一顆小小的子宮肌瘤，竟如“藤蔓”般逆流而上，穿越腹腔、攀爬靜脈，突破重重“防線”，最終潛入心臟，隨心跳搖曳——這不是科幻電影情節(jié)，而是在57歲的患者謝大姐身上真實(shí)上演的一幕。近日，婁底市中心醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)近10小時(shí)鏖戰(zhàn)，成功將一顆從患者子宮蔓延至右心房的腫瘤完整“拆彈”，創(chuàng)造了婁底市醫(yī)療史上的新紀(jì)錄。8月8日，患者謝大姐康復(fù)出院。

體檢警報(bào)：子宮肌瘤長(zhǎng)出“觸手”

“它本該在盆腔，卻一路攻城略地，直抵心臟?！?/strong>

“我身體一向很好，就是最近大小便不太順暢……哪能想到腫瘤都爬到心臟了！”57歲的謝大姐怎么也沒想到，一次普通的體檢，竟拉響了生命的警報(bào)。

近日，謝大姐在婦科B超檢查中被發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤。于是，她來到婁底市中心醫(yī)院進(jìn)一步檢查，結(jié)果讓所有人倒吸一口冷氣——腫瘤并未乖乖待在盆腔，而是像一條瘋狂生長(zhǎng)的藤蔓，一路“攻城略地”，最終在右心房“安營(yíng)扎寨”！一顆長(zhǎng)約4厘米的瘤體隨著心跳肆意晃動(dòng)，如同一顆定時(shí)炸彈，隨時(shí)可能引爆。

“我從醫(yī)32年，只在文獻(xiàn)中見過類似病例，臨床還是頭一回見。”婦產(chǎn)生殖中心學(xué)科二病區(qū)（婦科）主任、主任醫(yī)師邱奕感慨道，“這就像一株植物從地下鉆出，穿過土壤、地表，最終長(zhǎng)進(jìn)了屋頂——匪夷所思，卻又真實(shí)發(fā)生?！?/p>

全院聚智：多學(xué)科會(huì)診謀“破局”

“不做手術(shù)，病人活不了；做手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)極高。”——生死抉擇，迫在眉睫。

面對(duì)這顆罕見且兇險(xiǎn)的“爬心”腫瘤，婁底市中心醫(yī)院迅速啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作診療（MDT）機(jī)制。黨委委員、副院長(zhǎng)楊吉軍牽頭，召集婦科、心胸大血管外科、普外科、泌尿外科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科、放射科、呼吸內(nèi)科、輸血管理科等10余個(gè)科室專家聯(lián)合會(huì)診。

會(huì)診室內(nèi)，爭(zhēng)論激烈：“全球文獻(xiàn)記載此類病例不足300例，手術(shù)難度極高，稍有不慎，人財(cái)兩空！”“但若不手術(shù)，腫瘤遲早脫落，引發(fā)猝死，毫無生還可能！”討論背后，是前所未有的壓力。

“死亡走廊”步步驚心：“爬心”腫瘤的侵襲路徑密布下腔靜脈、腎臟等“生命管線”，任何一處損傷都會(huì)帶來災(zāi)難性后果。下腔靜脈作為人體最大的靜脈，一旦術(shù)中破裂，幾分鐘內(nèi)即可因大出血死亡；心臟段操作更是險(xiǎn)象環(huán)生，若瘤體在心臟內(nèi)斷裂，脫落的栓子將瞬間阻塞肺動(dòng)脈，導(dǎo)致猝死。

“這是一場(chǎng)不能出錯(cuò)的‘拆彈行動(dòng)’?！睏罴娬Z(yǔ)氣堅(jiān)定，“技術(shù)我們有，只要評(píng)估可行，醫(yī)院統(tǒng)籌醫(yī)療資源，全力保障患者安全。”一句話，為團(tuán)隊(duì)注入強(qiáng)大信心。

為確保萬無一失，救治團(tuán)隊(duì)反復(fù)推演手術(shù)流程，模擬“瘤體斷裂”“大出血”等極端場(chǎng)景，并制定應(yīng)急預(yù)案。同時(shí)，聯(lián)動(dòng)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院等有此類手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的專家，借鑒手術(shù)細(xì)節(jié)、難點(diǎn)、要點(diǎn)等關(guān)鍵技術(shù)，最終敲定了一套“分段剝離、全程護(hù)航、精準(zhǔn)取出”的手術(shù)方案。

手術(shù)鏖戰(zhàn)：團(tuán)隊(duì)接力精準(zhǔn)“拆彈”

