多家媒體報道顯示，我國麻醉醫(yī)生正面臨嚴(yán)重的人才流失危機(jī)。

全國需要40萬麻醉醫(yī)生，實際在崗僅10萬人，缺口高達(dá)30萬。更讓人意外的是，2020到2022年間竟然還流失了1.38萬名麻醉醫(yī)生，相當(dāng)于每天有13人告別這個崗位。

這些本該是醫(yī)院最寶貴的人才，為什么會選擇集體出走？

被嚴(yán)重誤解的"輕松工作"

提到麻醉醫(yī)生，很多人腦海里冒出的第一個畫面就是：手術(shù)室里打一針，然后就可以坐在旁邊玩手機(jī)了。這種認(rèn)知簡直大錯特錯。

實際上，麻醉醫(yī)生需要掌握20多項核心技能，從術(shù)前評估到術(shù)中監(jiān)護(hù)再到術(shù)后管理，每個環(huán)節(jié)都不能出錯。他們要像飛行員一樣，時刻盯著各種監(jiān)測儀器，血壓、心率、呼吸、體溫任何一個指標(biāo)異常都可能要命。

副主任醫(yī)師武勇的一天就是個典型例子。早上他要帶著2名麻醉醫(yī)生負(fù)責(zé)2個手術(shù)室的7臺手術(shù)。在13號手術(shù)室指導(dǎo)扎留置針、連接監(jiān)測設(shè)備、推入麻醉藥，確保病人安全入睡后，立馬趕到12號手術(shù)室指導(dǎo)插管操作。午飯還沒吃幾口，12號手術(shù)室就緊急呼叫——70歲病人血壓飆升，他得馬上調(diào)整用藥劑量。就這樣在兩個手術(shù)室之間來回奔波，一直到晚上5點半才結(jié)束。

這還只是白天的工作。晚上遇到急救，麻醉醫(yī)生還得隨時待命。心肺復(fù)蘇、無痛分娩、無痛內(nèi)鏡檢查，哪樣都離不開他們。武勇他們醫(yī)院每天平均70多臺手術(shù)，最多時達(dá)到110臺，而麻醉醫(yī)生只有32人。算算這個比例就知道工作強(qiáng)度有多大了。

三重擠壓下的生存困境

如果說工作強(qiáng)度大還能咬牙堅持，那收入和社會認(rèn)同的雙重打擊就真的讓人心寒了。先說工作時間。六成的麻醉醫(yī)生每周工作超過50小時，7%的人甚至超過70小時。有些地方的三甲醫(yī)院，規(guī)培期間的麻醉醫(yī)生月工作290小時，平均收入不到四千元，時薪只有13元。這個收入水平，連很多服務(wù)員都不如。

并且伴隨著巨大的精神壓力，30%的麻醉醫(yī)生每2到3天就要處理一次急救，那種情況下必須在幾十秒內(nèi)做出生死決定。長期的高度緊張讓很多人身心俱疲，麻醉科醫(yī)生的猝死率居然是所有科室中最高的，達(dá)到26%。2024年1月，46歲的麻醉手術(shù)科主任醫(yī)師朱翔突發(fā)疾病去世，再次為這個職業(yè)敲響了警鐘。

收入方面的數(shù)據(jù)更讓人心酸，《麻醉與鎮(zhèn)痛》雜志調(diào)查顯示，近四成麻醉醫(yī)生月收入不足1萬元，而"同工不同酬"成為80%離職醫(yī)生的首要原因。干得比外科醫(yī)生多，掙得卻比人家少一大截，這讓很多人心理失衡。

最傷人的還是社會認(rèn)同缺失，病人手術(shù)后醒來，滿口感謝外科醫(yī)生，對麻醉醫(yī)生視而不見，甚至叫人家"麻醉師傅"。要是手術(shù)中疼了，第一個埋怨的就是麻醉醫(yī)生技術(shù)不行。明明是"外科醫(yī)生救命，麻醉醫(yī)生保命"，結(jié)果麻醉醫(yī)生成了最不受待見的那個。

