導(dǎo)語

未來10年可能在醫(yī)學(xué)上是一個極大變化的時代。我們的生活、我們的健康，很多問題通過人工智能可以得到一定的解決。

8月20日，中國工程院院士鐘南山在《人民日報》第20版刊文《人的一生，總要留下點什么》。

鐘南山說：“我面對的是生命，是生和死的問題，這一點兒都不能含糊。我的壓力來自患者的生命。面對質(zhì)疑，我沒有想太多，只想把患者救活。這是我最大的追求?！?br/>

“在我現(xiàn)在這個年紀(jì)，主要任務(wù)不是自己研究一個項目，而是如何更好地協(xié)調(diào)，團結(jié)大家完成一個共同的任務(wù)。廣州國家實驗室現(xiàn)有1000多人，能給年輕人創(chuàng)造一個好平臺，我也沒什么遺憾了?！?/p>

他指出，未來10年可能在醫(yī)學(xué)上是一個極大變化的時代。我們的生活、我們的健康，很多問題通過人工智能可以得到一定的解決。誰現(xiàn)在不抓住人工智能，再過幾年就會落后。

全文如下：

人的一生，總要留下點什么

我出生在“盧溝橋事變”的前一年。父母給我取名“南山”，因我生在南京，南京有個鐘山，爸爸說，干脆取名鐘南山吧！他希望我像大山一樣，經(jīng)歷過大風(fēng)雨，還能夠屹立在那兒，茁壯成長。

聽外婆講，在我不到兩歲的時候，日本飛機開始轟炸南京，把我家的房子炸塌了，我被埋在土里。外婆緊張極了，一直扒著磚頭瓦礫，拼命把我挖了出來。那時我的臉已經(jīng)黑紫，她把我的鼻子清清，又按按我的身體……我活過來了。我的命還挺大。

后來，我們逃到貴陽。剛買了新房子、添置好家具，日軍的炮彈又來了。那時家里生活困難，只有咸菜吃，偶爾有塊腐乳就很不錯了。貴陽天無三日晴，地?zé)o三尺平。房間里很多臭蟲、跳蚤，我們的頭發(fā)上長著虱子。有一天晚上，我突然聽到外面放炮仗的聲音，跑到大街上一看，到處燈火通明，大家開心地歡呼。接著聽到電臺說：“日本投降了！”

1946年，我們家離開貴陽，到廣州安頓下來。我的父親鐘世藩是廣州中央醫(yī)院的院長，媽媽廖月琴是護士長。有一年，我家住的小樓天臺上突然多了很多小白鼠，一問才知，父親是在做乙腦病毒的實驗。當(dāng)時醫(yī)院很困難，父親就用自己的工資買來小白鼠養(yǎng)在家里。我覺得很有意思，父親便安排我喂小白鼠。小白鼠養(yǎng)得多，我家總有一股老鼠味兒。有人來找我們，鄰居就說，你只要聞到老鼠味兒，就知道他們家在哪了。

鄰居們經(jīng)常帶孩子來找父親看病。孩子病好了，家長開心，父親也開心。這些事耳濡目染，讓我從小就覺得做醫(yī)生能幫人解決困難、減少痛苦，是一個很好的職業(yè)。

如果我不做醫(yī)生，或許會成為一名專業(yè)運動員。讀高三時，在廣東省的一次運動會上，400米項目我跑出了53秒05的成績，出乎意料地打破了廣東省紀(jì)錄！后來參加全國運動會，我得了全國第三名。中央體育學(xué)院（現(xiàn)北京體育大學(xué)）問我要不要來當(dāng)運動員，我回家和父母討論了半天，決定還是學(xué)醫(yī)。父親說，學(xué)醫(yī)不單讓自己身體好，而且能幫助別人，讓別人身體也好。于是我考取了北京醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部）。

不過，我仍喜歡體育運動。競技運動不是單純訓(xùn)練身體，而且有益于鍛煉人的意志品質(zhì)，爭上游、講究團結(jié)和時間效率，還有不服輸?shù)木?。把體育的這種競技精神拿到工作、學(xué)習(xí)上來，是極為可貴的。

我與妻子李少芬的結(jié)緣，也與體育有關(guān)。從廣州到北京后，我周末常去姨婆家玩，在那里結(jié)識了李少芬。當(dāng)時李少芬是國家籃球隊隊員，我常到她的訓(xùn)練基地去鍛煉。一個周六的晚上，我從北醫(yī)騎車到龍?zhí)逗フ宜?。騎了一個半小時，天氣很冷，電話也不方便，找她找不到，我很喪氣地又騎了一個半小時回校。結(jié)果同學(xué)對我說，她從龍?zhí)逗T車來北醫(yī)找我了！我心里頭突然非常溫暖。盡管我倆沒見著，但是，我們確認(rèn)了對彼此的感情。

