說(shuō)到牙齒清潔工具，很多人都會(huì)首先想到牙刷,因?yàn)樗亲罨竞妥畛Ｓ玫模瑳](méi)有之一。然而，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)，刷牙只能去除口腔里的一部分污垢，如牙菌斑清除率僅為40%～60%，因此單純刷牙并不能滿足口腔保健的要求。于是繼牙刷之后，漱口水、牙線等一系列口腔保健用品應(yīng)運(yùn)而生。

在這些口腔保健用品中，牙線屬于牙齒鄰面清潔工具，同類用品還包括牙簽、牙間刷、水牙線等。這些工具與牙刷有何不同？它們彼此之間是大同小異，還是各有千秋？究竟哪個(gè)才是明智之選？今天我就為您一一揭曉答案。

01 清潔牙齒為哪般？

在很多人看來(lái)，清潔牙齒主要是為了去除牙齒表面的污垢——牙菌斑、軟垢以及食物殘?jiān)尶跉庾兦逍?，從而改善“口感”。但事?shí)上，清潔牙齒的重要意義更在于預(yù)防蛀牙和牙周炎。雖然這兩種口腔常見(jiàn)病臨床表現(xiàn)迥異，發(fā)展預(yù)后也各不相同，但卻有著相同的淵源——牙菌斑，因此清潔牙齒應(yīng)以控制牙菌斑為終極目標(biāo)。有效控制牙菌斑不僅可以預(yù)防疾病，而且有助于維持牙周疾病的治療效果。

作為口腔細(xì)菌的集合體，牙菌斑與游離細(xì)菌存在較大差異：一是它們與牙齒表面的結(jié)合更為緊密，單純漱口根本無(wú)法清除；二是抗菌藥對(duì)它們而言，只能“傷其體膚”，而不能“動(dòng)其筋骨”，因此采用機(jī)械方法對(duì)其進(jìn)行分解和鏟除向來(lái)是首選的控制方法。刷牙、刮牙和沖洗都屬于機(jī)械方法，有異曲同工之妙。

02 全面潔齒難不難？

由于牙齒數(shù)目多、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜、相鄰牙齒位置關(guān)系富于變化，徹底清潔牙齒并非易事，往往很難做到“面面俱到”。

按照清潔的容易程度由高到低對(duì)牙齒各個(gè)面進(jìn)行排序，其結(jié)果依次為唇/頰面（相對(duì)光滑，且處于牙弓外側(cè)）＞舌/腭面（相對(duì)光滑，但處于牙弓內(nèi)側(cè)）＞咬合面（凸凹不平、溝壑縱橫）＞相鄰面（空間狹窄）。由此可見(jiàn)，牙齒相鄰面清潔難度最大。

牙刷通常只能做大范圍的“面上”清潔，而在精細(xì)化程度要求較高的“隱蔽”工程方面卻往往顯得力不從心。牙齒相鄰面更需要用專門的工具予以清潔。

上頜牙列模型（作者供圖）紫色線條為牙弓曲線，黃色箭頭所指牙面為牙齒相鄰面，藍(lán)色、綠色箭頭所指牙面分別為牙齒頰面、舌面

03 鄰面清潔誰(shuí)更佳？

既然牙簽、牙線、牙間刷、水牙線等都是牙齒鄰面清潔工具，那么究竟哪個(gè)更勝一籌？

因?yàn)檠例X相鄰面之間的空間十分有限，所以牙齒鄰面清潔工具的功能部分是“身材”越纖細(xì)越好。很顯然，牙線是最符合這一標(biāo)準(zhǔn)的。

事實(shí)上，正常牙齒相鄰面之間不僅空間狹窄，甚至有一部分區(qū)域是牙齒彼此相互倚靠的位置，專業(yè)上稱為接觸區(qū)。在沒(méi)有外力的情況下，這個(gè)區(qū)域堪稱“天衣無(wú)縫”；但當(dāng)人們吃東西時(shí)，這個(gè)區(qū)域就會(huì)在咬合力的作用下，因?yàn)閮深w牙齒的瞬間分離而出現(xiàn)縫隙。細(xì)菌因此趁虛而入，結(jié)果是請(qǐng)神容易送神難。這個(gè)區(qū)域的牙菌斑，不僅牙刷拿它沒(méi)有辦法，大部分的鄰面清潔工具也只能對(duì)它望洋興嘆，只有牙線才是它的真正克星。

