王叔今年54歲，在菜市場(chǎng)賣(mài)了半輩子蔬菜，嗓門(mén)大、算賬快，街坊都叫他“鐵算盤(pán)”?？蓮娜ツ觊_(kāi)始，他常常把菠菜的價(jià)錢(qián)說(shuō)成油菜的，找零也常出錯(cuò)。老伴笑他“老了”，王叔也以為是休息不夠。

直到有一天，他清晨五點(diǎn)半蹬著三輪車(chē)去進(jìn)貨，七點(diǎn)鐘卻空手回來(lái)了。原來(lái)他把整整一車(chē)的辣椒忘在了批發(fā)門(mén)口，自己怎么也想不起來(lái)去干什么。那天上午，王嬸蒸包子讓他去陽(yáng)臺(tái)拿蔥，他站在客廳轉(zhuǎn)了三圈，最后問(wèn)“拿蔥干什么？”午飯時(shí)，王叔把醋當(dāng)成醬油倒進(jìn)紅燒肉里，大家還沒(méi)動(dòng)筷，他卻先紅著眼眶喃喃地說(shuō)：“我怎么就記不住事了？”

最讓家人心里咯噔一下的是上周三：王叔去樓下小賣(mài)部買(mǎi)鹽，二十米的路，他在小區(qū)里轉(zhuǎn)了四十分鐘，最后坐在涼亭里發(fā)呆，還是鄰居給送回來(lái)的。當(dāng)天晚上，女兒陪他去了醫(yī)院，做完頭顱MRI和神經(jīng)量表，醫(yī)生給出的診斷是：早期阿爾茨海默病。拿著那張薄薄的報(bào)告單，王叔反復(fù)念著自己的名字，像在確認(rèn)什么，又像在告別什么。

一、阿爾茨海默病——不僅僅是“記性差”

很多人把阿爾茨海默病簡(jiǎn)單理解為“老年癡呆”“記性不好”，事實(shí)上，它是一種多因素共同造成、進(jìn)行性加重的神經(jīng)退行性疾病。

病程三階段——從“好像有點(diǎn)忘”到“連家人都不認(rèn)識(shí)”

臨床前期（可長(zhǎng)達(dá)10～20年）：影像檢查已能看到β-淀粉樣蛋白斑塊，但本人毫無(wú)察覺(jué)，或只覺(jué)得“最近忘性大”。

輕度認(rèn)知障礙期（MCI）：日常工具性活動(dòng)開(kāi)始吃力，比如不會(huì)用遙控器、算錯(cuò)賬，但基本生活還能自理，此時(shí)干預(yù)可大幅延緩進(jìn)展。

癡呆期：又分為輕、中、重三度。

輕度：反復(fù)提問(wèn)、迷路、情緒波動(dòng)；

中度：語(yǔ)言貧乏、穿衣順序顛倒、晝夜顛倒；

重度：吞咽困難、臥床、失去對(duì)親人的辨認(rèn)能力。

整個(gè)過(guò)程平均8～12年，但個(gè)體差異極大，關(guān)鍵在于能否在早期按下“減速鍵”。

二、發(fā)病前，身體其實(shí)給過(guò)我們提示

很多人把健忘當(dāng)成年紀(jì)大的“正?，F(xiàn)象”，從而錯(cuò)過(guò)最早干預(yù)的時(shí)機(jī)。醫(yī)生總結(jié)，以下九種表現(xiàn)若頻繁出現(xiàn)，應(yīng)高度警惕：

1. 近記憶明顯下滑：剛放下的鑰匙轉(zhuǎn)身就找不到；

2. 語(yǔ)言表達(dá)卡殼：想說(shuō)“電飯煲”，卻怎么也想不起名稱(chēng)；

3. 時(shí)間和方位感混亂：在熟悉的小區(qū)也會(huì)迷路；

4. 情緒和性格突變：溫和的人突然暴躁或多疑；

5. 判斷力下降：冬天穿短袖出門(mén)，把垃圾當(dāng)寶貝收藏；

6. 抽象思維困難：算不清買(mǎi)菜找零；

7. 重復(fù)提問(wèn)或重復(fù)做事；

8. 社交退縮：對(duì)以往熱愛(ài)的廣場(chǎng)舞失去興趣；

9. 生活主動(dòng)性下降：原來(lái)勤快的人變得懶散拖拉。

一旦出現(xiàn)兩條以上，建議盡快到綜合醫(yī)院記憶門(mén)診或神經(jīng)內(nèi)科做神經(jīng)心理量表、血液及影像檢查，爭(zhēng)取在“輕度認(rèn)知功能障礙（MCI）”階段就踩剎車(chē)。