“每一步，都像在刀尖上行走?！?/strong>

7月25日上午9時(shí)，手術(shù)室無影燈亮起，一場(chǎng)與死神的賽跑正式開始。在手術(shù)麻醉部學(xué)科主任、主任醫(yī)師王衛(wèi)平的保駕護(hù)航下，泌尿外科二病區(qū)（泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤）副主任醫(yī)師龍曉丹率先上臺(tái)，為雙側(cè)輸尿管置管。這一看似簡(jiǎn)單的操作，實(shí)則是為“雷區(qū)”中的重要器官穿上“防彈衣”，避免術(shù)中誤傷，保障術(shù)后腎功能。隨后，婦產(chǎn)生殖中心學(xué)科二病區(qū)（婦科）主任、主任醫(yī)師邱奕接力上臺(tái)，憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)，為患者切除了被腫瘤侵犯的子宮深靜脈和膀胱靜脈叢，精準(zhǔn)斬?cái)嗄[瘤“源頭”，最大限度降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

因腫瘤沿胸腔深處的大血管腔內(nèi)生長(zhǎng)，緊接著，普外科二病區(qū)（胃腸外科）主任、主任醫(yī)師鄧崇文，副主任醫(yī)師廖喜望接棒，在腹膜后的大血管內(nèi)剝離腫瘤“藤蔓”。由于腫瘤在右心房的部分直徑較大，無法從下腔靜脈取出，只能為從心腔取出創(chuàng)造條件，因此每一步操作都如履薄冰，稍有不慎就會(huì)引發(fā)嚴(yán)重后果。

最驚險(xiǎn)的收尾，由心胸大血管外科主任、主任醫(yī)師尹曉清教授團(tuán)隊(duì)完成。當(dāng)胸腔打開，體外循環(huán)機(jī)啟動(dòng)，患者的心臟緩緩?fù)Ｌ?，手術(shù)室陷入一片寂靜。剪開右心房的瞬間，所有人屏住呼吸——一枚長(zhǎng)約4厘米的腫物赫然在目，如一條“寄生根”般深深嵌入下腔靜脈。

“動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕，就像從一根注滿水的軟管里抽出一根細(xì)線，不能破、不能斷。”尹曉清手持器械，沿瘤體與血管壁的微小間隙緩緩剝離。時(shí)間仿佛凝固，每一秒的流逝都牽動(dòng)著生死，每一毫米的推進(jìn)都伴隨著巨大的心理壓力。隨著一聲輕響，腫瘤被完整取出——從子宮原發(fā)灶到下腔靜脈段，再到心臟內(nèi)的瘤體，整條“侵襲鏈”被徹底清除。

18時(shí)30分，隨著體外循環(huán)停止，患者的自主心跳恢復(fù)，監(jiān)護(hù)儀上跳動(dòng)的數(shù)字重新變得有力而平穩(wěn)。

歷時(shí)9小時(shí)30分鐘，手術(shù)成功了！

醫(yī)患同心：雙向奔赴終獲“重生”

“我相信，他們一定會(huì)拼盡全力。”

8月7日，陽(yáng)光透過窗戶灑進(jìn)心胸大血管外科病房里，謝大姐臉上洋溢著笑容。

“入院以來，大家對(duì)我格外關(guān)注。醫(yī)生、護(hù)士都非常負(fù)責(zé)、細(xì)心，讓我感受到了無微不至的關(guān)懷。從確診時(shí)的恐懼，到手術(shù)前的堅(jiān)定，是醫(yī)生護(hù)士的專業(yè)和關(guān)懷給了我信心?！彼f，“我知道，他們不會(huì)放棄我?！?/p>

這份沉甸甸的信任，也是支撐救治團(tuán)隊(duì)勇闖“醫(yī)學(xué)禁區(qū)”的最大動(dòng)力。

術(shù)后病理證實(shí)，謝大姐體內(nèi)切除的腫瘤未見惡性成分，這意味著復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著降低——這場(chǎng)以性命相托的罕見“拆彈”戰(zhàn)，迎來了最理想的結(jié)果。

手術(shù)的成功，是一次“以患者為中心”的多學(xué)科協(xié)作的生動(dòng)實(shí)踐，它填補(bǔ)了婁底市中心醫(yī)院在復(fù)雜靜脈內(nèi)腫瘤綜合診治領(lǐng)域的空白，標(biāo)志著該院在處理疑難危重癥方面邁上新臺(tái)階。

如今，謝大姐胸腹間那道長(zhǎng)長(zhǎng)的手術(shù)疤痕，成為生命的“勛章”——它記錄著腫瘤從盆腔到心臟的“越獄”軌跡，也見證了醫(yī)者“明知山有虎，偏向虎山行”的擔(dān)當(dāng)與勇氣。而謝大姐穩(wěn)步行走的身影，正是對(duì)“生命至上”四個(gè)字最溫暖、最動(dòng)人的詮釋。（婁底日?qǐng)?bào)全媒體記者 王星 通訊員 李良杰 實(shí)習(xí)生 黃躍龍）

一審：譚洲偉 二審：羅江 三審：劉輝煌