有些小伙伴問

異地就醫(yī)辦理了以后

看病是不是就能直接結(jié)算？

異地就醫(yī)備案可以在住院期間補(bǔ)辦嗎？

小編今天就來解決這兩個問題

異地就醫(yī)辦理以后

看病能不能直接結(jié)算？

?異地就醫(yī)辦理以后一般有三種情況：

①就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院，是否開通“異地就醫(yī)直接結(jié)算”功能

定點(diǎn)醫(yī)院開通了【住院]“異地就醫(yī)直接結(jié)算”服務(wù)，那么住院費(fèi)用可直接結(jié)算。

定點(diǎn)醫(yī)院開通了【門診]“異地就醫(yī)直接結(jié)算”服務(wù)，那么普通門診費(fèi)用可直接結(jié)算。

②屬于職工醫(yī)保二檔和居民醫(yī)保參保人

需選定一家市外聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，在非選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，不享受普通門診統(tǒng)籌待遇。

③屬于職工醫(yī)保一檔

職工醫(yī)保一檔參保人市外就醫(yī)無需選點(diǎn)，可以直接使用醫(yī)保結(jié)算。

?如何選定點(diǎn)醫(yī)院

異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢指引：

進(jìn)入“深圳醫(yī)保”微信公眾號，點(diǎn)擊菜單欄“醫(yī)保網(wǎng)辦”→“常用查詢”→“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”→“基本醫(yī)療保險省內(nèi)及跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單”即可查詢

定點(diǎn)醫(yī)院選擇：

第一步：進(jìn)入深圳醫(yī)保后，點(diǎn)擊菜單欄“醫(yī)保網(wǎng)辦”→ “掌上辦事”→登錄→點(diǎn)擊“門診選點(diǎn)”

第二步：點(diǎn)擊“職工二檔選定/變更”-“市外選點(diǎn)/變更”，閱讀相關(guān)消息，點(diǎn)擊下一步（居民醫(yī)保同理）；

第三步：點(diǎn)擊去選擇要綁定的社康醫(yī)院即可；

異地就醫(yī)備案可以在住院期間補(bǔ)辦嗎？

?異地住院沒有辦理異地就醫(yī)備案，可以補(bǔ)辦嗎？

異地就醫(yī)備案原則上在異地就醫(yī)前辦理。

針對已入院，還未出院結(jié)算的情況，參保人如果在出院結(jié)算前，發(fā)現(xiàn)沒有辦理異地就醫(yī)備案，可以立即補(bǔ)辦，視為有效備案。這樣備案通過后，出院時醫(yī)療費(fèi)用就可以按規(guī)定進(jìn)行直接結(jié)算啦。

注：需要把備案開始時間選擇在辦理入院、就診前的日期。

異地就醫(yī)待遇

?異地就醫(yī)門診待遇：

職工醫(yī)保一檔參保人市外就醫(yī)無需選點(diǎn)，可以直接使用醫(yī)保結(jié)算。

職工醫(yī)保二檔和居民醫(yī)保參保人需選定一家市外聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，在非選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，不享受普通門診統(tǒng)籌待遇。

注：

如果您屬于異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員或異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員，只要按規(guī)定辦理了異地就醫(yī)備案或者市外轉(zhuǎn)診手續(xù)的，可在市外聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，基本醫(yī)療費(fèi)用支付比例跟深圳市內(nèi)就醫(yī)支付比例一樣。

如果您不屬于上述情況，屬于其他臨時外出就醫(yī)，在市外聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的基本醫(yī)療費(fèi)用，則按照市內(nèi)就醫(yī)支付比例的80%支付。

?異地就醫(yī)住院待遇：

在異地已開通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)院住院，可享受的醫(yī)保待遇如下：

1.已按規(guī)定辦理長期異地就醫(yī)備案或市外轉(zhuǎn)診手續(xù)的，可享受與深圳市內(nèi)就醫(yī)相同的醫(yī)保報銷比例。

2.在異地急診搶救就醫(yī)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在辦理“門診結(jié)算”或“入院登記”時，應(yīng)按接口標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求如實上傳“門診急診轉(zhuǎn)診標(biāo)志”或“住院類型”為“急診”，這時將視同已備案，可以直接結(jié)算�；踞t(yī)療費(fèi)用支付比例為深圳市內(nèi)就醫(yī)支付比例的90%。

3.臨時外出就醫(yī)的，省內(nèi)支付比例為深圳市內(nèi)就醫(yī)支付比例的90%，省外支付比例為深圳市內(nèi)就醫(yī)支付比例的80%。

?異地藥店購藥待遇：

在異地已開通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)零售藥店購藥的，不享受統(tǒng)籌基金報銷待遇，但可以使用醫(yī)保個人賬戶余額支付（只有一檔醫(yī)保有個人賬戶）。

?異地就醫(yī)費(fèi)用零星報銷：

報銷要求：

正常情況下，異地就醫(yī)基本醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)該通過聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。但如果因為系統(tǒng)故障等原因沒法直接結(jié)算，可以在就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)記賬手續(xù)。

如果所患的門特病種不在跨省直接結(jié)算范圍，或因系統(tǒng)問題等原因不能補(bǔ)記賬，您可以向深圳市醫(yī)保部門申請醫(yī)療費(fèi)用手工(零星)報銷。

需要在費(fèi)用發(fā)生或者出院之日起3年內(nèi)申請報銷，逾期不予受理。已在異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用不能再申請報銷。

如果大家想了解

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