人才荒背后的惡性循環(huán)

麻醉醫(yī)生短缺不是一天兩天的事，這背后有著深層次的原因。

首先是培養(yǎng)周期太長。一個合格的麻醉醫(yī)生需要本科5年加上幾年規(guī)培，總共至少10年時間。而且麻醉學(xué)的技能要求比普通外科醫(yī)生還要高，這讓很多醫(yī)學(xué)生望而卻步。

其次是人才配比嚴(yán)重失衡。中國每萬人只有0.5名麻醉醫(yī)生，美國卻達(dá)到2.5人，差距懸殊。而我們的手術(shù)量還在以每年8%的速度增長，人手不夠用的矛盾越來越突出。

最關(guān)鍵的是形成了惡性循環(huán)：人手不夠→工作強(qiáng)度大→待遇相對較低→更多人離職→人手更不夠?！读~刀》的數(shù)據(jù)顯示，2020到2022年流失的1.38萬名麻醉醫(yī)生，相當(dāng)于每天有13個人離開這個崗位。這種流失速度如果不控制，后果不堪設(shè)想。

現(xiàn)在很多醫(yī)院為了應(yīng)對人手不足，只能讓現(xiàn)有的麻醉醫(yī)生超負(fù)荷工作，這又進(jìn)一步加劇了人才流失。有些醫(yī)生開玩笑說，家對他們來說就是個旅館，還是隔幾天才回去住一次的那種。

破局之路正在探索中

好在相關(guān)部門和醫(yī)院已經(jīng)意識到問題的嚴(yán)重性，開始采取各種措施來挽留人才。

政策層面的保護(hù)正在加強(qiáng)，多地出臺了麻醉醫(yī)生勞動保護(hù)條例，明確規(guī)定每日延長工作時間不得超過3小時，每月加班不得超過36小時，日間連續(xù)高強(qiáng)度工作超過4小時必須強(qiáng)制休息20分鐘。這些看似簡單的規(guī)定，對改善麻醉醫(yī)生的工作環(huán)境意義重大。

待遇方面也在逐步改善，天津港口醫(yī)院開出年薪10到12萬的條件招聘麻醉醫(yī)生，還提供"六險三金"、免費宿舍等福利。部分醫(yī)院增設(shè)手術(shù)補(bǔ)貼，四級手術(shù)300元一臺，三級手術(shù)100元一臺，雖然數(shù)額不大，但至少體現(xiàn)了對麻醉醫(yī)生價值的認(rèn)可。

人才培養(yǎng)也在加碼，江蘇省明確要求新增招生計劃向麻醉學(xué)等緊缺專業(yè)傾斜，從源頭上增加麻醉醫(yī)生的供給。只有更多優(yōu)秀學(xué)生選擇這個專業(yè)，才能從根本上緩解人才短缺問題。

技術(shù)手段也在發(fā)揮作用，AI麻醉機(jī)器人開始在一些醫(yī)院試用，可以執(zhí)行持續(xù)給藥、實時監(jiān)測等任務(wù)，減輕醫(yī)生的工作壓力。北京協(xié)和醫(yī)院的實測顯示，這種設(shè)備確實能夠降低麻醉醫(yī)生的工作強(qiáng)度。

當(dāng)然，最重要的還是社會認(rèn)知的改變。麻醉醫(yī)生不是"打一針的閑人"，他們是手術(shù)中真正的生命守護(hù)者。每一次成功的手術(shù)背后，都有他們默默的付出和堅守。

中國醫(yī)療體系要想健康發(fā)展，必須重視麻醉醫(yī)生這個關(guān)鍵群體，如果任由人才繼續(xù)流失，最終受損的將是整個醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

希望通過系統(tǒng)性的改革措施，能夠讓這些默默奉獻(xiàn)的醫(yī)者重新感受到職業(yè)的尊嚴(yán)和價值，讓更多優(yōu)秀人才愿意加入并堅守這個崗位。

畢竟，他們守護(hù)的不僅僅是手術(shù)臺上的生命，更是我們每個人對醫(yī)療安全的信心。