程女士，41歲，半個月前出現(xiàn)頭痛、眼痛癥狀，間斷發(fā)作，感覺全頭脹痛，太陽穴附近有針刺感，眼部脹痛感強烈，光照強烈時痛感加劇，服用止痛片后疼痛可緩解，程女士以為是勞累過度，于是沒有及時就醫(yī)檢查。

10天前，程女士出現(xiàn)發(fā)作性抽搐，表現(xiàn)為意識喪失，呼之不應(yīng)，雙上肢屈曲陣攣，張力升高，雙下肢伸直，持續(xù)3-5分鐘后醒來，事后對發(fā)作無回憶，10天內(nèi)發(fā)作了2次。家屬比較擔(dān)心，于是帶她前來醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診就診。

醫(yī)生查體可見程女士神志清楚，言語流利，雙側(cè)瞳孔等大同圓，對光反射存在，雙側(cè)眼球活動略遲緩；四肢肌力正常，肌張力正常，生命體征平穩(wěn)。頭顱CT檢查的結(jié)果也顯示未見明顯異常。

結(jié)合程女士的病史、臨床表現(xiàn)，醫(yī)生初步診斷為神經(jīng)性疾病，但無法明確具體是什么原因引起的，建議程女士辦理住院，便于做進一步的相關(guān)檢查，明確頭痛以及抽搐的原因，程女士及家屬表示同意。

入院后醫(yī)生對程女士進行顱腦磁共振檢查，結(jié)果顯示腦動脈輕度硬化，顱腦靜脈竇，提示腦靜脈竇血栓。進一步進行腰椎穿刺檢查，顯示腦脊液壓力升至260mmHg，糖率在正常范圍內(nèi)。經(jīng)綜合檢查后，醫(yī)生確診為腦靜脈竇血栓，屬于神經(jīng)性疾病的一種類型。

與程女士及家屬溝通病情后，醫(yī)生建議進行藥物保守治療，首先建立靜脈通道，靜脈注射肝素鈉抗凝治療，預(yù)防血栓的形成；給予甘露醇注射液，脫水、降顱壓，緩解頭痛、眼痛的癥狀；給予醒腦靜注射液、血塞通注射液，以改善腦血管循環(huán)；給予甲鈷胺注射液的同時，配合口服維生素B1片，以營養(yǎng)神經(jīng)。

經(jīng)過系統(tǒng)治療后，程女士的頭痛、眼痛癥狀逐漸緩解。住院治療第8天，頭痛癥狀基本消失，住院期間未出現(xiàn)發(fā)作性抽搐，無其他特殊不適。復(fù)查腰椎穿刺檢查時，結(jié)果顯示腦脊液壓力也降到了正常范圍，達到出院指征，予以出院。

1個月后程女士回到門診復(fù)查，恢復(fù)狀態(tài)良好，飲食、睡眠情況正常，頭痛、抽搐癥狀也沒有再發(fā)作。

醫(yī)生提醒，腦靜脈竇血栓的病因較多，通常與感染、腦外傷、外科手術(shù)、服用藥物等因素有關(guān)，以頭痛、高熱、肌肉酸痛、意識障礙、乏力等為典型癥狀。

一旦出現(xiàn)上述不適，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，一般來說，發(fā)現(xiàn)得越早，治療越及時，治療效果和恢復(fù)情況就越理想。

血栓，是一種由于動脈或靜脈中形成了血凝塊而導(dǎo)致的、潛在的致死性疾病。

它就像游走于血管內(nèi)的“幽靈”，可發(fā)生在任何年齡、任何時間，一旦出現(xiàn)堵塞，會導(dǎo)致血液運輸系統(tǒng)癱瘓，造成細胞突然死亡，嚴重威脅人的生命健康。

據(jù)統(tǒng)計，在全球范圍內(nèi)，血栓導(dǎo)致的死亡人數(shù)約占總死亡人數(shù)的51%，遠遠超過腫瘤。

99%的血栓發(fā)生時可能毫無征兆，只有當(dāng)血管堵塞到一定程度才會被察覺。

一

這4處不舒服，警惕血栓發(fā)作

01

胸痛

血栓形成在冠狀動脈中，可能導(dǎo)致心肌梗死，出現(xiàn)心悸、胸痛和呼吸困難等癥狀。

大部分動脈栓塞栓子來源于心臟，心臟疾病中以風(fēng)濕性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、二尖瓣狹窄、心房顫動和心肌梗死占多數(shù)。

尤其容易發(fā)生在冠狀動脈，該處血管內(nèi)皮容易發(fā)生損傷而形成血栓，患者可出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸、氣短等不適，嚴重者會出現(xiàn)呼吸困難。

另外，如果血栓形成在肺動脈或其分支中，可導(dǎo)致肺栓塞，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛和咳嗽等癥狀。

因此，如果發(fā)生胸痛時，千萬不要硬扛，一定要及時就醫(yī)診治。

02

頭痛

有一些腦血栓患者會出現(xiàn)頭疼的表現(xiàn)，尤其是房顫導(dǎo)致栓子脫落引起腦血栓的患者，可能會出現(xiàn)頭暈、頭痛等先兆癥狀。

眩暈是腦血栓的前兆中極為常見的癥狀，可發(fā)生在腦血管病前的任何時段，尤以清晨起床時發(fā)生得最多；而在疲勞、洗澡后也易發(fā)生，特別是高血壓患者，若1～2天反復(fù)出現(xiàn)5次以上眩暈，發(fā)生腦出血或腦梗死的危險性增加。