三、50歲后，請(qǐng)逼自己改掉這五個(gè)最傷腦的壞習(xí)慣

阿爾茨海默病與遺傳、年齡不可控，但超過(guò)三分之一的病例與可干預(yù)的生活習(xí)慣直接相關(guān)。醫(yī)生提醒，50歲后務(wù)必下決心改掉以下五個(gè)壞習(xí)慣：

1. 吸煙＋酗酒=給大腦“雙重投毒”

煙草中的尼古丁、一氧化碳會(huì)損傷腦血管，使皮層變??；長(zhǎng)期大量飲酒則直接導(dǎo)致腦體積縮小，加速萎縮。研究顯示，吸煙者患AD風(fēng)險(xiǎn)升高70%，而每日酒精攝入超過(guò)40克者風(fēng)險(xiǎn)翻倍。戒煙一年，認(rèn)知下降速度即可減緩；戒酒或控制在男性每日≤25克、女性≤15克酒精，可明顯降低風(fēng)險(xiǎn)。

2. 熬夜＋缺覺(jué)=讓大腦“垃圾”堆積

睡眠是大腦“清道夫”工作的時(shí)段。長(zhǎng)期熬夜會(huì)使β-淀粉樣蛋白清除效率下降30%以上，而這種蛋白的異常沉積正是AD的核心病理改變。建議50歲后盡量23點(diǎn)前入睡，保證6.5～8小時(shí)高質(zhì)量睡眠；若存在打鼾、夜間憋醒，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查睡眠呼吸暫停。

3. 高鹽高油＋甜點(diǎn)飲料=悄悄把腦血管“腌成咸菜”

高鹽飲食升高血壓，高糖高油則促發(fā)胰島素抵抗，都是AD的危險(xiǎn)因素。推薦采用“地中海式”飲食：

4. 久坐不動(dòng)=把大腦“泡”在炎癥因子里

每天坐超過(guò)8小時(shí)、步數(shù)不足3000的人，認(rèn)知下降速度是堅(jiān)持鍛煉者的2倍。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子（BDNF）分泌，幫助清除β-淀粉樣蛋白。50歲后不必追求劇烈運(yùn)動(dòng)，快走、游泳、太極拳皆可，每周150分鐘中等強(qiáng)度或75分鐘高強(qiáng)度，配合兩次抗阻訓(xùn)練，就能讓大腦“排毒”。

5. 封閉獨(dú)處＋不用腦=大腦“斷水?dāng)嚯姟?/p>

長(zhǎng)期獨(dú)處、缺乏社交，抑郁風(fēng)險(xiǎn)升高，而抑郁本身就是AD的危險(xiǎn)因素。語(yǔ)言交流能激活前額葉、顳葉等多個(gè)腦區(qū)，相當(dāng)于給大腦“上發(fā)條”。建議：

每周至少兩次與朋友面對(duì)面聊天；

參加社區(qū)合唱團(tuán)、書(shū)畫(huà)社、志愿服務(wù)；

每天讀書(shū)20分鐘或背10個(gè)英文單詞；

手機(jī)玩益智游戲不如紙筆做數(shù)獨(dú)、下圍棋，減少藍(lán)光刺激。

大腦用進(jìn)廢退，越用越靈光。

50歲以后，我們拼的不僅是工資條上的數(shù)字，也有腦紋里還能存下多少笑容和故事。從今天開(kāi)始，戒煙限酒、早睡早起、好好吃飯、勤動(dòng)腦、多走路——這些看似瑣碎的小事，就是給未來(lái)的自己、給陪伴我們的家人，最實(shí)在的交代。記?。?strong>預(yù)防永遠(yuǎn)比遺忘便宜。