2024年8月，17歲的段某被急性髓系白血病M5型推入命運深淵，36萬余元的治療費讓普通家庭瀕臨崩潰。醫(yī)保報銷達年度限額后，仍有28萬余元費用壓在肩頭，其中非醫(yī)保部分超15萬元。在精神與經濟雙重壓力下，“春城惠民?！睘檫@個家庭卸下重擔，賠付超16萬元。這不僅是一個家庭的轉機，更是“春城惠民?！彼哪瓿恋碇?，守護萬千家庭的縮影。

三重保障織密生命防線

作為昆明市醫(yī)保參保人，段某父母以129元/年為他投保的“春城惠民?！鄙壈?，在關鍵時刻展現了強大的兜底能力。

醫(yī)保內費用全額覆蓋。在扣除醫(yī)保報銷和非醫(yī)保費用后，13萬多元的醫(yī)保范圍內費用，經1.2萬元免賠額后100%賠付，直接報銷超12萬元。這意味著醫(yī)保未覆蓋的部分，扣除免賠額后“春城惠民?！比~兜底。

醫(yī)保外費用精準分擔。針對15萬多元的非醫(yī)保費用（如靶向藥、特殊耗材），“春城惠民?！痹诳鄢?.2萬元免賠額后，按30%比例賠付4.2萬余元，將家庭自付壓力降低近三分之一。

住院津貼暖心關懷。第二次住院的53天期間，扣除10天免賠期后，每天10元的住院津貼累計賠付430元，雖金額不高，卻如涓涓細流緩解了家屬陪護期間的生活壓力。

最終，“春城惠民保”累計賠付超16萬元，使段某家庭實際自付費用從28萬多元驟降至約12.2萬元，醫(yī)療負擔減輕近57%。這筆及時雨般的賠付，不僅讓段某得以繼續(xù)接受治療，更讓這個家庭重新燃起希望。

四年沉淀鑄就民生品牌

段某的案例并非孤例。被保險人李某某，一個3歲的女童，2024年1月首次確診X-連鎖低磷血癥（XLH），并于2024年1月25日開始使用2024年特藥清單內的藥品進行治療。該藥品單次治療費用發(fā)票金額均為25889元，截至2025年4月已共計用藥13次。李某某2022年首次參保后至今連續(xù)參保，2024年轉為升級版。得益于醫(yī)保目錄外特藥種類的不斷優(yōu)化提升，不僅覆蓋肺癌、白血病等高發(fā)重疾，更將價值百萬的三種CAR-T治療藥品納入保障范圍，且特藥報銷0免賠。經理賠審核，李某某病癥屬于非既往癥，按照0免賠的賠付政策，共計獲得超33萬元的賠付金額。

作為多層次醫(yī)療保障體系的關鍵一環(huán)，“春城惠民?！闭蔀槔ッ魇忻駪獙χ卮蠹膊★L險的重要安全保障。它有效防范了“因病致貧、因病返貧”，讓普通家庭“看得起病、用得起藥”。截至目前，“春城惠民?！币牙塾媴⒈３?10萬人次，賠付總金額1.69億元，單筆最高賠付96萬元，受益人群覆蓋1歲幼兒至111歲老人。

目前，2025年度“春城惠民?！币堰M入投保的第二階段，69元/年基礎版價格連續(xù)5年不變，159元升級版更新增質子重離子治療保障，最高保額提升至350萬元。隨著參保人數突破55萬，這場全民參與的健康守護行動，正在昆明這片土地上續(xù)寫更多生命奇跡。

2025年度“春城惠民?！眳⒈Ｍǖ莱掷m(xù)開放至2025年9月14日，參保人可通過微信公眾號“春城惠民?！痹诰€投保。

文旅頭條融媒體記者 劉婭娟 文

責編 李舒琪

校對 劉榕杉

審核 華芳

終審 楊奧