隨著病情的加重，患者還可能會出現(xiàn)肢體麻木和偏癱等感覺、運動功能障礙。

另外，部分患者在腦血栓發(fā)病之后，由于顱內(nèi)壓增高，也可能會引起頭痛，而這種頭痛性質(zhì)劇烈，需要給予脫水降顱壓治療，才能緩解，同時還可伴有惡心、噴射性嘔吐。

03

下肢間歇痛

間歇性跛行是血管堵塞較為常見的癥狀之一，也是腿部血栓的常見表現(xiàn)。

間歇性跛行主要是指行走一段時間后，下肢出現(xiàn)疼痛、酸脹現(xiàn)象，休息一會兒，下肢的疼痛就會緩解，然后再繼續(xù)行走，又會出現(xiàn)疼痛，繼續(xù)休息又緩解，周而復(fù)始。

導(dǎo)致間歇性跛行的主要原因是，由于下肢動脈血管栓塞，下肢動脈供血不足，下肢肢體缺血、缺氧，活動以后，缺氧加重，出現(xiàn)疼痛。

休息時缺氧情況會逐漸減輕，疼痛也會慢慢有所緩解。

另外，如果血栓發(fā)生在下肢深靜脈，患者多會出現(xiàn)下肢不對稱腫脹、疼痛和淺靜脈曲張等典型癥狀，其疼痛性質(zhì)多為鈍痛或脹痛。

除此之外，還有一些癥狀可能提示血管出現(xiàn)問題，如腿腳冰涼或兩條腿溫度不一樣，腿部蒼白等，這些癥狀多是急性的下肢缺血表現(xiàn)。

04

腹痛

當(dāng)腹部臟器血管發(fā)生血栓，可出現(xiàn)消化道缺血的癥狀表現(xiàn)，如門靜脈血栓可表現(xiàn)為腸梗阻、消化不良、腹脹、腹痛、日漸消瘦等，而急性腸系膜上靜脈血栓可表現(xiàn)為腹痛、腹脹、便血，及急性消化道出血等。

其中，門靜脈血栓的癥狀臨床變化較大，特別是很多患者早期表現(xiàn)是無特征性的臨床表現(xiàn)，而腹痛是最早出現(xiàn)的癥狀，腹痛多為局限性，少數(shù)為全腹彌漫性且呈間歇性絞痛，但不劇烈，可持續(xù)較長時間.

二

如何預(yù)防血栓形成？

1. 避免久坐、久臥

長時間久坐或臥床可能導(dǎo)致血液在靜脈中淤積，增加血栓的風(fēng)險。

尤其是交叉腿姿勢，會限制下肢的血液循環(huán)，增加血栓形成的風(fēng)險。

如果需要長時間站立或坐著，可以將下肢抬高，高于心臟水平，這樣可以促進靜脈回流，減少下肢靜脈血栓的形成。

2. 控制體重

肥胖是血栓形成的危險因素之一，過重的體重會增加心臟負擔(dān)，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，增加血栓形成的風(fēng)險，保持健康的體重對于預(yù)防血栓至關(guān)重要，可以通過合理飲食和適量運動來控制體重。

3. 合理調(diào)整飲食

均衡飲食可有助于控制血液中的膽固醇和脂肪含量，減少血栓形成的風(fēng)險。

建議多吃蔬菜水果，全谷物和低脂肪的食物，限制高脂肪和高膽固醇食物的攝入，如肥肉、動物內(nèi)臟、奶油蛋糕、黃油等。

4. 適當(dāng)運動

定期進行適量的運動可以促進血液循環(huán)，降低血液粘稠度，預(yù)防血栓的形成。

建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、跑步、游泳等，還可以進行力量訓(xùn)練，如舉重、俯臥撐等，增強肌肉力量，促進靜脈回流。

5. 戒煙限酒

戒煙和限制酒精的攝入，可有助于降低血栓的發(fā)生概率。

吸煙會損害血管內(nèi)皮細胞，增加血栓形成的風(fēng)險，而過量飲酒會導(dǎo)致血液粘稠度增加，血壓升高，也會增加血栓形成的風(fēng)險。

6. 充足飲水

定時飲水，保持充足的水分對于預(yù)防血栓形成至關(guān)重要，因為水分不足會導(dǎo)致血液黏稠度增加，血液循環(huán)減緩，動脈血管容易發(fā)生病變，從而增加血小板形成血栓的風(fēng)險。

7. 避免長時間暴露在極端溫度環(huán)境中

長時間暴露在極端寒冷或極端炎熱的環(huán)境中會影響血液循環(huán)，增加血栓形成的風(fēng)險。

8. 佩戴醫(yī)用彈力襪

對于長時間久坐或臥床的人群，可以考慮佩戴醫(yī)用彈力襪，以幫助改善下肢血液循環(huán)，降低血栓的風(fēng)險。

而對于普通人，則要注意避免長時間穿著緊身衣物，特別是緊身襪和褲子，盡量選擇寬松舒適的衣物。

9. 定期檢查

對于有血栓形成風(fēng)險的人群，如長期臥床的術(shù)后的病人、孕婦等，定期檢查下肢血流情況，及時發(fā)現(xiàn)和處理血栓問題。

對于有靜脈曲張血液高凝狀態(tài)等疾病史者，可以遵醫(yī)囑服用一些抗凝藥物，以減少血栓形成。