牙線棒上的牙線可穿通接觸區(qū)（作者供圖）

俗話說(shuō)，尺有所短，寸有所長(zhǎng)。牙間刷雖然功能部分體積相對(duì)較大，但其牙菌斑清潔效率較高。

牙簽的功能部分雖然體積也不小，但因其橫斷面為圓形，故與牙面僅表現(xiàn)為點(diǎn)狀接觸，牙菌斑清潔效率因此大打折扣。

水牙線雖然在清除牙菌斑方面不具備明顯優(yōu)勢(shì)，但卻可以很好地改善牙齦出血情況。

04 適合才是硬道理

對(duì)牙縫正常的朋友而言，應(yīng)該是首選牙線，它的優(yōu)勢(shì)顯而易見(jiàn)：①能清潔牙齒接觸區(qū)，可有效預(yù)防鄰面齲；②正確使用不會(huì)損傷牙齦；③可在一定程度上預(yù)防牙齦炎。牙線的唯一不足是清潔效率較低，但這與人們不會(huì)正確使用牙線有密切關(guān)系。為盡可能發(fā)揮牙線的積極作用，建議大家采用牙線棒并學(xué)會(huì)正確的使用方法，因?yàn)檠谰€棒比牙線圈（軸式牙線或手持牙線）更易操作，有助于建立長(zhǎng)期的使用習(xí)慣。

軸式牙線或手持牙線（圖源：維基百科）

對(duì)牙縫增寬的朋友，建議使用牙間刷（也稱為牙縫刷）。牙間刷尤其適合牙周病患者，因?yàn)椋孩偎苡行コ例l緣以下的牙菌斑，這恰是牙周炎的癥結(jié)所在；②它不僅有較多刷毛，而且刷毛以金屬絲為軸心呈放射狀排列，可以同時(shí)清潔相鄰牙齒之間的兩個(gè)鄰面，因而具有很高的清潔效率；③它對(duì)改善牙周炎的各項(xiàng)臨床參數(shù)均有益處；④它也適合種植體周圍的清潔。值得注意的是，牙間刷的使用效果與其尺寸、形狀和材質(zhì)等均有關(guān)系，需根據(jù)專業(yè)建議才能做出合理選擇。

牙縫刷（圖源：維基百科）

牙簽也適合牙縫增寬的人，因?yàn)槭褂梅奖?，尤其容易被老年患者接受，且更適合去除食物殘?jiān)?。但它材質(zhì)過(guò)于堅(jiān)硬，很可能損傷牙齦，不建議大眾使用。

水牙線（口腔沖洗器）是無(wú)論牙縫正常與否都可以使用，優(yōu)點(diǎn)是最省力，且有高科技感。但也有2點(diǎn)不足：一則它不能穿通正常牙縫中的牙齒接觸區(qū)，對(duì)其間殘留的牙菌斑無(wú)效，因此雖然與牙線名字很相像，但卻與之存在本質(zhì)差異；二則它對(duì)其他區(qū)域的牙菌斑的去除能力也較為有限。盡管如此，有證據(jù)表明水牙線對(duì)減輕牙齦炎癥確實(shí)大有裨益，因此更適合維護(hù)牙周健康。

水牙線（圖源：維基百科）

正確選擇鄰面潔齒工具的基本原則是因人而異。只有適合的，才是好的?，F(xiàn)在，哪一個(gè)牙齒鄰面清潔工具是您的菜，您了解了嗎？