李少芬一直是國家隊的主力。1963年底新興力量運動會，領(lǐng)導(dǎo)對她開玩笑說，如果女籃拿了冠軍，你就可以結(jié)婚。幾天后，真的奪冠了！相戀8年的我們結(jié)婚了。

1971年我回到廣州，在第四人民醫(yī)院工作。一天晚上，父親和我聊天，聊到一半，他突然問了一句：“你今年都35歲了？真可怕?！比缓蟪聊?。父親35歲時，早已在美國讀完醫(yī)學(xué)博士，回國成為知名的兒科專家。而我經(jīng)歷了下放農(nóng)村、燒鍋爐，剛回到醫(yī)生的崗位上，甚至還沒接觸臨床。我的35歲，差得太遠(yuǎn)了！

這一句話點醒了我，我要把失去的時間趕回來。在醫(yī)院我只是最低級的住院醫(yī)生，我主動要求到急診室工作，因為可以學(xué)到更多的解決醫(yī)學(xué)急重問題的方法。過了半年，我基本熟練掌握了常見急診患者的診治，正想申請到病房進一步提高，突然有一天，我接到了要求我參加研究慢性支氣管炎防治的任務(wù)。沒想到，這竟成了我的人生轉(zhuǎn)折點。

當(dāng)時全國只有從事結(jié)核病防治的醫(yī)務(wù)人員，少有呼吸疾病的專家，醫(yī)院里也沒有專門的呼吸科，這是一門從零開始的學(xué)科，非常困難。有一天，我在為慢支炎患者檢查的時候，發(fā)現(xiàn)這些患者咳出來的痰，不僅痰量不同，顏色、黏度、氣味也都不同，結(jié)合在北醫(yī)生化教研組進修的知識，我突然有一個奇想，患者的痰或許是研究的一個突破口！我收集了不同患者的痰液，進行生化成分及酶學(xué)分析，并根據(jù)分析結(jié)果將慢支炎區(qū)分為四種不同的病理生理類型，從而采用中西醫(yī)結(jié)合的方法分類治療，其療效比常規(guī)方法提高50%。這項研究獲得了1978年全國科學(xué)大會成果一等獎。

43歲那年，我獲得了國家公派留學(xué)的機會。到了英國愛丁堡皇家醫(yī)學(xué)院，我第一次去見導(dǎo)師弗蘭里先生。那次見面不是“面對面”，而是“面對背”。他在屋里煮咖啡，我進去了。他問，你想做什么研究？我講了講自己的想法。他說，你們中國的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生學(xué)歷在國外是不被承認(rèn)的，你先去看看我的實驗室吧，有興趣就做些研究。導(dǎo)師背對著我談了六七分鐘，就把我打發(fā)走了。

我有點孤獨，但想到國家送我們過來有多不容易，我就暗下決心，要讓外國人看看中國人的實力！

導(dǎo)師對我的改觀源于一次實驗。我研究的課題是吸煙的主要成分——一氧化碳對血液中血紅蛋白的影響。此前，我的導(dǎo)師曾用數(shù)學(xué)公式來算碳氧血紅蛋白和氧運輸?shù)年P(guān)系，成為這個領(lǐng)域的權(quán)威。但我認(rèn)為，用實驗的辦法來觀察，才能得出更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕Y(jié)論。實驗需要大量的血，找朋友來收集血遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，我只好在自己身上抽，3周內(nèi)前前后后大概有800毫升，才校準(zhǔn)了儀器。做吸煙實驗，我決定自己上，一邊吸一氧化碳，一邊抽血檢查。一氧化碳濃度達到15%時，相當(dāng)于連續(xù)吸了60支煙，同行們都擔(dān)心我出問題，我有些頭暈，但為了取得全過程數(shù)據(jù)，堅持繼續(xù)吸入，直到濃度達到22%時，終于得到了完整的曲線結(jié)果。

實驗證明，導(dǎo)師所用的數(shù)學(xué)曲線有一半是對的，另一半是錯的。我請導(dǎo)師看我的結(jié)果，他大為詫異，也很高興，一把抓住我，說：“你怎么做到的？太好了！我要推薦你到英國皇家學(xué)會的內(nèi)科學(xué)會去作演講！”那次之后，導(dǎo)師和同事都改變了對“鐘醫(yī)生”的看法。

留學(xué)期間，我最大的收獲是學(xué)會了搞好基本功。沒有走好第一步，不要走第二步；第一步一定要證實它是正確的、有效的或重復(fù)性很好，再走第二步。這與父親對我的教導(dǎo)是一致的。我曾在農(nóng)村給一個患腎病的孩子看病，根據(jù)血尿癥狀，有一位醫(yī)生認(rèn)為他是腎結(jié)核，對他進行一些相關(guān)治療?；丶液?，我和父親講起這件事，說到一半，父親反問我一句：“你怎么知道他是腎結(jié)核？”聽到這話，我蒙了，真的答不上來。父親平時講話很少，一講就講到要害。

