對于急危重癥患者的生命托付，醫(yī)護人員全力以赴從不言棄。我們于每周一陸續(xù)發(fā)出“急危重癥”系列報道，再現(xiàn)白衣天使們與時間賽跑、與死神搏斗的場景，和您共同見證生命的奇跡。

急危重癥

經(jīng)過31天的全力救治，患有14種病癥的66歲柴先生，血氧從 67%升至96%，從無法平臥到能自主進食，最終順利出院。這場生命保衛(wèi)戰(zhàn)的勝利，凝聚著我院多學科團隊的專業(yè)與堅守。

“柴先生是坐著兒子推的輪椅，緊急來院就診的?！毙难軆?nèi)科?心臟康復中心療區(qū)丁倩醫(yī)生回憶，當時老人佝僂著背，嘴唇發(fā)紺，每說一句話都要停下來大口喘氣，額頭上的汗珠順著皺紋不斷滑落。這已經(jīng)是他半年內(nèi)第5次住院，而他病情的復雜與危重程度，遠超常人想象。

來院前5個月，柴先生曾被診斷為急性心力衰竭、急性心梗死、Ⅰ型呼吸衰竭等多達14種疾病。經(jīng)過搶救，他才從鬼門關(guān)撿回一條命。此次入院，經(jīng)系統(tǒng)檢查，醫(yī)生制定了包含活血化瘀、抗血小板、糾正心衰、改善腎功能等在內(nèi)的治療方案。

然而，救治之路充滿坎坷。一天，柴先生突然出現(xiàn)喘促、呼吸困難加重，無法平臥，大汗淋漓，雙肺可聞及干濕啰音，血氧飽和度在67% - 83%之間波動。醫(yī)生立即采取高流量無創(chuàng)呼吸濕化、利尿劑、擴血管等對癥治療，并建議轉(zhuǎn)入ICU。但家屬因病情風險等因素，決定以藥物治療為主，拒絕有創(chuàng)治療。此后，心血管內(nèi)科?心臟康復中心醫(yī)護人員幾乎寸步不離病房，時刻關(guān)注著柴先生的生命體征。

兩天后，情況急轉(zhuǎn)直下，柴先生出現(xiàn)便血，體溫飆升至39℃，血小板、血紅蛋白進行性下降，肌鈣蛋白升高，肺部炎癥也進一步加重。治療組緊急會診，迅速升級抗生素，并采取禁食水、靜脈營養(yǎng)、抑酸、保護胃黏膜、輸血等一系列措施。即便如此，柴先生仍反復出現(xiàn)呼吸困難、喘促、發(fā)熱等癥狀。

但醫(yī)護團隊沒有放棄。經(jīng)過6天的不懈努力，轉(zhuǎn)機終于出現(xiàn)：柴先生體溫降至37.3℃；又過了5天，便血止住；住院31天后，血氧飽和度達到96%（未吸氧）。出院當天，柴先生聲音虛弱，眼中卻滿是感激：“丁大夫，我這把老骨頭，多虧你們沒放棄。”

回顧這場歷時31天的搶救，在心臟康復中心孟曉萍主任帶領(lǐng)下，醫(yī)護人員晝夜鏖戰(zhàn)，終使柴先生從“血氧飽和度67%”恢復到“96%”，從“不能平臥”到“能自主進食”。

沒有“神藥”，也沒有“奇跡手術(shù)”，生命的逆襲靠的是醫(yī)護人員緊盯監(jiān)護儀的每一次波動，根據(jù)檢查結(jié)果精準調(diào)整每一組用藥，以及與家屬耐心細致的反復溝通。這不僅是一場與病魔的較量，更是一曲醫(yī)患攜手守護生命的贊歌。

內(nèi)容來源/心血管內(nèi)科?心臟康復中心

初　審/姜旭陽

復　審/羅宗鍵

終　審/郭家娟

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