很多人有這樣的生活經(jīng)歷，忙了一整天，結(jié)束了一天的打工生活，實(shí)在是沒有力氣再洗漱，倒頭就睡；突然聽到鬧鐘睜開惺忪的睡眼，哪有時間刷牙，因?yàn)橄乱幻胍呀?jīng)抓起一塊面包奪門而出。

不刷牙睡覺和不刷牙就吃早餐，這兩個常見的口腔衛(wèi)生偷懶行為，究竟哪一個對我們的健康傷害更大？先說一下答案：不刷牙就睡覺的危害，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于不刷牙就吃早餐。

可以這么說，睡前的一次刷牙價值千金，是我們維持口腔健康最重要的一條防線。

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睡覺前不刷牙 = 細(xì)菌狂喜！

眾所周知，我們的口腔環(huán)境，本身就自帶成千上萬個細(xì)菌?？谇恢械募?xì)菌以食物殘渣為食，經(jīng)過分解代謝后，會產(chǎn)生酸性物質(zhì)。這些酸性物質(zhì)會持續(xù)腐蝕我們牙齒最外層的保護(hù)層——牙釉質(zhì)，導(dǎo)致其脫礦，日積月累便形成了蛀牙。

但是，絕大多數(shù)時候，它們會和我們的身體和平共處，并不會導(dǎo)致疾病。這歸功于我們會時不時刷牙、進(jìn)食、漱口、喝水等，會讓這些細(xì)菌一點(diǎn)一滴積累起來的努力泡湯：一次動作正確、時間足夠的刷牙過程，就可以清理掉那些在牙面上駐留的細(xì)菌兄弟；同時，唾液扮演的角色也很重要，它不僅能沖刷食物殘渣，還作為緩沖劑，可以中和一部分酸性物質(zhì)，從而抑制細(xì)菌的生長。

但當(dāng)你進(jìn)入夢鄉(xiāng)，你的口腔里的成千上萬個細(xì)菌，卻正好開始了它們無人打擾的狂歡派對。在睡眠期間，我們停止了進(jìn)食，咀嚼食物對于牙齒的摩擦清潔就會消失；同時又隨著唾液分泌減少，失去了唾液對細(xì)菌的沖刷和酸堿緩沖抑制。

當(dāng)我們匆忙間偷懶不刷牙進(jìn)入睡眠，口腔內(nèi)的細(xì)菌更容易頑固定植在牙齒上，對牙齒進(jìn)行持續(xù)、集中且致命的損傷，這不僅會大大增加蛀牙的風(fēng)險。同時，細(xì)菌不僅僅影響到了牙齒本身，還會持續(xù)對于牙齒周邊的牙齦牙周組織造成持續(xù)的傷害，還可能引發(fā)牙齦出血、口臭等問題。

所以，當(dāng)我們在睡前刷牙，本質(zhì)上是在細(xì)菌最活躍、口腔防御最薄弱的時期到來之前，進(jìn)行一次相對徹底的清場，最大限度地減少細(xì)菌的數(shù)量和它們可利用的食物殘渣，從而保護(hù)牙齒安然度過一個危險的夜晚。

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早餐前刷牙：吞下細(xì)菌，沒事！

那么如果不刷牙就吃早餐呢？

經(jīng)過一夜的細(xì)菌狂歡會，當(dāng)我們在早晨匆忙的鬧鐘聲里醒來時，口腔無疑處在含菌量的高峰階段。如果你感興趣的話，可以用手指甲刮一下牙齒表面，會發(fā)現(xiàn)有一層黃黃的膜被刮下來，這就是我們常說的牙菌斑，其中富含各種細(xì)菌以及細(xì)菌所需要的營養(yǎng)物質(zhì)。

這些牙菌斑直接隨著食物吞咽下去（這聽起來似乎有些惡心）的危害，比讓細(xì)菌在口腔內(nèi)直接作用于牙齒，其危害性則可忽略不計。

一方面：這些細(xì)菌本身進(jìn)入我們的消化道之后，會被胃所分泌的胃酸消滅絕大部分；

另一方面：其實(shí)細(xì)菌也沒有那么可怕，消化道中也有諸多細(xì)菌存在，它們多數(shù)都是我們消化食物的幫手，并不會致病。

當(dāng)然，這不代表早上不需要刷牙。前面提到細(xì)菌短時間內(nèi)接觸牙齒并不造成損害，但是時間持續(xù)越久，就可能在牙齒表面形成牙菌斑，并造成脫礦。一晚上顯然已經(jīng)很長了，盡管充分刷牙清潔了口腔，但是細(xì)菌依然頑強(qiáng)生存并繁殖，早上僅靠咀嚼食物、唾液的分泌，固然會讓牙面上的菌斑會減少很多，但是效率上還是太低，效果也不好，趕不上刷牙、使用牙線等機(jī)械清潔的方法。

因此，無論是飯前還是飯后，早上刷牙都是十分有必要的。

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睡前必須刷，早上也要刷

不刷牙睡覺，等于讓牙齒暴露在細(xì)菌大部隊面前一整晚，因此不刷牙睡覺是絕對需要避免的壞習(xí)慣。

因此，牙科醫(yī)生的建議是：

1

晚上睡前必須徹底刷牙

建議使用含氟牙膏，采用巴氏刷牙法仔細(xì)清潔牙齒的每一個面，并配合使用牙線，清除牙刷難以觸及的牙齒相鄰面（牙縫）和食物殘渣，這是全天最重要的一次口腔清潔。并且建議刷牙之后，就不要再進(jìn)食。

2

一天至少兩次刷牙，早晨也要刷

無論如何，細(xì)菌都不可能被徹底清零，但由于細(xì)菌也有自己的生存和生長周期，因此定期刷牙可以有效遏制牙菌斑的形成和持續(xù)危害，一天兩次刷牙是兼顧效果和效率的頻率。當(dāng)然，如果一天之中（比如中午）再額外刷一次，其實(shí)也沒有壞處。

總而言之，請記住，無論多忙多累，睡前刷牙千萬別忘，這是守護(hù)口腔健康的最后一道防線，也是最重要的一道防線。

參考文獻(xiàn)

[1]周學(xué)東. 牙體牙髓病學(xué)（第5版）. 北京: 人民衛(wèi)生出版社. 2020

[2]馮希平. 口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)（第7版）. 北京: 人民衛(wèi)生出版社. 2020

策劃制作

作者丨何劍亮 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 綜合牙科 主治醫(yī)師

審核丨吳斌 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院口腔科主任

策劃丨鐘艷平

責(zé)編丨鐘艷平

審校丨徐來、張林林