷術(shù)）治療，但療效有限，且易復發(fā)。中醫(yī)藥通過整體調(diào)理，在改善癥狀、減少復發(fā)方面具有獨特優(yōu)勢。

中醫(yī)視角：痙攣性斜頸的病因病機

中醫(yī)將痙攣性斜頸歸為"痙證""肝風""筋急"等范疇，認為其發(fā)病與肝、脾、腎功能失調(diào)密切相關(guān)，核心病機包括：

1. 肝風內(nèi)動，筋脈拘急

• 長期情緒不暢、壓力過大，導致肝氣郁結(jié)，郁久化火，引動肝風，使頸部筋脈攣急。
• 表現(xiàn)為頸部肌肉痙攣、頭部歪斜、情緒易怒等。

1. 氣血不足，筋脈失養(yǎng)

• 脾虛氣血生化不足，或久病耗傷氣血，頸部筋脈失于濡養(yǎng)，導致僵硬、疼痛。

1. 痰瘀阻絡，經(jīng)氣不利

• 痰濕或瘀血阻滯頸部經(jīng)絡，氣血運行不暢，加重痙攣和疼痛。

中醫(yī)治療：平肝熄風，舒筋活絡

針對不同證型，中醫(yī)采用平肝熄風、養(yǎng)血柔筋、化痰祛瘀等治法，常用方劑如下：

基礎(chǔ)方（肝風內(nèi)動型）

組方：

• 天麻、鉤藤：平肝熄風，緩解肌肉痙攣
• 白芍、甘草：柔肝緩急，解痙止痛
• 葛根、伸筋草：舒筋活絡，改善頸部僵硬
• 丹參、雞血藤：活血化瘀，通絡止痛
• 柴胡、香附：疏肝解郁，調(diào)節(jié)情緒

隨證加減

1. 痙攣嚴重：加全蝎、蜈蚣，增強熄風止痙之力。
2. 疼痛明顯：加延胡索、乳香，活血止痛。
3. 氣血不足：加黃芪、當歸，補益氣血。
4. 痰濕重（頭昏沉、舌苔厚膩）：加半夏、白術(shù)，化痰祛濕。
5. 失眠焦慮：加酸棗仁、合歡皮，安神解郁。

案例分享：中醫(yī)調(diào)治改善5年痙攣性斜頸

患者情況：女性，42歲，頸部向左側(cè)歪斜伴痙攣5年，情緒緊張時加重，伴頭痛、失眠，舌紅苔薄黃，脈弦。

西醫(yī)診斷：痙攣性斜頸，曾接受肉毒素注射治療，效果不持久。

中醫(yī)辨證：肝郁化火，肝風內(nèi)動。治法：平肝熄風，舒筋解痙。處方：天麻、鉤藤、白芍、葛根、丹參、柴胡、香附、全蝎等，配合針灸（取穴：風池、肩井、合谷、陽陵泉）。

生活調(diào)護與康復建議

1. 情緒管理：避免焦慮、憤怒等情緒波動，可通過冥想、深呼吸調(diào)節(jié)。
2. 頸部鍛煉：

• 緩慢做頸部前屈、后伸、左右旋轉(zhuǎn)等動作（避免劇烈轉(zhuǎn)動）。
• 練習八段錦、太極拳，調(diào)和氣血。

1. 飲食調(diào)理：

• 多食黑豆、核桃、山藥等補益肝腎之品。
• 避免辛辣、油膩、咖啡等助火生風食物。