父親晚年由于痰咳不出來，呼吸困難，最后3年生活質(zhì)量很差。我擔(dān)任父親的主治大夫，他非常信任我，讓我大膽地去做實驗，但當(dāng)時的醫(yī)療只能到那個水平。他去世后不到兩年，一個新的儀器問世了——無創(chuàng)的人工呼吸機，對他最合適。有了這個儀器，也許他能活到90歲。這也成了我終身的遺憾。

父親的囑托我一直記著——干什么事，說什么話，都得有依據(jù)。在抗擊非典時，我指出新聞所說的衣原體感染是錯誤的?？箵粜鹿谝咔闀r，我第一個在電視上講到“人傳人”，都是掌握了依據(jù)才敢下的判斷。

2002年12月22日，有一個從廣東河源轉(zhuǎn)過來的患者，說吃了一頓飯后就開始發(fā)高燒，很快出現(xiàn)呼吸困難。用過很多抗生素，仍然不管用，3天時間肺就全白了。不尋常！

這是首例報告的非典患者。

緊接著，癥狀相同的患者接連出現(xiàn)。2003年1月底發(fā)病最厲害的時候，一個人傳染一家子。患者收進診室后，有些醫(yī)生不敢進去，送藥、遞餐都通過窗戶。這種氣氛我覺得不對。我認(rèn)為，只要保持良好的室內(nèi)通風(fēng)及戴口罩，就不容易被傳染。會診結(jié)束后，我說，將市內(nèi)那些重患者都轉(zhuǎn)給我們醫(yī)院?；颊邅砹?，我們的護士照樣見他，給他量體溫，那種恐怖氣氛馬上就解開了。

在廣州呼吸疾病研究所人員共同努力下，大家摸索出一套有效的治療方案，提出“三早三合理”，即早診斷、早隔離、早治療，合理使用皮質(zhì)激素，合理使用呼吸機，合理治療并發(fā)癥，可有效避免更多的傷亡。這套方案后來成為通用的治療方案。醫(yī)生隊伍穩(wěn)定，社會穩(wěn)定就有保障。

2020年春節(jié)假期，新冠疫情襲來，全國再一次面臨著非常困難的局面。許多醫(yī)護人員自愿去最前線的地方、最艱苦的地方、最容易感染的地方，去戰(zhàn)斗。我向他們致敬。大家同心，是一定能夠過難關(guān)的。

我面對的是生命，是生和死的問題，這一點兒都不能含糊。我的壓力來自患者的生命。面對質(zhì)疑，我沒有想太多，只想把患者救活。這是我最大的追求。

近年，我向中央提議建設(shè)國家實驗室，以應(yīng)對下一個X疾病。X疾病是什么？任何人都不知道，但我們用人工智能的方法可以預(yù)測到可能是哪些。未來10年可能在醫(yī)學(xué)上是一個極大變化的時代。我們的生活、我們的健康，很多問題通過人工智能可以得到一定的解決。誰現(xiàn)在不抓住人工智能，再過幾年就會落后。

對于醫(yī)護工作者來說，要學(xué)會把人工智能應(yīng)用到本專業(yè)中。但同時，人工智能代替不了醫(yī)學(xué)人文，代替不了醫(yī)患的溝通。人工智能是在技術(shù)上解決問題，但難解患者的心理焦慮。一個人得病，他一定會心理得病。心理狀態(tài)，對于疾病向惡化還是向改善發(fā)展起了很大作用。要解患者的“心病”，需要醫(yī)生來交流。醫(yī)生救的不是病，而是人。

如今我已年屆九十，但還不覺得自己老。早上7點起床，工作到12點半，午休一會兒，下午3點接著工作，晚飯后再工作兩小時，11點睡覺。主要的臨床是搞大查房，就是全國多家醫(yī)院聯(lián)合一塊看疑難病。也閱讀一些最新的醫(yī)學(xué)期刊，不要局限于實驗室，多看看國際新聞，拓寬自己的視野。另外，抽空在室內(nèi)跑步、劃船、舉重，不同類型的體育活動是我最好的休息。真正的變老，是不想學(xué)習(xí)新東西了。

在我現(xiàn)在這個年紀(jì)，主要任務(wù)不是自己研究一個項目，而是如何更好地協(xié)調(diào)，團結(jié)大家完成一個共同的任務(wù)。廣州國家實驗室現(xiàn)有1000多人，能給年輕人創(chuàng)造一個好平臺，我也沒什么遺憾了。

父親曾說：“人的一生，總要在這個世界留下點什么。只要留下點什么，你就是沒白活。”我常用這句話來激勵自己。想來想去，我是一個醫(yī)生，如果因為我的存在、我的工作給社會帶來一點價值以及進步，我覺得自己的人生還是有益的。

來 源 / 《人民日報》（2025年08月20日 第20版）“大家談人生”欄目

作者 / 鐘南山

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